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Gracias
Ernesto Alejandro Contreras Ramirez- Marco Antonio Herrera Gonzalez -Sofia Yadira Asencio
Fases del shock
- Preshock: Rápida compensación de la disminución de la perfusión tisular por diferentes mecanismos, esto puede permitir que un adulto sano permanezca asintomático aunque haya reducido un 10% el volumen sanguíneo efectivo.
- Shock: mecanismos sobrepasados, presenta: taquicardia, disnea, inquietud, sudoración, acidosis metabólica, oliguria y piel fría y húmeda
- Fallo orgánico: disfunción orgánica, irreversible, produciendo la muerte, anuria e insuficiencia renal aguda, disminuye el gasto cardiaco y el proceso de alteración metabólica celular, inquietud luego agitación, obnubilación y coma.
Distributivo
- Sepsis: alteraciones de la perfusión tisular resultan de un control anormal de la microvasculatura con vasodilatación, descenso de las resistenciasvasculares y distribución anormal de un gasto cardiaco normal o elevado
- Anafilaxia: Reaccion alergica exagerada ante un antigeno,exposicion previa y basofilos y mastocitos liberan sustancias.
- Endocrinológico (insuficiencia suprarrenal,coma mixedematoso
- Toxicos y sobredosis
- Neurogenico: bloqueo farmacologico del sist. nervioso simpatico, lesion medula espinal.
Cardiogenico
- Es debido a una disfunción cardiaca primaria. Se ha definido como hipotensión < 90 mmHg durante 3 minutos con un índice cardiaco < 2.2 l/min/m2.
- Miocardiopatías: IAM (depresión miocardiaca del shock séptico, miocarditis)
- Mecánico (insuficiencia mitral o aórtica aguda, rotura cardiaca)
- Arritmias
Tipos de Chock y Causas
Obstructivo extracardiaco
Hipovolemico
- Hemorragia aguda
- Deshidratación: perdida GI, urinarias,cutaneas (quemado)
Resulta de un descenso de la precarga, secundario a una disminución del volumen circulante efectivo
(generalmente por hemorragia o pérdida de fluidos),
(tambien llamado shock de barrera)
Similar al shock cardiogenico fisiopatologicamente,
- Consecuencias clínicas de la hipovolemia dependen
de la rapidez de la pérdida de volumen y de la respuesta individual a esta pérdida
- Relacionada directamente con la magnitud y la duración de la
agresión isquémica
- Tromboembolismo pulmonar
- Neumotórax
- Taponamiento cardiaco
¿Que es shock?
- Colapso circulatorio con intensa disminución de la perfusión
- Descenso de la liberación de oxígeno a los tejidos
- Se prolonga igual a hipoxia tisular generalizada, igual a deterioro multiorgánico
- Urgencia médica, reconocimiento precoz y abordaje inmediato.
Tipos de shock
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