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ASPECTOS HISTORICOS

  • Athotis (4248-4191 a.c.): Escribió textos médicos y anatómicos
  • Organos para adivinación
  • Existia interés en el estudio de heridas y fracturas
  • Embalsamamiento
  • China y Japón: pràctica de la medicina basada en filosofía y religión
  • Primeras descripciones de en años 16 y 456 a.c.
  • Teorias humorales
  • Médicos describen manifestaciones externas de las enfermedades
  • Herófilos: fue el primero en buscar la causa de muerte, realizó descripciones anatómicas
  • Año 1045 se describen multiplesdisecciones humanas
  • Disección pública humana en universidades
  • Leonardo da Vinci (1452-1519) realizó dibujos de disecciones
  • Antonio Benivieni (1443-1502) solicitó permiso a familiares para estudio de casos enigmaticos
  • 1533 en Norte America se realiza autopsia a siameses
  • 1576 Francisco Hernández y Alfonzo López realizan exámenes post mortem en México

Bichat (1771-1802): Patofisiologo experimental describe y clasifica tejidos y alteraciones patológicas

  • Estandarización de procedimientos
  • Uso de técnicas microscópicas
  • William Osler (1849-1919): Realizó multiples autopsias, fue catedratico e hizo reportes de casos

La historia de la autopsia esta ligada a la anatomía y medicina en general.

El número de necropsias ha disminuido:

  • Patología clínica
  • Piezas de patología quirurgica han aumentado
  • Inversión en patología experimental
  • Entrenamiento sin autopsias
  • Inexperiencia
  • Disminución de la demanda
  • Técnicas diagnósticas modernas
  • Errores médicos
  • Falta de consentimiento por familiares
  • Demora e insatisfacción con reportes
  • Falta de información a familiares

Actualidad

  • Recurso importante sub utilizado
  • Carencia de personal calificado
  • Falta de protocolos y resultados
  • Se debe acercar al clínico y a mèdicos en capacitación a la generación y discusión de información que con ésta se produzca

Objetivos

  • Beneficios para el médico: elimina sospechas mèdicas y las sustituye con pruebas, disminuye el numero de demandas
  • Beneficios para la familia: valor terapeutico y preventivo, sentimiento de culpa
  • Salud pública: estadísticas vitales, enfermedades contagiosas, amenazas ambientales
  • Educación médica
  • Descubrimientos e investigación
  • Investigación médico legal

Autopsia

La evaluación completa del fallecido y las circunstancias relacionadas a la muerte

  • Evaluación de la historia médica y eventos que conducen a la muerte
  • Documentación y colección de evidencia dentro y alrededor del cuerpo
  • Clasificación y toma de fotografías de heridas
  • Exàmen externo detallado
  • Exámen interno que incluye disección y observación de tejidos
  • Pruebas toxicológicas y de laboratorio complementarias
  • Reporte detallado de hallazgos y conclusiones, incluyendo la causa y manera de muerte

MEDICINA

FORENSE

DR. BYRON ESTUARDO PEREZ

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