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Alteraciones respiratorias en el RN
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Alteraciones respiratorias en el RN
Cuadro Clínico
- Disnea o respiración superficial.
- Taquipnea.
- Taquicardia.
- Retracciones esternales e intercostales marcadas.
- Aleteo nasal.
- Cianosis central.
- Quejido espiratorio.
- Aumento de requerimientos de oxígeno.
- Palidez.
SDR (Enfermedad de la Membrana Hialina)
Síndrome de aspiración de meconio
Hipertensión Pulmonar Persistente
- Se produce cuando existe una demora en la transición normal de la circulación pulmonar y sistémica, la resistencia pulmonar es mayor que la resistencia vascular sistémica. Persiste el patrón de circulación fetal.
- Cuadro clínico: cianosis, DR sin lesiones pulmonares o cardíacas aparentes, taquipnea, soplo cardíaco, hipotensión arterial.
- Se caracteriza por la deficiencia de surfactante.
- Colapso alveolar (atelectasia) de forma progresiva y en consecuencia se produce una aumento de los requerimientos de oxígeno y dificultad respiratoria.
- RNPT: inmadurez pulmonar desde el punto de vista anatómico-fisiológico.
- La aspiraciòn de meconio ocurre intrautero y es difícil prever este cuadro.
- El 20/30 % de los neonatos meconiales sufren DR.
- Mecanismos de lesión: Neumonitis química, vasocontricciòn pulmonar e inactivaciòn del surfactante.
- Cuadro clínico: coloración amarillenta de la piel, cordón umbilical y debajo lechos ungueales, características del neonato postèrmino, RCIU, asintomático durante las primeras 6-12 horas de vida y comenzar después con los síntomas.
Apnea de la prematuridad
Displasia Broncopulmonar
- Situación en la que en la que existen alteraciones en el centro de control de las respiraciones por los quimiorreceptores.
- Suele observarse en los prematuros, debido a la inmadurez del centro respiratorios y alteraciones en la respuesta de CO2.
- Cese de los movimientos respiratorios durante más de 15-20 minutos, con interrupción de la respiración acompañada de bradicardia, cianosis o ambas.
- Tipos: obstructiva, central o mixta.
- Es un proceso crónico que ocurre en los pulmones de los RN sometidos a ventilación mecánica prolongada con altas concentraciones de O2, con la consiguiente lesión del tejido pulmonar.
- Se instala a los 20-30 días de vida.
- Objetivos: mejorar asistencia ventilatoria, uso del surfactante y dexametasona para la maduración pulmonar intrautero.
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