내시경 시술과 관련된 금기약물의 가이드라인
서론
항혈전제
(Antithrombotics)
- 항혈소판제재나 항응고제의 복용
- 시술시 발생할 수 있는 출혈
- 혈관합병증의 위험
- 권고안들이 제안
- 실제 임상 경험
- 확실한 지침이 마련되어 있지 않은 상황
- 약제들의 약리작용 정복
항혈소판제
항응고제
(Anticoagulant)
- 비타민 K의 길항제로 작용->항응고작용
- antithrombin을 활성화 ->항응고작용
- LMWH(low-molecular weight heparin)
- 항응고효과 예측가능, 기존 heparin보다
출혈이나 혈소판 감소증 적음
혈소판의 기능을
억제하여
혈전형성 방해
혈액의 응고인자
합성을 억제하여
혈액응고 방지
Aspirin 약리기전
참고 자료
Aspirin
Non-Aspirin
- Cyclooxygenase(COX)를 비가역적으로 억제->강력한 혈소판 촉진물질
- thronboxaneA2의 생성을 억제 ->혈소판응집억제->출혈시간연장
- 복용 30~40분 후 최고농도
- 1시간 후 항혈소판 작용 나타남
- 반감기 6시간
(cc) photo by medhead on Flickr
플라빅스
- Thienopridines 계열 (clopidolgrel,ticlopidine)
아스피린프로텍트정
아스피린
상품명
플라비톨
플레탈
결론
로날정
아스트릭스
침습적인 치료내시경은 항상 출혈이 발생할 위험도가 있기 때문에 항혈소판제재나 항응고제의 복용은 매우 중요한 문제일 수 밖에 없다.
이에 내시경실 간호사는 항혈소판제와 항응고제의 약리작용을 숙지하여 객관적인 근거 자료를 바탕으로 환자치료에 능동적으로 접근하는 자세가 필요하다 하겠다.