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Transcript

내시경 시술과 관련된 금기약물의 가이드라인

서론

항혈전제

(Antithrombotics)

쿠마딘

  • 항혈소판제재나 항응고제의 복용
  • 시술시 발생할 수 있는 출혈
  • 혈관합병증의 위험
  • 권고안들이 제안
  • 실제 임상 경험
  • 확실한 지침이 마련되어 있지 않은 상황
  • 약제들의 약리작용 정복

항혈소판제

항응고제

(Anticoagulant)

  • Warfarin

- 비타민 K의 길항제로 작용->항응고작용

  • Heparin

- antithrombin을 활성화 ->항응고작용

  • LMWH(low-molecular weight heparin)

- 항응고효과 예측가능, 기존 heparin보다

출혈이나 혈소판 감소증 적음

혈소판의 기능을

억제하여

혈전형성 방해

혈액의 응고인자

합성을 억제하여

혈액응고 방지

헤파린

항혈소판제

Aspirin 약리기전

참고 자료

Aspirin

Non-Aspirin

  • Cyclooxygenase(COX)를 비가역적으로 억제->강력한 혈소판 촉진물질
  • thronboxaneA2의 생성을 억제 ->혈소판응집억제->출혈시간연장
  • 복용 30~40분 후 최고농도
  • 1시간 후 항혈소판 작용 나타남
  • 반감기 6시간

(cc) photo by medhead on Flickr

플라빅스

  • Thienopridines 계열 (clopidolgrel,ticlopidine)

  • Dipyridamole

  • Glycoprotein llb/lla 억제제

아스피린프로텍트정

아스피린

상품명

플라비톨

플레탈

결론

로날정

아스트릭스

침습적인 치료내시경은 항상 출혈이 발생할 위험도가 있기 때문에 항혈소판제재나 항응고제의 복용은 매우 중요한 문제일 수 밖에 없다.

이에 내시경실 간호사는 항혈소판제와 항응고제의 약리작용을 숙지하여 객관적인 근거 자료를 바탕으로 환자치료에 능동적으로 접근하는 자세가 필요하다 하겠다.

경청해 주셔서 감사합니다.

2012.04.27 내시경실 곽미화

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