医療放射線管理講習会2013京都会場

CTは？

80時間で壁での線量が20mSv

壁までの距離による

大きすぎる

類似した問題

少なすぎる

移動使用ではなく

装置を設置したい

最大の線量ポイント：0.02mSv/100mAs

管電流：300mA

一検査当たりの照射時間：0.7s/exposure

一週間当たりの実効稼働負荷：735s/week

3月間あたりの実効稼働負荷：2.9kAs/3month

0.56Sv/3month

観察窓（鉛として1.5mmの厚み：1.76E-3の透過割合）：1mSv/3month

手術室スタッフの要望

外科用イメージを使う手術室を遮へい構造にして欲しい

遮へい構造にすべき

下にテナントがあると…

必要なし

手術室に透視装置やCTを設置できますか？

手術室での

外科用イメージの使用

放射線診療専用の手術室では設置可能

ただし、現行通知上は、その室で放射線診療以外の診療はできなくなると考えられます

多目的に使えるようにするには…

新病棟の設計中での事例

可能にすべき

慎重にすべき

ある救命センター

初療室での室内の壁での線量：70μSv／月

一月間の撮影：79回

その期間の総実効稼働負荷：約5As（胸部X線：580mAs）

５mAで1分間透視すると、実効稼働負荷は300mAs

60分間透視すると18As

60分間の透視による室内の壁での線量は0.25mSv

壁まで退避していたとしても、4時間で線量限度に達する

機器の更新

核医学

看護師の了解は得られる

看護師の理解を得るのは難しい

平成13年医薬発188号第二（四）1（３）

一般病室や集中強化治療治療室及び心疾患強化治療室等での使用は認められない

隣接患者を離す、防護壁をたてるなどの防護策をとれば例外として認められないか？

認めるようにすべき

慎重に対応すべき

核医学の検査室

ＩＣＵでの移動型透視用Ｘ線装置

一つの室に2台のガンマカメラ

うち１台をＸ線CT付属型SPECTに

重度外傷で、呼吸循環の状態が不安定で全く移動不可能

創外固定術などのため

透視を要する事例がある

移動型透視用Ｘ線装置

ICUで使いたい

Ｘ線CT装置からの放射線を防護のため、

Ｘ線CT付属型SPECTと操作台の間に防護壁を設ける

Ｘ線CT付属型SPECTの操作台は、

結果的に既存ガンマカメラと同一室内に設置

医療と無関係？

隣のγカメラが置かれた場所にX線CTの操作場所

構わない

不適切

福島県郡山市：2012年12月20日

事例から考える

医療放射線安全

東京女子医大金谷信一さんのデータ

Ｘ線CT付属型SPECT

(1)吸収補正を行うもの

(2)画像の重ね合わせも行えるもの

国立保健医療科学院の

医療放射線監視研修を

ご存じですか？

医薬発第0515002 号（平成１５年５月１５日）

エックス線装置をエックス線診療室を除く放射線診療室において使用する特別の理由及び適切な防護措置について

（エ） 診療用放射性同位元素を投与した患者の核医学画像との重ね合わせのためにＣＴ撮影を行う場合。

ＣＴ装置を操作する場所は、上記撮影を行う室の室外に設けられており、画壁等で区画された室であること。

初めて見た

見たことがある

エックス線装置を操作する場所

職場は？

管理区域内

ICUでの透視用Ｘ線装置の使用

外科用イメージを使う手術室のシールド

γカメラとSPECT-CTの併用

管理区域外

用いたファイルは

協議会のWebからリンクを貼ります

まとめ

防護の最適化

状況に合わせて

関係者の理解を得る

きちんと説明