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-Deve se dar mais atenção com a fluído nos casos de choque acompanhado por:
-Após a restauração dos padrões fisiológicos e da homeostase do organismo é importante a monitorização do paciente;
-O paciente deve ter acompanhamento periódico.
-Dobutamina, um simpaticomimético. Droga de escolha frente a um choque cardiogênico;
-Norepinefrina, catecolamina que age em alfa e beta adrenérgicos;
-Pode haver associação da Dobutamina com a Norepinefrina quando o choque for relacionado à hipotensão refratária acentuada e sepse grave ou choque séptico;
-Furosemida, diurético em casos de edema pulmonar;
-Hidralazina, em casos associados a hipotensão;
-Nitroprussiato de sódio, dilatador misto.
Casos de Edema Pulmonar
-E pressão venosa central elevada, auxiliar com VPP, fármacos inotrópicos e diuréticos
-É composto por 3 divisões:
Tem como função manter o equilíbrio hídrico e nutricional do organismo todo.
-A pré-carga é proveniente do sistema venoso com componente de complacência;
-A pós-carga é proveniente do sistema arterial com componente de resistência.
Parâmetros Dinâmicos
Choque Cardiogênico
Exames Físicos / Sinais clínicos
Cardiopatias
Achados Laboratoriais
-O choque cardiogênico pode ser agravado com pacientes portadores de cardiopatias
-Acidose metabólica;
-Azotemia;
-Hiperlactatemia.
-Variáveis da hemodinâmica:
-Uma insuficiência cardíaca faz com que o organismo deixe de manter todas as suas funções para compensar essas variáveis dentro dos parâmetros compatíveis com a normalidade;
-A descompensação pode evoluir para o choque cardiogênico.
-Dois componentes principais:
-Esses componentes podem ser controlados por fatores endógenos e exógenos;
-Devem ser mantidos a frequência cardíaca e o volume de ejeção para garantir o débito cardíaco adequado.
-Aumento da pressão venosa arterial;
-Taquicardia;
-Oligúria / anúria;
-Distensão da veia jugular;
-Palidez de mucosa;
-Fraqueza muscular;
-Pulso arterial fraco;
-Aumento do TPC;
-Membros frios;
- Hipotensão.
-Identificar a causa primária do distúrbio;
-Monitorar o paciente com eletrocardiograma;
-Aferir pressão arterial, saturação arterial e venosa de oxigênio;
-Aferir temperatura e frequência respiratória;
-Complementar com exames laboratoriais (lactato, gasometria, eletrólitos e glicose).
-Radiografia;
-Eletrocardiograma;
-Ecodopplercardiograma.