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Clasificación

Estudio de la teratogenicidad

Relación placenta - toxicidad del fármaco

Con letras según su poder teratogénico.

Factores a considerar

Placenta: órgano de conexión maternofetal con funciones de funciones de respiración, nutrición y excreción.

  • Periodo crítico del desarrollo: primeras semanas.
  • Dosis del fármaco: mayor teratogenicidad a mayor exposición.
  • Genotipo del embrión: no igual respuesta al agente teratogénico.

La transferencia del fármaco se da por mecanismos de como la

difusión simple o facilitada o el trasporte activo, fagocitosis o

pinocitosis.

  • Psicofármacos: benzodiacepinas, ADT, IMAOS.
  • Antihistamínicos H2: misoprostol.
  • Antihipertensivos: IECAS, ARA2
  • Antibióticos: Claritromicina, telitromicina.
  • Anticonceptivos: incompatibles con el embarazo.
  • Antidiabéticos: biguanidas, sulfonilueras.
  • Suplementos vitamínicos: Vitaminas A y B en altas dosis

Ejemplos fármacos teratogénicos

Caso de la Talidomida

En 1958, descubrimiento de la talidomida.

Introducción

Se falsearon los estudios y se comercializó, principalmente a embarazadas.

Aparición de numerosos nacimientos con malformaciones idénticas: focomegalia.

Se establece la relación talidomida-malformaciones en 1961.

Teratogenia: alteración morfológica, bioquímica o funcional inducida por diferentes causas durante el embarazo.

  • ¿Cuáles son los principios de Jim Wilson?
  • ¿Qué causa?
  • ¿Qué es la hipótesis del umbral?

Prescripción de fármacos en el embarazo

desarrollo embrionario por semana

  • Prescripción inevitable.
  • Valorar riesgo/beneficio.
  • Elección de fármacos conocidos de categoría segura.
  • Dosis más baja eficaz.
  • Considerar cambios farmacocinéticos y características farmacodinámicas de la madre y el feto.

FÁRMACOS Y TERATOGENIA

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