Introducing 

Prezi AI.

Your new presentation assistant.

Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.

Loading…
Transcript

Vergelijking wenselijke situatie

en huidige situatie

Kwaliteitsvoorstel Valincidenten

  • Niet concreet en onvoldoende VIM meldingen
  • Meestal geen interventie na valincident
  • Wenselijke situatie -> STRATIFY instrument
  • Te weinig aandacht voor goed schoeisel en hulpmiddelen

  • Mobiliseren van valgevaarlijke patiënten met twee personen
  • Omlaag doen van de bedhekken
  • Voorlichten van de patiënten
  • Opgeruimde kamers

Daniëla Hendrikse, Fenna Rovers & Ellen Satter

Huidige zorg

Visgraatdiagram

Samenvatting literatuur

De literatuur is samengevat aan de hand van thema’s.

  • Definitie

In ziekenhuizen is de valincidentie bijna drie keer zo hoog als bij zelfstandig wonende ouderen.

  • Hierbij worden de factoren die het probleem veroorzaken benoemd vanuit verschillende invalshoeken

  • Er wordt inzichtelijk gemaakt welke factoren hebben bijgedragen aan de grote hoeveelheid valincidenten
  • Risicofactoren/oorzaken

- Intrinsieke factoren

- Extrensieke factoren

Structurele vorm

Niet-structurele vorm

Samenvatting literatuur

  • Identificatie van hoogrisicopatiënten

- Geïnstitutionaliseerde ouderen

- Ouderen met mobiliteitsproblemen

- Eerdere valincidenten

De zoektocht

  • Gevolgen

- Kleine verwondingen

- Ernstige verwondingen

- Angst

- Sociaal isolement

  • Soort artikelen: full-text, recent, hoe hoog in de hiërarchie van het best beschikbare bewijs?
  • CINAHL
  • Richtlijn CBO
  • Google
  • Protocol JBZ
  • Preventie

- Multifactoriële preventie

- Primaire, secundaire en tertiaire preventie

Noodzakelijke verbeteringen

Aandachtspunten:

- Anamnese

- VIM

- Mobiliteit

Verbeterdoel

Op de afdeling Cariologie zal het STRATIFY instrument worden opgenomen in de anamnese en wordt bij een score van hoger dan twee direct het zorgplan ingezet, waardoor tijdig preventief gehandeld kan worden bij valincidenten bij ouderen boven de zeventig jaar.

Het meetinstrument

Criteria voor het toetsingsonderwerp

  • Getoetst aan de hand van de acht vragen van Hollands

  • Huidige zorg in kaart gebracht door:

- VIM meldingen

- Ervaringen en kennis van verpleegkundigen

  • Toetsing VIM op valide en betrouwbaarheid:

- Door de vragen in de VIM

- Voorgestructureerd en gesloten

- Open vragen

- Inter-beoordelaarsbetrouwbaarheid

  • Interesse
  • Actueel onderwerp
  • Handelingsgericht
  • Frequent voorkomend probleem
  • Afgebakend
  • Binnen de invloedssfeer
  • Verbetering is mogelijk

Samenvatting Literatuur

  • Interventies

- Zicht op patiëntenkamers

- Meetinstrumenten (o.a. STRATIFY), met

bijbehorend actieplan

- Beweging

- Bedden

- Alarmen

- Identificatiearmbanden/stikkers op de dossiers

- Voorlichting

- Registreren van incidenten

Onderwerp afgebakend

Gezamenlijke proces-

en product evaluatie

Vraagstelling: Zijn de valincidenten op de afdeling Cardiologie vermijdbaar bij ouderen boven de zeventig jaar, en zo ja, hoe kunnen deze verminderd worden?

Probleemstelling

Doelstelling: Het doel van dit kwaliteitsonderzoek is vermijdbare fouten reduceren en dus het aantal valincidenten bij ouderen verminderen

Deelvragen:

1. Hoe worden de valincidenten veroorzaakt?

2. Bij welke doelgroep komen de meeste valincidenten voor?

3. Wat zijn de mogelijkheden tot een verlaging van het aantal valincidenten?

Wat hebben we precies gedaan?

Hoe nu verder?

Wenselijke situatie

  • Aan de hand van literatuur, VIM meldingen van het afgelopen jaar en interviews met verpleegkundigen is de wenselijke situatie geformuleerd

  • Drie standaarden

- De betrokken verpleegkundige moet binnen 24 uur een VIM-melding maken als er een valincident heeft plaatsgevonden, zodat de kwaliteit van zorg verbeterd kan worden.

- De verpleegkundige besteedt tijdens het anamnesegesprek aandacht aan de kans op een valincident bij de betreffende patiënt, middels een hiervoor geschikt meetinstrument.

- De verpleegkundige zorgt er voor dat valincidenten uitblijven door de mobiliteit van de patiënt te vergroten.

  • Criteria bij de laatste standaard
  • Teamvergadering cardiologie

- Wat, hoe, waarom?

- Wat moet de afdeling?

  • Meetinstrument in anamnese met daarop volgend actieplan vallen

- JBZ breed implementeren

- Voorleggen RVE en Raad v Bestuur

Kwaliteitsvoorstel Valincident

‘’Zijn valincidenten op de afdeling cardiologie vermijdbaar bij ouderen boven de zeventig jaar, en zo ja, hoe kunnen deze verminderd worden?’’

Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi