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Síntomas
Amenorrea
Náuseas y vómito
Fatiga
Cambios en las mamas
Manifestaciones cutaneas
Elevación de la temperatura basal
Sintomas Urinarios
Dx Diferencial
Enfermedades de órganos pélvicos: miomas uterinos, quistes de ovario, tumores de trompa, vejiga, etc.
Cervicales: El cuello cambia de consistencia y color, se determina a partir de la sem 5-6, remblandecimiento. Coloración violácea que adquiere el epitelio cérvico-vaginal conocido como el signo de Jacquemier-Chadwick.
Contracciones Uterinas: Poca intensidad, indoloras, frecuencia aproximada de una cada minuto, detectadas a traves de equipos especiales (Álvarez y Caldeyro).
Braxton-Hicks, son indoloras, de mayor intensidad, frecuencia variable cada 10 min, debido a formación del segmento, maduración del cuello y descenso de la presentación. (2ndo Trimestre).
Crecimiento abdominal: Descargar patologías intrabdominales y ascitis.
Cambios Uterinos: Cambios morfológicos
Crecimiento en sem 6-7.
Sem 12 pasa a ser organo abdominal.
Descartar tumores pélvicos: fibromas, hematometra, piometra.
La amenorrea que persiste por más de 10 días luego de la administración de progestágenos o de combinaciones de estrógenos-progestágenos, es otro de los signos probables de embarazo. 98%.
Descartar sangrado por amenaza de aborto.
Uso seguido por ansiedad prolonga la amenorrea.
Pueden ser cualitativas: se hacen en orina y utilizan los anticuerpos monoclonales y policlonales, 10 a 12 días.
Cuantitativas: se hace mediante el radioinmunoensayo y permite no sólo hacer el diagnóstico de embarazo sino también evaluar el bienestar embrionario porque se pueden hacer determinaciones seriadas de la hormona.
Ultrasonido: Ecosonografía bidimensio-nal.
Rayos X: Se observa el esqueleto fetal a partir de la Sem. 14, pero tiene más valor en la Sem. 16.
Palpación manual: A partir de la sem. 20
Embrioscopia: Se utiliza un endoscopio por el orificio cervical, visualización completa del embrión, puede tomar muestras de sangre y tejido fetal. (Entre Sem 8 y 11). Altos costos, aumento de morbilidad materno-fetal (Ruptura del amnios).
Gonadotropina coriónica --> Mantenimiento del cuerpo luteo. 6 días después de la concepción.
En sangre es factible de uno o dos días después de la implantación del trofoblasto.
Pico serico de 8-12 sem. con 50 000 mUI/cc hasta 150 000 mUI/cc.
Existen variaciones como la prueba de fijación del complemento, la de aglutinación-inhibición, etc. De 6-7 sem.
El dx: basado en experiencias y/o recursos.
Es importante hacer el Dx de emb. antes de realizar estudios radiológicos.
Antes el dx se basa en:
El dx es mas fácil después del tercer mes.