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É uma enfermidade hormonal causada pela excessiva secreção do hormônio do crescimento (GH) durante a idade do crescimento.
O nanismo ocorre quando um indivíduo tem altura muito menor do que a média das demais pessoas da mesma população.
Os indivíduos afetados por esse pequeno crescimento são popularmente chamados de anões.
Em geral, esses indivíduos têm uma estatura menor que 1,45 m no caso de homens e 1,40 m no caso de mulheres.
Doentes podem alcançar uma altura que varia de 2,3 m até 2,7 m.
Geralmente, a doença decorre da produção excessiva do GH por um tumor na glândula hipófise, que se localiza no cérebro.
Nanismo proporcional (hipofisário):
Quando o tamanho dos órgãos mantém a proporção entre si e a altura do indivíduo.
Nanismo desproporcional (acondroplasia):
Pelo menos alguns órgãos do indivíduo são de tamanho maior, desproporcional à sua estrutura óssea, acometendo severamente a coluna vertebral.
Apenas 5% dos tumores de GH que determinam o gigantismo, ou seja, a doença é extremamente rara, sendo que endocrinologistas em geral, afirmam ter visto no máximo 1 ou 2 pacientes afetados pela doença em toda sua carreira.
Anomalias relacionadas ao hormônio GH (growth hormone) também denominado somatotrofina ou somatotropina, o qual estimula o aumento do tamanho e número das células musculares, reduz as células de gordura, e aumenta as células vermelhas do sangue.
IGF-1 : fração do GH.
Hipofisário:
Parada prematura do crescimento esquelético, causada por uma insuficiência do hormônio do crescimento (GH), secretado pela hipófise.
Acondroplasia:
Baixa estatura relacionada a deformidades no esqueleto, com pernas e braços pequenos e cabeça grande, mãos pequenas e dedos curtos (é uma herança autossômica dominante).
Altura muito acima da média;
Aumento dos tecidos e orgãos;
Dores de cabeça;
Atraso da puberdade;
Mãos, pés e dedos exageradamente grandes;
Sensação de fraqueza;
Dificuldades na visão;
Sudorese abundante.
No nanismo hipofisário, a pessoa sofre de atraso da puberdade, além de ter cabeça e membros proporcionais ao seu corpo de baixa estatura.
No nanismo acondroplásico, a pessoa apresenta baixa estatura acompanhada de má formação na coluna e no coração, adquirindo complicações respiratórias que podem levar à morte. Também é notável a desproporcionalidade da cabeça em relação ao resto do corpo, tronco alongado e pés tortos.
Exame de sangue para haver a análise da quantidade de hormônio e realização do procedimento de tomografia.
Muito complexo, se baseia na tentativa de induzir a diminuição da produção de hormônios de crescimento por meio de medicamentos (muito caros e com efeitos colaterais), radioterapia ou processos cirúrgicos.
Hipofisário:
À base de hormônios do crescimento (GH).
Acondroplasia:
Por se tratar de uma doença genética, é algo mais complexo, sendo que apenas alguns sintomas podem ser tratados, como o pé torto.
No caso de processo cirúrgico, haverá a retirada da hipófise, em um procedimento baseado no acesso da glândula através das narinas até o osso esfenóide.
Se houver de fato a retirada da hipófise, o paciente recorrerá à reposição hormonal.
Enquanto o gigantismo ocorre devido ao excesso de produção do hormônio GH durante a fase de crescimento (antes do fechamento das cartilagens), a acromegalia é causada pelo aumento de secreção do mesmo hormônio na fase adulta (após o fechamento das cartilagens).
Por ser na fase adulta, geralmente o crescimento ocorre nas partes moles do corpo (em largura).
Crescimento dos pés, mãos e dedos em "salsicha";
Alargamento da região frontal e da testa;
Queixo proeminente;
Espaçamento entre os dentes e perda dentária;
Aumento do volume do tórax, nariz, genitais e lábios.
Pais de estaturas normais podem gerar um filho com nanismo e nem todo anão irá gerar filhos anões;
Os anões também podem apresentar proeminência da testa, olhos mais distanciados, mandíbula crescida, arcada dentária pequena e dentes desalinhados;
As menores pessoas existentes no mundo, em razão do nanismo, podem chegar à vida adulta com apenas 60 centímetros de altura;
Têm inteligência normal e as mesmas capacidades das demais pessoas, sendo limitadas apenas pela sua estatura.
O gigantismo e a acromegalia tendem a diminuir a expectativa de vida do afetado, devido a insuficiências cardíacas e respiratórias, cânceres intestinais e diabetes.
A acromegalia não é tão rara quanto o gigantismo, sendo que qualquer pessoa pode adquirir esta durante sua vida.
Ator de "Game of Thrones":
O menor homem do mundo:
Sempre quando se fala em gigantismo na área da medicina, é impossível não mencionar Robert Wadlow, que foi a pessoa mais alta da história, atingindo a altura de 2,72 m, pesando 199 Kg e falecendo com apenas 22 anos em 1940.
Com 10 anos de idade já media 1,98 m, precisava de muletas para andar e tinha pouca sensibilidade nas pernas e pés.
Chandra Bahadur
Peter Dinklage
O ogro Shrek foi baseado em uma personagem real, um acromegálico de nome Maurice Tille, o qual era uma pessoa talentosa e extremamente inteligente (podia falar 14 idiomas).
Originário da França, mas cansado das ofensas após receber o diagnóstico de acromegalia, migrou para os EUA e se tornou lutador profissional, onde ganhou fama de gigante, inimigo terrível e, finalmente, "ogro".