Copy of FARMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

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FÁRMACOS ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS

Flurbiprofeno

Diflunisal

Ácido Acetilsalicílico

Cetoprofeno

• Ácido propionico
• Metabolismo hepático
• Circulación enterohepática
• Formula oftálmica tópica
• Inhibión de miosis transoperatoria
• Flurbiprofeno eficaz para la analgesia preoperatoria en la cirugía de oído, ello y naríz.

• Derivado del ácido propopionico
• Inhibe la COX
• El principal efecto adverso ocurre en el tubo digestivo y el sistema nervioso central.

Gastrointestinales

• Se deriva del ácido salicílico
• Tiene un ciclo enterohepatico
• En la artritis reumatoide las dosis recomendadas es de 500 a 100mg.
• Eficaz para el dolor de cáncer con metástasis osea.
• Cirugía odontológica (tercer molar)

• Es un ácido orgánico simple
• Se absorbe con rapidez
• Inhibe de manera irreversible a la COX plaquetaria
• Efecto antiplaquetario de 8 a 10 días
• Disminuye la incidencia de crisis de isquemia cerebral transitoria
• Trombosis de arterias coronarias con infarto agudo al miocardio.

Efectos Adversos

Inhibidores Selectivos de la COX

Diclofenaco

Efectos Adversos de los NSAID

Oxaprocina

Cardiovasculares

• Pancreatitis
• 15 a 20% de los pacientes presentan cefalea.
• Puede vincularse con mareo, depresión y confusión.
• Necrosis papilar renal
• Trombocitopenia
• Rara vez psicos

Meloxicam

Sistema Nervioso Central

• Derivado del ácido propionico
• Sivida muy prolongada (50 a 60h)
• No muestra circulación eterohépatica
• Posee actividad uricosurica, lo cual puede hacerlo más utl en gota que otros NSAID

• Ácido fenilacético
• Puede producir úlcera gastrointestinal
• Diclofenaco y misoprostol , disminuyen las úlceras gastrointestinales
• Pueden producir diarrea
• Diclofenaco y omeprazol
• Preparado oftálmico al 0.1%

• una enolcarboxamida
• Inhibe la COX-2
• Menos síntomas gastrointestinales y complicaciones clínicas que el piroxicam, diclofenaco y naproxeno
• Inhibe la síntesis de tromboxano A2

Piroxicam

• Inhibidor no selectivo de la COX
• Inhibe leocitos polimorfoucleares
• Aminora la producción de radicales de O2
• Deprime la función linfocítica
• Incadores reumáticas habituales
• Su toxicidad muestra mayor incidencia de úlcera péptica y hemorragia en el tubo digestivo.

Indometacina

Colecoxib

Naproxeno

Farmacodinamica

Inhibidores Selectivos de la COX-2

• Derivado indolico
• Potente inhibidor no selectivo de la COX
• Puede Inhibir la fosfolipasa A y C
• Cierra el conducto arterioso permeable
• Síndrome de Sweet
• Artritis reumatoide juvenil
• Pleuresía
• Síndrome nefrótico
• Diabetes insípida
• Vasculitis urticariforme

• Sulfonamida
• Inhibidor de COX-2
• Menos úlceras
• Puede causar exantema
• No afecta la agregación plaquetaria
• Inactiva la warfarina

• Derivado del ácido naflopropionico
• Es el único NSAID actual como enantiomero solo.
• Eficaz indicaciones reumáticas comunes
• Suspensión oral
• Preparado tópico y solución oftálmica
• Casos raros de neumonitis alérgica
• Vasculitis leucocitoclástica
• Sudoporfiria

• Inhibión de la biosíntesis de prostaglandinas
• Regulación de la interleucina 1
• El ácido acetilsalicílico acetiloa de manera irreversible a la ciclooxigenasa de plaquetas y la bloquea.
• los inhibidores selectivos de COX-2 no afectan la función plaquetaria en las dosis usuales.

Sulindac

• desarrollan por intento por inhibir la síntesis de prostaglandinas por la isoenzima COX-2
• Incluida en sitios inflamatorios
• Sin afectar la acción de la isoenzima COX-1 constitutiva
• Tiene efectos analgèsicos, antiinflamatorios y antipirèticos

Química y Farmacocinetica

• Profármaco sulfóxico
• Se excreta en la bilis y se reabsorbe en el intestino.
• Duración de 12 a 16h
• Enfermedades reumáticas
• Suprime la poliposis intestinal
• Puede inhibir la aparición de cáncer de mama, colon y próstata.

Nabumetona

• Los NSAID tiene propiedades generales
• Todos los NSAID son ácidos orgánicos débiles
• Casi todos estos fármacos son bien absorbidos
• Los alimentos no modifican su biodisponibilidad.
• El metabolismo ocurre en gran parte a través de CYP3A o CYP2C en el hígado
• La mayor parte de los NSAID se une a proteínas por lo general la albumina.

• Es el único no ácido en uso actual
• Se administra como profármaco
• Su semivida mayor en 24h permite la dosificación u vez al día
• Puede ser más lesivo para el estomago
• Es un fármaco muy costoso
• Provoca porfiria y fotosensibilidad

Efectos Adversos

Ibuprofeno

• Los principales efector adversos del ácido acetilsalicílico a dosis antitrombóticas son:

Salcilatos no Acetilados

Fármacos Antinflamatorios no Esteroideos

• Derivado del ácido fenilpropionico
• contraindicado en pólipos nasales y angioedema.
• Tiene eficacia analgésico
• Eficaz en el cierre del conducto arterioso
• Tratamiento de osteoartritis primaria
• Preparado en gel liquido (400mg) dolor dental posquirúrgico.

• Incluye los salcilatos de sodio
• Salicílico
• Magnesio de colina
• fármacos antiinflamatorios eficaces que pueden ser analgésicos menos fuertes que el àcido acetilsalicílico

• Salcilatos
• Enfermedad reumática
• Comparten la capacidad de suprimir los signos y síntomas de la inflamación
• Ejercen efectos analgésicos y antipiréticos

Respuesta Inmunitaria

Artritis Reumatoide

Acortamiento de la vida

Ciclooxigenasas (COX-1 y COX-2)

Cetrolac

• Es un NSAID
• Analgésico
• Se ha utilizado para sustituir a la morfina.
• Se administra por vía intramuscular y intravenosa.
• Dosificación oral
• Preparado oftálmico

Efectos Adversos

• Síndrome de Steven - Johnson
• Necrólitis epidérmica
• Trombocitopenia
• Agranulocitosis
• sindrome nefrotico
• Elevacion de las aminotransferasas séricas
• Daño colestatico del hígado