TRALI (Transfusion Related Acute Lung Injury )
TACO (Transfusion-associated circulatory overload)
- Los investigadores han demostrado que el edema pulmonar no cardiogénico es también una importante complicación de la transfusión.
- En 1983 Popovsky y otros acuñaron el término "tranfusión releted acute lung injury.
- La verdadera incidencia de TRALI se desconoce por diferentes estimaciones que se han hecho
- La incidencia es 1:5000 para los componentes sanguíneos con reportes subsecuentes registrando
- 1:432 para sangre total plaquetaria
- 1:557,000 para células rojas
Se ha reportado TRALI por todos tipos de componentes sanguíneos incluyendo:
- Sangre total
- Glóbulos rojos
- Aféresis plaquetaria
- Sangre total plaquetaria
- Plasma fresco congelado
- Crioprecipitados
- Granulocitos
- La TRALI es sub diagnosticada y sub reportada por muchos médicos los cuales no están familiarizados
Los síntomas inician 1 a 2 horas posteriores al inicio de la transfusión con un máximo de 6 hrs
A las 6 hrs de iniciada la transfusión los síntomas se resuelven y reaparecen de forma mas severa a las 24 hrs
Los signos y síntomas incluiyen
EDEMA PULMONAR
NO
CARDIOGÉNICO
EL 80 % DE LOS CASOS LOS SÍNTOMAS REMITEN A LAS 96 HRS
T.A.C.O
HIPERTENSIÓN
INGURGITACIÓN DE LAS VENAS DEL CUELLO
DISNEA AGUDA
AUSCULTACIÓN DE 3er RUIDO
GRACIAS !!
DR. JOSÉ LUIS MARTÍNEZ JIMÉNEZ
MÉDICO ANESTESIÓLOGO
HOSPITAL COMUNITARIO OCUITOCO
jluis_medico@hotmail.com / MOVIL 55.36.66.26.60
La TRALI es un evento adverso de la transfusión que amenaza constante la vida.
- La lesión pulmonar aguda relacionada a la transfusión (TRALI) es una de las causas mas comunes con mayor morbimortalidad asociadas a transfusión.
ALTO CONTENIDO PROTEICO EN PACIENTES CON EDEMA PULMONAR NO CARDIOGÉNICO
INFILTRADOS IRREGULARES BILATERALES COMPATIBLES CON ARDS
- La lesión pulmonar aguda relacionada a la transfusión (TRALI) es una de las causas mas comunes con mayor morbimortalidad asociadas a transfusión.
- Bernard´s en 1951 se ha relacionado ampliamente edema pulmonar no cardiogénico asociado a la transfusión
EN LA MAYORIA DE LOS CASOS LOS PACIENTES SE RECUPERAN DESPUES DEL SOPORTE VENTILATORIO
LAS REACCIONES FATALES OCURREN ENTRE EL
5 AL 7 % DE LOS CASOS
INFILTRADOS BILATERALES DIFUSOS