Introducing
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy (PPPD)
4
1. Inspectie
2. Resectie
3. Reconstructie
Reconstructie
3 anastasmosen:
1. Duodenojejunostomie (gastrojejunostomie)
2. Choledochojejunostomie
3. Pancreaticojejunostomie (pancreatogastrostomie)
Take home message
Resectie
- Pancreaskop.
- Duodenum.
- Eerste deel jejunum.
- (Galblaas)
- Bij Whipple: antrectomie +/- truncale vagotomie.
- Bij PPPD: pylorus preserving
- Anatomie pancreas: véél variaties.
- Metastasering gemakkelijk te verklaren (hematogeen en lymfatogeen)
- Operaties van de pancreas complex
- PPPD: pylorus-preserving
- 3 anastomosen (variatie)
Arteriele voorziening pancreas
- A. lienalis
- A. hepatica communis
- A. mesenterica superior
Inspectie
- Laparoscopie
- Laparotomie: Kocher manoeuvre
- Lever meta's?
- Lymfemeta's?
Take home message
Operatie
Arteriele vaatvoorziening
Veneuze drainage pancreas en duodenum
Pylorus-preserving pancreatoduodenectomy (PPPD)
Presentatie BBB Anne Kuijer
- Vena portae
- V. lienalis
- V. mesenterica superior
Veneuze vaatvoorziening
Lymfe drainage
Lymfe drainage
Operatie
- Nll. pancreatici superiores en inferiores
- Nll. splenici
- Nll. coeliaci
- Nll. mesenterici superiores
Innervatie
Vragen?
Innervatie
- Sympatisch: grensstreng (T10-T12)
- Parasympatisch: nn. vagi
- Afferente sympatische nocioceptieve vezels