Dieta cetogénica como tratamiento para la epilepsia refracta

Dieta cetogénica como tratamiento para la epilepsia refractaria. Overview de revisión sistemática

Nelly Cerda1 , Valeria Caviedes1, and Raul Aguilera2

1Estudiante de nutrición y dietética Universidad de las Américas, sede Echaurren, Santiago, Chile.2Musculoskeletal Group Cochrane Colaboration; Member of the Grade Working Group; Member of the Cochrane Trainer ́s Network, Colaboración Cochrane Iberoamericana, Red Chilena de Salud Basada en Evidencia. Universidad Santiago de Chile; Universidad de las Américas.

Materiales y Métodos

Descripción de la condición

Revisiones sistemáticas que tengan como tema el uso de dieta cetogénica en el tratamiento de epilepsia refractaria.

Tipo de estudios

Tipo de participantes

Criterios de inclusión y exclusión

Tipo de intervención

outcomes primario/ secundarios

Método de búsqueda

¿Qué es la epilepsia?

base de datos

Búsqueda complementaria

Realidad en Chile

Logaritmo de Búsqueda

Búsqueda en conjunto (NC y VC)

EPISTEMONICOS, PUBMED y TRIPDATABASE hasta octubre de 2014.

Términos MESH:

- EPISTEMONIKOS: “tratamiento en epilepsia” y “dieta cetogenica en epilepsia refractaria”

-PUBMED: “Ketogenic diet” “AND” “Epilepsy”

-TRIPDATABASE: “Ketogenic diet” “AND” “Children with epilepsy”

Liga chilena contra la epilepsia

Revista chilena de epilepsia

International leage against epilepsy

Fundación liga central contra la epilepsia

Epilepsyf undation

unidad de medicina basa en la evidencia UC

Cochrane plus

Scielo

Sociedad de epileptologia de Chile

Latin american regional report

MINSAL.

Google Académico “Dieta cetogénica para niños con epilepsia refractaria”

Epilepsia Refractarias

Diagnóstico para la epilepsia

AMSTAR

VALIDEZ METODOLÓGICA

Dieta cetogénica en niños con epilepsia Refractaria

Autor 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 Puntaje

Levy RG. et all, 2012 Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si Si 11

Frank Lefevre. et all, 2000 NSR Si Si Si Si Si No No Si No Si 7

Daniel L. Keene, 2006 et all Si Si Si Si No No Si No Si No Si 7

La puntuación máxima en AMSTAR es de 11, y 0-4 indican que el estudio es de baja calidad, 5-8 calidad moderada y 9-11 de alta calidad.

Discusión

Resultados

Intervención

Fueron incluidas tres revisiones sistemáticas

Los estudios incluidos son ketogenic diet and other trataments for epilepsy, Levi RG 2012, Cochrane epilepsy group. Ketogenic diet for the treatment of refractory epilepsy in children, Frank Lefevre 2000, Pediatrics y A systematic review of the use of the ketogenic diet in childhood epilepsy, Daniel L 2006, Elsevier. Estas revisiones sistemáticas sólo consideraron la intervención de la dieta cetogénica en niños con epilepsia refractaria y no en adultos. Un meta- análisis no pudo llevarse a cabo debido a la heterogeneidad de los estudios.

AMSTAR

Revisiones utilizadas

Dieta atkins modificada

Guelpha y el ayuno

Wilder y los cuerpos cetónicos

Grasas, Proteínas y Carbohidratos en la dieta.

Exámenes previos.

Conclusión

• Pregunta de investigación.
• Deserción del tratamiento.
• Educación.
• Calidad de vida.
• Costo medicamentos.
• Plan AUGE.
• DAM.

Pregunta de investigación

Importancia del overview

¿Cómo podría funcionar la intervención?

En epilepsia refractaria,

¿Puede la dieta cetogénica disminuir

las crisis convulsivas en menores de

18 años?

Resumir las revisiones sistemáticas

Cochrane / no Cochrane, que evalúen

el efecto de la dieta cetogénica en epilepsia refractaria en menores de 18.

Objetivo:

• Población mundial
• En Chile
• Medicamentos
• AUGE
• Guía para profesionales de la salud.
• padres que necesiten información.

Estudios en niños.

Trigliceridos de cadena larga (LCT) y Trigliceridos de cadena media (MCT)

Efectos secundarios LCT y MCT.

Por qué se usa mayoritariamente en infantes.