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Transcript

Equipo:

Bandeja que contenga:

Equipo (en una bandeja)

• Ahulado

• Solución indicada

• Irrigador

• Sonda rectal o cánula

• Lubricante

• Bacín

• Papel higiénico

• Pinza

• Riñonera

• Sabana

• Adaptador

• Porta irrigador

• Guantes

• riñonera

• Guantes

• Sonda de Foley o Nelaton

• Lubricante hidrosoluble

• Frasco esteril

• lámparas de pie

• pinza estéril

Acciones de enfermería:

Procedimiento

En caso de sonda Permanente

El cateterismo o colocación de la sonda vesical

• revise el expediente y verifique la orden medica

• identifique el paciente, explíquele el procedimiento y su objetivo

• lávese las manos

• prepare el equipo y llévelo al cubículo del paciente.

• proteja la intimidad del paciente

• asegúrese de que la iluminación sea adecuada

• coloque al paciente en posición adecuada:

 Femenino: Posición ginecológica

 Masculino: Posición supina

• asista al médico en la colocación de la sonda:

• Jeringa de 5 a 10 cc

• agua estéril

• esparadrapo

• tubo conector

• recolector (bolsa o botella

milimetrados, para controlar la

cantidad de orina excretada)

Acciones de enfermería:

• Verifique órdenes médicas.

• Explique al paciente lo que se le realizara.

• Mantenga la individualidad del paciente.

• Procure la comodidad del paciente.

• Evite infecciones cruzadas.

• Deje participar al paciente.

• Aclárele dudas al paciente y disminuya su ansiedad.

Enemas Evacuadores Y de Retención

Definición:

Definición

Evacuación del colon y recto por medio de la introducción de soluciones. Existen enemas con fines de retención y otros con fines de evacuación.

Es la solución de un catéter en la vejiga a través del orificio uretral de manera temporal o permanente.

Objetivos:

Objetivos:

• Estimular los movimientos peristálticos.

• Ayudar a la eliminación de heces o gases del colon y recto.

• Preparar al paciente para intervenciones quirúrgicas o algunos estudios diagnósticos.

• Vaciar la vejiga en caso de retención urinaria

• Obtener una muestra esteril con fines diagnósticos.

• Preparar al paciente para una intervención quirúrgica.

• Control de excreta urinaria.

• Irrigar la vejiga con fines terapéuticos

• Prevenir complicaciones en caso de incontinencia urinaria.

Acciones de enfermería:

Procedimiento:

• Verifique la orden médica.

• Prepare el equipo y la solución a temperatura (37C a 40C)

• Retire la cubierta del tanque de irrigación.

• Coloque el adaptador al conector y a la sonda rectal.

• Pince el conector

• Vierta la solución en el irrigador

• Lleve el quipo el cubículo del paciente.

• Explíquele el procedimiento al paciente y brídele privacidad

• Coloque al paciente en posición de sims izquierda.

• Coloque el ahulado debajo de los glúteos del paciente.

• Levante el irrigador, despince y elimine el aire de la sonda y pince nuevamente.

• Colóquese guantes según corresponda.

• Lubrique la sonda rectal.

• Explique el procedimiento al paciente.

• Bríndele comodidad y privacidad al paciente en todo momento.

• Observe que el equipo este en buen estado.

• Verifique la cantidad, la consistencia y el color de las heces.

• Evite infecciones cruzadas.

• Si hay derrames, deberá cambiarse ldda ropa al paciente.

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