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La Pizarra Opositores
Antes de adentrarnos en la intervención del lenguaje, que es la parte principal del tema, vamos a definir los trastornos del lenguaje. Dentro de los trastornos del lenguaje se engloban aquellos problemas que afectan al proceso de elaboración de la conducta lingüística. Afectaría al aspecto cognitivo del lenguaje y como consecuencia al aspecto comunicativo. Quedando afectadas las relaciones entre el lenguaje y el pensamiento.
Las alteraciones del lenguaje con mayor frecuencia de aparición en la escuela son:
• Retraso simple del lenguaje.
• Disfasia / TEL.
• Afasia infantil.
• Trastornos lectores (dislexia / retraso lector)
La intervención del alumno con alteraciones del lenguaje es la última fase de un proceso complejo formado por 3 fases interrelacionadas.
- La primera fase de recogida de información, donde se realiza la evaluación inicial del alumno en su contexto y con la evaluación psicopedagógica.
- La segunda fase la determinación de las nee.
- Y la tercera fase la elaboraciónde medidas para la respuesta educativa de calidad. Para ello, se establecerá un plan de actuación individualizado pero con un enfoque de intervención inclusiva.
Enel presente tema nos centraremos en la última fase, partiendo siempre de que la intervención es general y debe ajustarse a las necesidades del alumno y de su contexto.
La intervención logopédica es toda acción realizada por el maestro de AL con la finalidad de evaluar, orientar y tratar las dificultades o las alteraciones que aparecen en el sujeto, referentes a la adquisición y desarrollo del lenguaje.
Nos podemos encontrar diferentes ámbitos de intervención:
- Intervención con el niño que padece la dificultad.
- Intervención en el contexto familiar para favorecer el desarrollo lingüístico y producir cambios de actitudes respecto a las dificultades del niño.
- Intervención en el contexto escolar que facilite el desarrollo del lenguaje, el aprendizaje y la lograr la inclusión dentro de las aulas.
Podemos resumir nuestros objetivos de intervención en 4 grandes objetivos:
- Modificación o cambio de la conducta lingüística alterada.
- Estimular el desarrollo lingüístico en niños con diversidad funcional a que poseen algún tipo de retraso.
- Prevención de posibles alteraciones del lenguaje.
- Estimular el desarrollo del lenguaje en la población normalizada.
En un principio, debemos intervenir desde el momento en que se detecta el problema, aunque también tenemos que tener en cuenta diferentes variables como:
- El carácter de la problemática, ya que puede ser de carácter evolutivo, desfase cronológico, etc, luego a veces hay que ver que es evolutivo y no debemos realizar intervención directa.
- La importancia de la alteración.
- La edad del niño/a.
- Decisiones sobre el tipo de intervención (correctora, estimuladora, preventiva).
Debemos intervenir tanto dentro del aula de audición y lenguaje como dentro del aula de referencia del propia alumno teniendo en cuenta la perspectiva inclusiva. Nuestro objetivo será siempre la funcionalidad de los aprendizajes en ambos contextos y la participación del alumno con su grupo-clase.
Las sesiones dentro del aula se tendrán que coordinar con los especialistas, ver en qué áreas realizar la inclusión, y qué metodologías facilitan la participación activa del alumnado, como grupos de trabajo etc...
En las sesiones individuales o de pequeño grupo en el aula de audición y lenguaje realizaremos un plan de trabajo más técnico, especializado e individualizado, trabajando aquellos aspectos que no se pueden trabajar en gran grupo o preparando las sesiones en gran grupo donde generalizamos los aprendizajes que realizamos en sesión individual.
No podemos establecer un modelo único de intervención porque no existe un programa único de intervención del lenguaje.
A continuación explicaremos los modelos más utilizados.
La intervención logopédica ha de tener en cuenta que se da dentro del contexto escolar, por tanto habrá de adaptarse a la planificación general del alumno, lo que requiere una estrecha colaboración con el resto de profesionales que intervienen con el niño y con los padres.
Existen varios modelos de intervención como son:
Intenta dar una explicación de tipo global, se ocupa de aquellas áreas de conducta humana que implican un cierto grado de representación interna como: el pensamiento, la memoria, la percepción y el lenguaje. Parte de las tesis cognitivas de Piaget y Vigotsky.
Según este modelo, pensamiento y lenguaje están íntimamente relacionados y la intervención en el lenguaje influye en el desarrollo intelectual y la estimulación de procesos cognitivos impulsan la adquisición y desarrollo del lenguaje.
Se basa en los principios de la psicología del comportamiento. Se utilizan las técnicas de modificación de conducta para implantar o enriquecer el lenguaje, dirigidas principalmente a los trastornos debidos a procesos erróneos de aprendizaje.
Es un modelo ecléctico que toma aspectos de los dos anteriores. Se pretende desarrollar en los niños habilidades fonológicas, morfosintácticas, semánticas y pragmáticas que les permiten comunicarse.
Este modelo comparte que el desarrollo lingüístico está separado del cognitivo.
El RSL se trata de un desfase cronológico en los aspectos del lenguaje (fonética, léxico-semántica, morfosintáctica y pragmática) en un niño que no presenta alteraciones evidenciables ni a nivel mental, ni sensorial, ni motor, ni relacional.
Respecto a los pasos concretos a seguir, debemos tener en cuenta los contextos y personas implicadas en la educación del niño.
• Intervención con los padres. Consistirá en modificar ciertas actitudes y en enseñar ciertas pautas que les sirvan para ayudar y facilitar el tratamiento con su hijo. Éstas se refieren fundamentalmente a la sobreprotección, y la poca estimulación o el habla infantil. Consejos acompañados de ejemplos demostrativos ya que por sí solos suelen no ser suficientes.
• Intervención logopédica: Es necesario tener en cuenta a la hora de intervenir: la flexibilidad, el juego y la espontaneidad, puesto que son esenciales en el despertar y el mantenimiento de un buen nivel de motivación. La flexibilidad implica que en una sola sesión se realicen actividades distintas, tendentes a objetivos distintos.
Los contenidos a trabajar se engloban en:
Atención: se trabajará la atención sostenida y selectiva, a través de diferentes juegos, tareas etc. Trabajaremos el tiempo que es capaz de permanecer sentado, encadenar tareas alargando el tiempo de atención, atención visual, auditiva. Actividades de atención selectiva a varias cosas, etc.
Percepción: Se trabajará la percepción temporal, el concepto del tiempo, el orden en que suceden las cosas, antes, después etc. Podemos emplear muchos materiales para la intervención (secuencias lógicas de CEPE, calendarios…). Lapercepción del tiempo suele ser de gran dificultad para estos alumnos.Se trabajará también la percepción visual: según el nivel simbólico del niño, se puedetrabajar asociar figura-fondo, asociar iguales, reconocer fotografía, pictogramas, construirpuzles…etc.
Memoria: Se trabajará la MCP y la MLP, se puede a través de canciones, repeticiones.Podemos juagar al robot y el debe seguir órdenes, podemos jugar al memory, al simón, aenumerar cosas que hemos visto, aplicaciones de tablet de memory...
Imitación: Se trabajará la imitar gestos, palabras, acciones, etc.
Las funciones ejecutivas: muchas veces se hace necesario el trabajar estas funciones (planificación, mantenimiento en la tarea, secuenciación,…) así como los tipos de pensamiento.(estrategias de aprendizaje-aprender a aprender).
• Respiración y soplo: Intentaremos conseguir realizar una respiración adecuadamente, facilitar un control, intensidady direccionalidad del soplo. Para conseguir estos objetivos realizaremos una serie de actividades del tipo:
- Inspirar lentamente el aire por la nariz. Retener el aire unos instantes. Expulsarlo por la boca, soplar en pajita para hacer burbujas en el agua, hacer oscilar una llama sin llegar a apagarla., hacer sonar un silbato, flauta, armónica, trompeta... soplar por un laberinto una pelota de ping-pong.etc.
- Material editado: “El racó del Buf” Ed. L´Àlber; espirómetro.
• Desarrollo de la discriminación auditiva: Potenciar la recepción auditiva del niño/a supone el desarrollo de una capacidad previa a la adquisición del lenguaje oral. La educación auditiva conlleva consecuencias extraordinariamente importantes en la discriminación de las oposiciones fonológicas, tan necesarias en la intervención de la comprensión del lenguaje.
Los contenidos planteados serían:
- Discriminación de ruidos y sonidos/silencio, discriminación de las cualidades del sonido, descubrimiento y uso de las posibilidades sonoras de los segmentos corporales, descubrimiento de distintas fuentes sonoras y su localización.
Algunas de las actividades que podríamos realizar serían:
- El juego del Silencio: permanecer en silencio para posteriormente exponer los sonidos que hemos escuchado, juego de las adivinanzas: cerrando los ojos intentar reconocer diferentes sonidos realizados con objetos de clase, jugar a reconocer las voces de los compañeros indicando su intensidad, jugar a reconocer con los ojos cerrados los ruidos realizados con segmentos corporales.
Material: lotos sonoros de Nathan, lotos de situaciones sonoras de Nathan, PROCESA (procesamiento de la información auditiva) de CEPE, el banco de sonidos del Ministerio de Educación.
• Motricidad bucofacial: La intervención va dirigida a la estimulación de la zona oral.Algunos objetivos serían:
- Potenciar la movilidad, tono, fuerza, elasticidad y relajación labial, lingual y mandibular.
- Favorecer la disociación mandibular y la amplitud labial.
Algunas Actividades sugeridas:
- Sacar y meter la lengua, despacio y deprisa, llevar alternando la punta de la lengua a las comisuras, mover la lengua en sentido giratorio, lamerse los labios, extender la lengua hacia la barbilla, abrir y cerrar la boca rápida y lentamente o mover el maxilar hacia los dos lados.
Materiales de intervención: “El racó de la llengua” ed. L’Àlber, “Terapia miofuncinal” ed ISEP, Las caras de Nathan, entre otras.
• Aspectos suprasegmentales: trabajaremos la altura, intensidad, timbre y duración de la voz.
• Desarrollo fonético-fonológico: Se tratará de intervenir sobre el sistema fonológico del sujeto perfeccionando y/o ampliando su articulación. Para ello procederemos con actividades articulatorias.
- Objetivos: Articular correctamente los fonemas y sinfones de la lengua en todas las posiciones y en elhabla espontánea. En este aspecto también debemos trabajar la conciencia metafonológica
- Actividades planteadas: Enseñaremos punto y modo de los fonemas a adquirir de forma aislada, en sílabas,pseudopalabras, palabras y frases. Para la generalización podemos emplear juegos de ocas, barajas, etc
Materiales: “Cuentos para hablar” de CEPE, “Cicerón” de CEPE, “Fonodil” de ed. Marfil, ocas fonológicas, “jocs fonológics” de ed. l’ Àlber.
• Desarrollo morfosintáctico. El desarrollo de esta forma del lenguaje perseguirá un entrenamiento del niño/a en la combinación de varias palabras, teniendo en cuenta las reglas que rigen la organización del lenguaje. Es muy importante la captación por parte del niño/a de lafuncionalidad de las combinaciones entre sintagmas, que vea la utilidad que talesconstrucciones provocan en su entorno más próximo.
- Objetivos: Conseguir una estructuración lógica de la frase, utilizar palabras función...
- Actividades sugeridas:
- De cierre gramatical: Raúl es un (niño) y María es una (niña)
- De concordancias de género y número: yo tengo (un) libro; tú comes en la (mesa)...
- Construcciones que impliquen el uso de los posesivos: éste es mi /tu / su _______; esta mano es la mía / tuya / suya.
- Construcciones que impliquen el uso de pronombres personales / demostrativos / tiempos verbales.
Materiales editados: “El tren de palabras” y “cómics para hablar” de CEPE, “Espiral” de Onda educa., juegos del Jclic, aplicación para tablets: Milo, etc...
• Desarrollo léxico y semántico:El Objetivo planteado es aumentar el vocabulario básico del sujeto, tanto a nivel comprensivo como expresivo.
Actividades sugeridas: discriminación de objetos, imágenes (señalar entre varios objetos). Percepción multisensorial: reconocer objetos por el tacto, el gusto, la vista o el olfato. Enumeración de los segmentos corporales, campos semánticos, formación de familias de palabras.
Material: Vocabulario básico de imágenes de CEPE, parejas lógicas, juegos de Pipo de PC, aplicación Vine-Ven, editado por la Conselleria de Educación, o muchos recursos de Mestre a Casa de Consellería.
• Desarrollo pragmático: Objetivos: desarrollar las funciones básicas del lenguaje, mejorar reconocimiento de las emociones en otros, desarrollar estrategias discursivas adecuadas para narrar hecho …etc.
Algunas Actividades sugeridas: Respuestas a peticiones de información, demandas de información (ante la respuesta “un libro” el niño hará la pregunta ¿qué es esto?... Uso de fórmulas de cortesía, interpretación de intenciones lingüísticas : ¡Qué grande eres!, ¿Esto no hay quien se lo coma!, verbalización de distintos propósitos, necesidades, intenciones, deseos...
Material: “Pragma” y “Más allá de las palabras de Ed. Entha, juegos de descripciones, cuentos, marionetas, “En la mente” ed. Entha, “Dime porqué” de ed. GEU,
Benton (1964) definió la disfasia como una disfunción específica en el desarrollo de la expresión y/ o comprensión del lenguaje, en ausencia de otras discapacidades que podrían considerarse posibles causas, como una deficiencia auditiva, un déficit de la estructuras periféricas del habla, una deficiencia mental, un trastorno de la personalidad, una lesión cerebral o trastornos psicóticos. Supone un desvío y no un retraso.
A la hora de intervenir la disfasia, los objetivos y contenidos de trabajo diseñados sigue un desarrollo similar al presentado en el apartado anterior.
Según Monfort y Juárez (1997), existen principios generales de intervención aplicables a estos niños. Algunos de estos principios son: principio de intensidad y larga duración, principio de precocidad, principio etológico, principio de prioridad a la comunicación, principio de potenciación de actitudes, principio de multi-sensorialidad, principio de referencia al desarrollo normal del lenguaje, principio de la dinámica de sistemas facilitadores, principio de revisión continua, principio de ajuste del tiempo.
De acuerdo a lo señalado por Monfort y Juárez, la intervención en los niños con este tipo de trastornos se puede dividir en tres niveles, y dichos niveles no se oponen sino que pueden aplicarse de forma sucesiva o simultanea:
Consiste en apuntalar el modelo natural de adquisición de lenguaje, dentro de su propia dinámica de funcionamiento. Se trata de presentar los estímulos comunicativos y verbales en un entorno facilitador, aumentando la intensidad de las interacciones con los adultos, controlando la conducta que los adultos presentan a lo largo del proceso de adquisición del lenguaje.
Durante las sesiones, el juego es la técnica más utilizada. Se insiste en general en el uso de libros de imágenes y cuentos sencillos como material de base para la interacción, además de los juegos preferidos por el niño.
En este nivel se realiza también una atención a las familias de los alumnos.
Parte de los principios de que en algunos trastornos del lenguaje hay ciertos procesos de input y output gravemente alterados y que el lenguaje no podrá desarrollarse únicamente con el incremento de estímulo.
Se deben modificar ciertos aspectos de la comunicación lingüística y del propio proceso de adquisición para intentar que este se desarrolle a pesar de los déficits, utilizando, si es necesario y por cierto tiempo, vías inéditas o infrautilizadas en el niño normal, con la introducción de elementos visuales, táctiles o motrices a la comunicación lingüística normal(empleo de apoyos gestuales, gráficos...).
Las actividades irán encaminadas a:
o Desarrollar el control de la atención y el desarrollo psicomotor.
o Desarrollar funciones mentales como la memoria, percepción...
o Desarrollar habilidades lingüísticas relacionadas con los diferentes niveles del lenguaje.
o Uso de visualizadores para mejorar el input y output.
Se emplea cuando la comunicación con lenguaje oral no es posible o es rudimentaria. Las estrategias de comunicación aumentativa, que no sólo permiten la comunicación, sino que favorecen la aparición o mejora del lenguaje oral utilizando sistemas gestuales opictográficos, junto con la estrategia anteriormente expuesta de reestructuración son las que pueden ser aplicadas en los casos más graves de alteración del lenguaje. La diversidad de síntomas descarta un programa de intervención único.
Con respecto a los contenidos a intervenir:
En niños no verbales:
-Mejora de la atención sostenida y selectiva.
-Atención conjunta
-Mejora de la comunicación partiendo de tareas muy simples. Dame, toma, ven…
-Imitación verbal de vocalizaciones, gestos…
-Habilidades comunicativas básicas: señalar, expresar deseos (quiero…), etc.
En niños verbales: Se trabajaran los procesos psicológicos básicos, aspectos prelingüísticos, las dimensiones del lenguaje y procesos psicolingüísticos con actividades similares a las explicadas en el RSL, pero siempre con mayores ayudas de input y output, haciendo hincapié en los procesos perceptivos y procesamientos y siempre teniendo en cuenta que las dificultades son más graves y los aprendizajes son más lentos.
La afasia se puede definir como "una alteración del lenguaje debido a lesiones cerebrales producidas después de la adquisición del lenguaje o en el transcurso del mismo."(SERÓN Y AGUILAR, 1992).
De manera general, dependiendo de la gravedad del trastorno o alteración que presenta el paciente se emplean distintas modalidades de intervención:
En la facilitación se emplean claves que permiten la recuperación y la rehabilitación de la información. Parte de la concepción de que la rehabilitación implica reactivar la función que se encuentra inactiva.
El reaprendizaje de las habilidades perdidas por el paciente, pueden ser enseñadas directamente o mediante algún tipo de ayuda.
La sustitución se emplea cuando la capacidad de aprendizaje del está muy limitada. Implica generalmente hacer uso de los procesos que mantiene intactos.
Los objetivos generales del tratamiento de la afasia giran alrededor de:
- Reintegrar o remediar la habilidad del paciente afásico para el habla, la comprensión, la lectura y la escritura.
- Ayudar al paciente a desarrollar estrategias que compensen o minimicen los problemas del lenguaje.
- Localizar los problemas psicológicos asociados que comprometen la calidad de vida de la persona afásica y de sus familiares.
- Ayudar a la familia y a los allegados a involucrarse en la comunicación con el paciente.
- Restablecimiento de la comunicación oral, escrita o signada.
- Restablecimiento de la comprensión, en sus modalidades auditiva y lectora.
- Restablecimiento de la expresión oral.
- Restablecimiento de la capacidad de repetición.
- Restablecimiento de la memoria auditiva inmediata y memoria a corto plazo.
El material para estos ejercicios puede ser material gráfico, como por ejemplo múltiples imágenes, palabras escritas, frases etc., material que también puede hallarse en su versión de aplicaciones informáticas permitiendo ejercitar múltiples asociaciones entre imagen, auditiva, texto e imágenes visuales. Esta asociación múltiple habrá de afrontarse en algunas ocasiones, incluso con anterioridad al entrenamiento con sílabas y sonidos de la palabra.
En la actualidad el ordenador permite una gran versatilidad, a este fin. No solamente es una herramienta que tolera entrenamientos, ejercicios y actividades, sino que también puede ser una herramienta eficaz de comunicación alternativa o comunicativa. A través de los programas informáticos el ordenador puede oralizar (mediante síntesis de voz o de voz digitalizada) y el sujeto podría recibir información verbal vía auditiva y visual, manejándose con palabras, frases, texto, imágenes, etc. Con aplicaciones informáticas aplicadas al sujeto le sería posible entrenar objetivos de repetición lectura velocidad regulada, lectura con apoyo en texto previamente leídos por el ordenador, escritura con apoyo de teclados a…etc. Como Materiales informáticos podemos nombrar: Neurolexia y Léxia.
La intervención de los alumnos de alteraciones del lenguaje no se centra solo en la actuación del MAL sino que se deben realizar unos ajustes y adaptaciones adecuadas, que forma parte de la 3ª fase que es la respuesta educativa en los 3 niveles de concreción: centro, aula e individual. Esto es gracias a un sistema educativo que posee un currículum flexible y abierto a las necesidades de nuestros alumnos y a los distintos contextos.
Según la orden de 16 de julio de 2001, por la que se regula la atención educativa al alumnado con necesidades educativas especiales escolarizado en centros de Educación Infantil (2º ciclo) y Educación Primaria, se entiende por adaptación curricular “cualquier ajuste o modificación que se realiza en los diferentes elementos de la oferta educativa común para dar respuesta a las diferencias individuales del alumnado”
Pueden plantearse en tres niveles: a nivel de centro, aula e individual.
El centro en su Proyecto Educativo (PE) debe favorecer la inclusión y dar respuestas al alumnado con diversidad funcional. A través de la elaboración del PADIE debe atender a la diversidad y la inclusión de todo el alumnado.
Siguiendo el D 39/98 se adaptará la respuesta educativa a través de los elementos curriculares y de acceso al currículo. En cuanto a los elementos curriculares se adaptarán objetivos, contenidos, metodología y criterios de evaluación. Para atender a este tipo de alumnado el currículo deberá ser comprensivo y contemplar la revisión continua. Se tendrán aspectos referentes al lenguaje y los aspectos referidos a los sistemas de comunicación. Se deberá partir de lo que el alumno sabe, priorizando la funcionalidad y la generalización.
Con respecto a los elementos de acceso los tiempos y espacios deben contemplarse flexibles y de fácil acceso. Se pueden señalizar los diferentes entornos con pictogramas.
En cuanto a los recursos materiales y personales, el centro deberá contar con los recursos ordinarios y específicos que todos los alumnos puedan necesitar. (maestro AyL, maestro de PT, educador,… etc.)
En el aula el tutor deberá adaptar tiempos y espacios, objetivos, contenidos y criterios e instrucciones de evaluación a los alumnos de su grupo-aula velando por la accesibilidad universal y la participación.
La metodología irá encaminada a favorecer todo tipo de interacción comunicativa, y creando así como un clima de respeto, aceptación (juegos, cuentos, dramatizaciones...). El uso de facilitadores gráficos, pictogramas, gestos...que permitan al alumno acceder a niveles lingüísticos cuya abstracción se escapa de sus posibilidades.
Respecto a los criterios que pueden guiar las adaptaciones de los elementos de acceso, consideraremos la necesidad de adaptar el material, que tenga en cuenta las vías de acceso preferentes que utiliza el alumno para el aprendizaje.
Algunas propuestas de aula que favorecen la inclusión puede ser: agrupamientos flexibles, desdobles, rincones de trabajo específico, uso de material didáctico diverso que permiten manipular al alumno...
Las adaptaciones individuales dependerán de la gravedad de los trastornos del lenguaje. La normativa referida a AC individuales toma como referencia la O.16 julio del 2001. Dado que la normativa de atención a la diversidad no se ha actualizado, en el reciente decreto D108/14 que regula el currículum y la ordenación de la educación primaria se han actualizado conceptos referidos a medidas individuales.
Estableciéndose 2 tipos de medidas:
- Medidas de apoyo y refuerzo ordinarias
- Medidas de apoyo extraordinarias;
Dentro de estas últimas el Artículo 20 contempla las adaptaciones curriculares individuales. Establece que los equipos docentes las elaborarán , coordinados por el tutor o tutora, y asesorados por el personal docente especialista en orientación educativa, o quien tenga atribuidas sus funciones, y en su caso, los maestros y maestras especialistas en pedagogía terapéutica y en audición y lenguaje.
Las adaptaciones curriculares individuales significativas se programarán partiendo del nivel de competencia curricular del alumno o alumna. Estas adaptaciones deberán ser elaboradas por el equipo docente y serán autorizadas por el director o directora del centro.
Las adaptaciones de acceso al currículo serán las medidas organizativas, que adapten tiempos, medios y otros elementos, planificadas para que el alumnado que presente necesidades específicas de apoyo educativo pueda desarrollar el currículo ordinario.
Los objetivos fundamentales estarán dirigidos a que los alumnos alcancen competencias comunicativas que le permitan una mejor adaptación a su medio natural.
Como medidas extraordinarias también podemos encontrar medidas extraordinarias de acceso material, en este caso utilizado para el alumnado con afasia y para uso exclusivamente escolar.