Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Infección superficial que inicialmente es vesicular y posteriormente se torna costrosa; esta descarga purulenta se seca y forma la costra amarilla dorada característica.
No duelen
Mecanorreceptores
Lesión dolorosa asociada a eritema, caliente y edematizada.
Bordes no elevados ni tan bien demarcados.
Potencial diseminación hematógena y linfática.
Un absceso de la piel resulta de la acumulación de pus en la dermis o tejido subcutáneo y aparece como una elevación hinchada, roja y sensible, y fluctuante, a menudo con celulitis circundante.
El diagnóstico de un absceso en la piel basado en el examen físico suele ser sencillo y su tratamiento se hace por incisión y drenaje.
Sin embargo, los abscesos que se extienden más profundamente en la dermis y el tejido subcutáneo, especialmente aquellos asociados con la celulitis extensa, puede ser más difícil de diagnosticar debido a que se presenta induración del tejido.
lo
ANTES Y DESPUES DEL DRENAJE
ECOGRAFIA
Drenaje
Tratamiento antibiótico
Tipo I: polimicrobiana
Tipo II: streptococo pyogenes
Tipo III: gangrena de Fournier
ENDOGENOS: Inmunosupresión, ancianos, neonatos, diabéticos, cirróticos, neoplasias nefropatías, corticoterapia, hipotiroidismo, drogadicción.
EXOGENOS: traumatismos, cirugías, inyecciones.
Resulta de una infección anaeróbica del músculo, generalmente secundaria a trauma u operaciones sobre el intestino.
Clostridium perfringens 80% casos
Clostridium werlchii
Clostridium oedmatiens
Clostridium septicum
Características de la lesión:
Edema perilesional
Bulas subcutáneas
Enfisema subcutáneo
Exudado marron-serosanguinolento
El tratamiento de FN consiste en un desbridamiento temprano y agresivo el tejido necrótico así como el uso de antibióticos de amplio espectro y el soporte hemodinámico.
Los antibióticos son una herramienta vital para el control de la fuente y pueden prevenir la progresión al shock séptico cuando se usan tempranamente.
Corpúsculos de Meissner: presentes en el tacto de piel sin vellos, palmas, plantas, yema de los dedos, labios, punta de la lengua, pezones, glande y clítoris (tacto fino).
Corpúsculos de Krause: que proporcionan la sensación de frío.
Corpúsculos de Pacini: que dan la sensación de presión. (sensorial)
Corpúsculos de Ruffini: que registran el calor. (sensorial)
Corpúsculos de Merkel: que registran al tacto superficial.
La cirugía rápida y extensa es el pilar fundamental del tratamiento: escisión de los músculos, amputación si fuese necesario, y fasciotomias amplias para descomprimir y drenar los sitios tumefactos.
La antibioterapia es auxiliar importante del tratamiento quirúrgico.
La penicilina es el tratamiento de elección, administrada E.V. en dosis alta de 24 millones en infusión continua, asociado a clindamicina en dosis de 900 mg e.v. cada 8 hrs
Otros agentes con buena actividad in vitro son: eritromicina, rifampicina, ampicilina/ sulbactam, piperacilina/ tazobactam, tetraciclinas.
http://cid.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/14/cid.ciu296.full.pdf
Management of Skin Abscesses in the Era of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Adam J. Singer, M.D., and David A. Talan, M.D. N Engl J Med 2014; 370:1039-1047 | March 13, 2014
http://www.aibarra.org/apuntes/criticos/Guias/Trauma/Infecciones_necrotizantes_de_la_piel.pdf
https://www.seimc.org/contenidos/ccs/revisionestematicas/bacteriologia/Clostper.pdf
FDA
COMPLICADAS O
NECROSANTES
NO COMPLICADAS O
SUPERFICIALES
La infección de piel y tejidos blandos es una de las infecciones mas comúnmente encontradas en la practica clínica.
ETIOLOGIA:
Bacteriana
Micotica
Viral
Parasitaria