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Depende de una serie de variaciones biológicas individuales y de la intensidad de la lactancia,
Puede iniciarse incluso 3 semanas PP.
Cuidados perineales: limpiar la vulva de adelante hacia atras, baños de agua tibia reducen el dolor, 24 H PP,
Cuidados de suturas: bolsas de hielo y anestesicos locales nebulizados.
Alimentacion: Iniciar 2 H posparto, no hay restriccion de alimentos, aumentar calorias y proteinas en lactantes.
Consumo de liquidos; entre 6 y 24H PP.
Iniciar terapia anticonceptiva 6 semanas PP, con ACO de Progestagenos. No reducen la calidad o cantidad de leche.
No realizar esfuerzos fisicos, actividades del hogar y no subir escaleras.
Descansar 30 minutos despues de llegar a la casa y hacerlo de forma intermitente en el dia.
Reactivar la AS depues de 2 semanas segun comodidad y deseo.
Depresion posparto: producto de, decaimiento por excitacion y temores del embarazo y parto. molestias del puerperio, privacion de sueño, ansiedad por cuidados e imagen corporal.
Dura en promedio 2 a 3 dias y su manejo conlleva prevision, deteccion y aliento.
Durante la primea hora: PA y pulso cada 15 minutos.
Volumen de hemorragia, tono uterino.
Deambulacion temprana.
Restablecimiento de la motilidad y el tono GI con el apetito e ingesta.
Duracion: 1 semana.
Fx de riesgo para estreñimiento
Enema preparto.
Restricción de líquidos en TP.
Fármacos durante el parto y alumbramiento.
Dolor por la episiotomía y las hemorroides,
PA blanda y flacida, en varias semanas recupera su aspecto normal, el ejercicio es benefico,
Diastasis de los rectos en algunos casos.
Unicos cuidados: higiene y atencion de las fisuras:
- lavar con agua y jabon suave despues de amamantar.
-Aplicacion de lanolina y un protector por 24H o mas.
No lactar durante espte periodo.
Primipara: Contraccion sostenida del utero posparto.
Multipara: Contracciones vigorosas a intervalos.
Laceracion de paredes laterales durante el parto.
Primeros dias PP: permeilidad a 2 dedos
Final de la 1 semana: OCE cerrado, aumenta el grosor y aparece el c. endocervical. el segmento uterino inferior se contrae y retrae se transforma en el istmo.
Contracciones mas leves que las del trabajo de parto, aumentan con la paridad y se intensifican con la lactancia.
Disminuyen hacia el 3 dia PP.
Secreciones vaginales de cantidad variable por desprendimiento decidual, Contiene eritrocitos,
decidua, bacterias y leucocitos.
Posterior al parto: vagina y orificio vaginal amplios, disminuye en tamaño en fotma gradual.
Tercera semana: reaparicion de arrugas, en el himen se forman las carunculas miriformes.
4-6 semanas: proliferacion de epitelio.
Lesiones del piso pelvico.
PP: Lochiia rubra, tincion sanguinolenta.
3-4 dia: Lochia serosa.
10 dia: Lochia alba. leocitos y liquido reducido.
Persisten entre 4 a 8 semanas PP
Leucicitosis, llega hasta 30000.
Hb y Hto variables.
El VS, GC, FC regresa a sus valores pregestacionales despues de 1 semana.
Factores de coagulacion disminuyen de forma variable.
El fibrinogeno permanece elevado 1 semana,
Disminucion de estrogenos pregesterona y PRL.
Aumento de PRL durante la lactancia.
Restablecimiento de los niveles y ovulacion.
Perdida de 5-6 kg, por evacuacion uterina y hemorragia normal.
3-4 kg por diuresis
Regreso al peso pregestacional en 6 meses, la mayoria conservan 1,4 kg
Pulso: primeros 2 a 3 dias, elevado.
Declina en los 10 dias PP y regresa a valores previos.
Fiebre puerperal: frecuente por ingurgitacion mamaria, 37 a 39°C.
no dura mas de 4 a 16H. menor em mujeres que amamantan