TCR

ENVELHECIMENTO E PERDA AUDITIVA

Idosos

(milhões)

30

25

20

15

10

5

Anos

2000 2005 2010 2015 2020 2025 2030

(PAIVA, et al., 2011)

Presbiacusia

“Escuto, mas não entendo”

Idosos com ou sem perda auditiva.

Perda auditiva sensorioneural, bilateral, progressiva, de grau variando de leve à profunda, com curva descendente ou abrubta.

(DUBNO et al., 1997; ... GRANT, WALDEN, 2013)

(CRUICKSHANKS et al., 2003; ... ; MARTINS, BASSI, MANCINI, 2015)

PROCESSAMENTO DA AUDIÇÃO

Hemisfério esquerdo: Linguagem

Escrita

Verbal

Hemisfério direito:

Criatividade

Música

Imaginação

Deteriozação do corpo caloso (?)

Desempenho

igual!!!

Ausência de distúrbio de processamento auditivo

Desempenho

igual!!!

Melhor desempenho

Pior desempenho

Na terceira idade...

(SEIVA et al., 2012)

(VAN ETTINGER-VEENSTRA, et al., 2010; FOUNDAS et al., 2006; STEFANATOS et al., 2008; MARZOLIM, TOMMASI, 2009; BENAVIDES et al., 2007; ILIADOU et al., 2010)

Todo o processo da audição, desde os processos periféricos, centrais e até os cognitivos, é acometido pelo envelhecimento

ASSIMETRIA ENTRE AS ORELHAS

Avaliar a assimetria é desafiador

A apresentação monoaural é mais sensível

Sentenças na presença de ruído competitivo é mais complexo

(STEFANATOS et al., 2008; POEPPEL, 2004)

(FISCHER et al., 2009; STROOBANT, BUIJS, VINGERHOETS, 2009)

(STEFANATOS et al., 2008; POEPPEL, 2004)

Estudos avaliando a assimetria em idosos com perda auditiva simétrica.

Estudos sobre o processamento auditivo do idoso e assimetria hemisférica: GONÇALES, CURY, 2011; HALLGREN et al. 2001; QUINTERO, MAROTTA, MARONA, 2002; SANCHEZ et al., 2008

Tipo do estudo e amostra

Tipo transversal;

Serviço de Saúde Auditiva;

Aprovado pelo CEP (processo nº: 1.419.366).

Casuística:

110 indivíduos idosos com perda auditiva sensorioneural simétrica, não usuários de AASI;

64 do gênero masculino e 46 do gênero feminino;

Idade entre 60 a 90 anos (média: 74,71; desvio padrão: ±7,69);

Grau da perda auditiva variou de leve a severo.

Critérios de elegibilidade

· Idade igual ou maior a 60 anos;

· Perda auditiva sensorioneural bilateral simétrica.

· Não ser usuário de AASI.

· Ausência de alterações cognitivas.

Procedimentos

• Avaliação ORL, avaliação psicológica, entrevista inicial e avaliação audiológica básica: prontuário.

• ATL e logoaudiometria: AC40 (CLINICAL AUDIOMETER), com fone de inserção (3A).
• Imitanciometria: GSI Tymstar (Sonic)
• Avaliação da percepção de fala no ruído: Hearing in Noise Test - HINT (Biologic System Corp)

Procedimentos

Índice de Reconhecimento de Fala (IRF)

Hearing in Noise Test - HINT

• Viva voz;
• Listas de palavras (RUSSO, SANTOS, 1993);
• Nível de apresentação: 30dB NS a partir da média tritonal;
• Houve alternância das orelhas, bem como na apresentação das listas.

• HINT versão brasileira (BEVILACQUA et al. 2008)
• Fones supraural (TDH 39).
• Sala acusticamente tratada
• O nível de apresentação inicial: 65 dBNA.
• A intensidade do ruído competitivo: 65 dBNA,
• A pontuação é expressa em s/r, no limiar da relação sinal/ruído.
• A relação sinal/ruído menor indica um melhor desempenho.

Condição de avaliação: fala sem ruído e fala com ruído, na orelha direita e esquerda, por apresentação monoaural.

Critério de acerto

HEARING IN NOISE TEST - HINT

Pássaro voou alto

Os pássaros voaram alto

Os pássaros pularam alto

O pássaro voou alto

Condição 1: OD com fala sem ruído

Condição 2: OD com fala e ruído

Condição 3: OE com fala sem ruído

Condição 4: OE com fala e ruído

Análise estatística

GOD: 110 orelhas direita de indivíduos com idade entre 60 a 90 anos.

GOE: 110 orelhas esquerda de indivíduos com idade entre 60 a 90 anos.

Teste T pareado

Análise indutiva:

Análise descritiva:

Média, desvio padrão, valor mínimo e máximo.

G1: 29 indivíduos, com idade de 60 a 69 anos.

G2: 49 indivíduos, com idade de 70 a 79 anos.

G3: 32 indivíduos, com idade de 80 a 90 anos.

Teste de Wilcoxon

Amostra

GL: 40 indivíduos, com perda auditiva de grau leve.

GM: 59 indivíduos, com perda auditiva de grau moderado.

GS: 11 indivíduos, com perda auditiva de grau severa.

Teste de Wilcoxon

Nível de significância menor ou igual a 5%

Resultados Parciais

Tabela 1 – Valores de média, desvio padrão, mínimo e máximo dos resultados do IPRF, HINT sem ruído e HINT com ruído, para a orelha direita e esquerda, para amostra total.

Resultados Parciais

Tabela 2 – Valores de média, desvio padrão, mínimo e máximo dos resultados do IPRF, HINT sem ruído e HINT com ruído, para a orelha direita e esquerda, para a variável faixa etária.

Legenda: G1: Faixa etária de 60 a 69 anos, G2: Faixa etária de 70 a 79 anos; G3: Faixa etária de 80 a 89 anos

Resultados Parciais

Tabela 3 – Valores de média, desvio padrão, mínimo e máximo dos resultados do IPRF, HINT sem ruído e HINT com ruído, para a orelha direita e esquerda, para a variável grau de perda auditiva.

Legenda: GL: Grau leve; GM: Grau moderado; GS: Grau severo;