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Transcript

Hipoacusias neurosensoriales

Clasificacion

Anatomia

El oído interno se encuentra en la parte petrosa del hueso temporal

Está conformado por el laberinto óseo que incluye el vestíbulo, tres canales semiciculares

y la cóclea.

El 50% de las HSN son de origen hereditario y de ellas el 70% se presentan como unico sintoma mientras que el 30% restante forman parte de un sindrome

Como es sabido, el oído se divide básicamente en tres partes: oído externo, medio e

interno. La hipoacusia neurosensorial compromete el oído interno, pudiendo afectar a

la cóclea o al nervio auditivo.

Anamnesis

uso de medicamentos potencialmente ototóxicos, infecciones,partos , antecedentes perinatales,

presencia de enfermedades autoinmunes, exposición a ruidos intensos (trabajo en

minería , industrias) y uso de protectores auditivos. Siempre preguntar por tinitus y

vértigo dado que es frecuente su asociación con hipoacusia.

Test de schwabach

Prueba de weber

La prueba se realiza colocando el diapasón en vibración de forma alternante sobre la mastoides del paciente y el examinador teniendo ambos el CAE tapado. Si el paciente deja de oír el diapasón antes que examinador, la prueba se registra como "conducción ósea absoluta reducida".

En la hipoacusias transmisivas la conducción ósea absoluta es normal, en la hipoacusias neurosensoriales la conducción ósea absoluta está reducida.

Lateralizada al oído sano. En hipoacusias perceptivas unilaterales.

Lateralizada al oído enfermo. En hipoacusias transmisivas unilaterales.

Indiferente. El sonido se percibe igual en ambos oídos, no se lateraliza. Se ve en normoyentes e hipoacusias simétricas.

Prueba de Rinne

Hipoacusia Neurosensoriales Geneticas

Positiva. Mejor audición por vía aérea que ósea. Se ve en oídos normales e hipoacusias perceptivas

Negativa. Mejor audición por vía ósea que aérea. Presente en hipoacusias transmisivas.

Concepto : son las hipoacusias producidas por el dano de las estructuras neurosensoriales ubicadas en el organo de corti

o en las diferentes estructuras que conforman la via auditiva

Clasificacion de las hipoacusias neurosensoriales

GENETICAS > Tempranas y Tadias (sindromicas y no sindromicas )

ADQUIRIDAS> sifilis, toxoplasmosis,rubeola,herpesvirus, Sida .

PERINATALES> annoxia de parto, prematurez,sepsis,lesion al nacer, sufrimiento letal.

POSNATALES > trauma acustico, hipoacusia subita

+trastornos cromosomicos

+mutaciones unigenicas

+trastornos autosomicos dominantes

+trastornos autosomicos recesivos

+herencia ligada al cromosoma X

+Herencia Mitocondrial

+mutaciones Poligenicas

Hipoacusia asociadas a trastornos Metabolicos

Examenes de Diapason

sindrome de pendred

sindrome de alport

sindrome de Hurler

sindrome de Hunter

sindrome de San filippo

sindrome de morquio

El examen de diapasones nos muestra la triada:

Rinne positivo

Weber lateralizado al mejor oído

Schawach corto

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