POVREDE KOSTIJU I ZGLOBOVA

POVREDE KOSTIJU I ZGLOBOVA

prekid kontinuiteta koštanog tkiva, često udružen sa oštećenjem mišića, krvnih sudova i nerava

OPŠTA PRAVILA IMOBILIZACIJE

<<Pravilo dvojke>>

- dva lica pružaju pomoć,

- imobilišu se dva susedna zgloba,

- imobilizaciono sredstvo se pričvršćuje na dva mesta (iznad i ispod mesta preloma)

POSTUPAK KOD PRELOMA

PRVA POMOĆ KOD POVREDA KOSTIJU I ZGLOBOVA SASTOJI SE U PRAVILNOJ:

Imobilizacija

Imobilizacija je postupak kojim se povređeni deo tela stavlja u stanje nepokretnosti, tj. mirovanja .

U sklopu prve pomoći sprovodi se privremena (transportna) imobilizacija. Njena svrha je da spreči pogoršanje povrede i smanji bol u toku transporta do bolnice.

IMOBILIZACIJI

Znaci preloma

• nesigurni znaci (bol, otok i gubitak funkcije)
• sigurni znaci (deformacija, patološka pokretljivost i krepitacija-škripanje kostiju)

Mogu biti prisutni:

gubitak senzibiliteta,

gubitak distalnog pulsa

bledilo ili cijanoza ekstremiteta.

Podela i karakteristike preloma

Prema načinu nastanka (etiologiji):

• traumatski,
• patološki i
• prelomi usled zamora.

U odnosu na položaj prelomljenih fragmenata prelom može biti:

• nedislociran i
• dislociran (poremećena anatomija kostiju).

Podela i karakteristike preloma

• Imobilisati ekstremitet u fiziološkom položaju (smotuljak u šaku, lakat pod uglom oštrijim od 90, rame pod uglom od 90, koleno polusavijeno, stopalo pod uglom od 90 u odnosu na potkolenicu) ili u zatečenom položaju kada postoji jak bol (iščašenja i zglobni prelomi)
• Zabranjena je repozicija (nameštanje) preloma i/ili iščašenja
• Pre i nakon imobilizacije proveriti puls i senzibilitet (provera pulsa na 10 minuta)
• Transport do najbliže zdravstvene ustanove

Prekid kontinuiteta koštanog tkiva može biti:

• potpun
• nepotpun – fisura (kod dece prelom tipa “zelene grančice”).

Prema stanju kože i mekih tkiva prelomi mogu biti:

• zatvoreni i
• otvoreni prelomi.

UGANUĆE- distorsio

IŠČAŠENJE-luxatio

KONTUZIJA:

CILJEVI IMOBILIZACIJE

PRVA POMOĆ KOD POVREDE ZGLOBOVA

Karakteriše ga:

• OTOK,
• BOL
• GUBITAK FUNKCIJE,
• IZRAŽEN DEFORMITET

Nastaje kada usled dejstva sile (savijanja ili torzije) dolazi do prekomernog pomeranja zgloba (izvan fizioloških granica), Dolazi do istezanja ili kidanja mekih zglobnih elemenata, ali se zglobni okrajci nakon delovanja sile vraćaju u prvobitan položaj.

POVREDE KOSTIJU

- nagnječenje mekih tkiva oko zgloba

- karakteriše je otok i bol i podatak o traumi

kao uzroku oštećenja

• Onemogućava naknadno povređivanje mekih tkiva, nerava, krvnih sudova,

visceralnih organa.

• Smanjuje bol i mogućnost nastanka traumatskog šoka
• Smanjuje rizik od nastanka embolije
• Održava hemostazu (pomaže kod privremenog zaustavljanja krvarenja)
• Sprečava širenje infekcije
• Obezbeđuje lakši transport povređenog

VRSTE TRANSPORTNE IMOBILIZACIJE

povrede zglobova

Nastaje kada dejstvo sile dovede do izmeštanja zglobnih okrajaka izvan fiziološkog položaja, uz jače oštećenje mekog tkiva.

Povređeni nije u stanju da koristi povređeni zglob! - Primetan je znatan deformitet povređenog zgloba.

PRELOMI I RANJAVANJA U ZGLOB

Indikacije za imobilizaciju

Nastaje kada usled dejstva sile dolazi do prekomernog pomeranja zgloba (izvan fizioloških granica). dolazi do istezanja ili kidanja mekih zglobnih elemenata, ali se zglobni okrajci nakon delovanja sile vraćaju u prvobitan položaj.

• KONTUZIJA:
• UGANUĆE
• IŠČAŠENJE:
• PRELOMI I RANJAVANJA U ZGLOB

• Zatvoreni i/ili otvoreni prelom kosti i sumnja na prelom
• Povrede zgloba (iščašenje, uganuće, uvrnuće, istezanje…)
• Rana koja obilno krvari ili prostrana opekotina
• Smrzotine
• Zmijski ugriz
• Opsežna nagnječenja mekih tkiva-kraš povrede

Imobilizacija standardnim sredstvima.

imaju posebnu težinu,

zbog mogućnosti komplikacija i

posledica po funkciju zgloba.

A

Imobilizacija

priručnim sredstvima.

FENOMEN PROZORA” ILI “POKRETNI KAPAK” - Je serijski prelom rebara na dva ili više mesta .

Vide se paradoksalni disajni pokreti . Prva pomoć: zalepiti leukoplast preko povređenog dela grudnog koša, tako da zahvati nepovređene delove rebara.

OTOK,

BOL,

DELIMIČAN GUBITAK

FUNKCIJE ZGLOBA!

Premeštanje i imobilizacija na dasci (MINIMUM ČETIRI SPASIOCA)

- Ukoliko nemamo adekvatnu opremu niti koga da nam pomogne, PRIMENITI SAMO METODE NEGE I PSIHOLOŠKE PODRŠKE

POVREDE KIČME

Priručna sredstva

Simptomi i znaci:

- povređeni je nesrazmerno miran u odnosu na situaciju koja se dogodila, ne pokreće se.

- otok ili deformitet kičme na mestu povrede.

- bol pri dodiru na mestu povrede.

- peckanje, utrnutost ili gubitak kontrole i osećaja u estremitetima u zavisnosti od mesta povrede.

- teškoće sa disanjem, umokravanje, ili nevoljno defeciranje.

• Daščice
• Čvrst karton
• Ćebe, veslo, puška
• Skije
• Štap
• Trougla marama