15
Tehnica de executie
. Se unge canula cu vaselina. Cu miina stinga se indeparteaza fesele bolnavului, cu miina dreapta se introduce canula prin miscari de rotatie in rect la adincimea de 10-15. Nu se admite inroducerea fortata a canulei, poate trauma mucoasa.
. Se deschide robinetul, apa va patrunde lent, bolnavul respira adinc.
. Se lasa apa in irigator pentru a nu patrunde aer in intestin. Se inchide robinetul, se scoate canula.
. Se propune bonavului sa retina apa pe 10-15 min. Ramine culcat cu bazinul putin ridicat.
. Se elibereaza la viceu. La bolnavii gravi se serveste plosca. Clisma este efectiva cind se elimna mase fecale cu apa.
. In constipatii spastice apa va fi la 37 C. Se adauga ulei de vaselina, ricina, floarea soarelui, fulgi de sapun.
Microclima
Este numita microclisma, cind in rect se introduc pina la 100 -150 ml de lichid.
Scop: purgativ, terapeutic, se introduc medicamente cu actiune locala asupra mucoasei intestinului, cu actiune generala in convulsii, cind se doreste ocolirea caii perorale. Se recomanda ca inainte cu 30 min sa fie efectuata o clisma evacuatoare, apoi clisma terapeutica.
Materiale necesare: para de cauciuc cu canula sterila, tub de gaze, vaselina, medicamente, musama.
A realizat: Codreanu Alina
Profesor: Antoci Elena
Tehnica de executie
.Se unge cu vaselina capatul rotund al tubului.
. Se departeaza fesele cu miina stinga, cu cea dreapta se introduce tubul in anus la adincimea de 20 -30 cm cu miscari de rotatie.
. Se uneste capatul extern al tubului cu pilnia.
. Se umple capatul extern al tubului cu pilnia.
. Se umple pilnia cu apa calda, se ridica la inaltimea de 1 m, apa patrunde in intestin.
. Pina a se goli, pilnia se coboara la nivell bolnavului, apa cu materii fecale se va reintoarce.
. Se goleste pilnia in lighean.
. Se repeta manevrele pina la eliminarea apei curate. Se va avea grija ca in intestin sa nu patrunda aer.
. Se inlatura pilnia. Tubul este lasat pe 10-15 min cu capatul extern linghean pentru eliminarea lichidului, gazelor.
. Se indeparteaza tubul de cauciuc, se efectuiaza toaleta anala cu servetel de tifon.
. Dupa folosire pilnia si tubul se spala, dezinfecteaza.
Materiale necesare:
Clisma sifon
Irigatoriul Esmarch, stativ, apa 1-1.5 l la temperatura camerei, plosca, musama, vaselina.
Pregatirea necesarului, bolnavului:
Se mai numeste clima inalta, apa patrunde in sigmoid si colonul descendent.
Scop: terapeutic, golirea rapida a intestinului de gaze, fecale, toxine, puroi.
Indicatii: intoxicatii, pareze si ocluzii intestinale, pregatiri de operatii la colon.
Contraindicatii: inflamatii acute, hemoragii intestinale.
Materiale necesare: tub de cauciuc (sonda) cu lungimea de 1.5 m, d. 1.5 cm, pilnie de 0.5 l, apa -101, t de 38 C, cana, lighean, musama, vaselina, servetel de tifon.
. Se pregatesc materialele necesare in sala de clisme.
. Irigatoriul Esmarch consta din rezervor de cauciuc 1-1.5 l, tub cu lungimea 1-1,5 m, robinet, canula de plastic cu orificiu. Se uneste canula la tubul irigatorului, se inchide robinetul, se asaza pe stativ. Se umple rezervorul cu apa, se elimina aerul, rezervorul va fi la 50 cm deasupra patului.
.Se anunta bolnavul, se culca in decubit lateral sting cu ggenunchii flectati spre abdomen. Sub bazin se asaza musama.
Tipuri de microclisme
Clisma evacuatoare
. Clisma hipertonica- sol. clorura de sodiu 10% - 100 ml.Efect usor laxativ fara a provoca peristaltismul intestinului.
. Clisma uleioasa- ulei de masline, vaselina, floarea soarelui 50-100 ml. Indicata in constipatii rebele, peste 10-15 min are efect laxativ.
. Clisma emulsionata- la 150 ml infuzie de romanita se ia un galbenus de ou crud, 5 gr bicarbonat de sodiu, 20 ml de ulei de vaselina sau glicerina. Se agita, se introduce 100-150 ml. La bolnavii gravi la pat pentru efect laxativ.
. Clisma medicamentoasa - orice medicament lichid sau dizolvat care se poate absorbi in intestinul rect: cloral hidrat in convulsii, digitala, clorura de calciu etc.
. Clisma alimentara hidratanta- se introduce prin irigator alimente lichide ca Glucoza 5-10% sol. izotonica 0.9 %, lapte. Clisma picatura cu picatura.
. Clisma baritata- in explorari functionale, in irigoscopie se introduce emulsie sulfat de bariu.
Clisma evacuatoare este eliminarea materiior fecale din partea inferioara a intestinului gros.
Scop: terapeutic, explorator, evacuator.
Indicatii: constipatie, pregatirea bolnavului de examinari radiologice, endoscopie, interventii chirurgicale, inainte de nastere.
Contraindicatii: inflamatii acute rectale, hemoragii intestinale, tumori, dupa operatii abdominale.
Pregatirea necesarului, bolnavului:
Se pregatesc materiale necesare, se aduc linga bolnav, se aspira in para solutia medicamentoasa calda.
Se asterne pe pat o musama.
Se culca in decubit lateral drept cu picioarele flectate spre abdomen.
Pregatirea necesarului, bolnavului
Tehnica de executie:
Se departeaza fesele bolnavului cu miina stinga, cu dreapta se introduce canula la adincimea de 10-15 cm in rect.
Se comprima para de cauciuc incet, ca lichidul sa patrunda lent.
Se indeparteaza para cu canula, se spala, se dezinfecteaza.
Se propune bolnavului sa retina medicamentul introdus pe 1-2 ore. Se ridica bazinul, se inveleste.
. Se preatesc materialele necesare in sala de clisme.
. Se culca bolnavului in decubit lateral sting cu picioarele flectate spre abdomen.
. Se aduce linga pat un lighean cu apa sa se scurga de pe musama in el.
Complicatii posibile
. Canula intimpina rezistenta- se retrage citiva cm, apoi se introduce din nou.
. Dureri, crimpe intestinale- se opreste curentul de apa pe citeva minute, pina se linisteste musculatura intestinului.
. Patrunderea aerului in rect provoaca o senzatie puternica de defecare, care impiedica retinerea ichidului.
Prelucrarea materialelor
Dupa clisma irigatorul Esmarch este spalat, se prelucreaza cu sol. dezinfectata.
Canula se spala mecanic, apoi se desinfecteaza. Se mentin in vase sterile.