ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO

abdomen AGUDO INFLAMATORIO

Colecistitis:

Es una enfermedad infecciosa de la vesícula biliar, localizada en la porción anteroinferior del hígado.

Diverticulitis:

Formación de evaginaciones de las paredes del colon.

CAUSAS:

Apendicitis:

Es una enfermedad inflamatoria infecciosa del apéndice cecal, localizado en la parte inicial del intestino grueso, denominada ciego.

Pancreatitis:

Es una enfermedad inflamatoria del páncreas producida por la activación precoz de las enzimas pancreáticas, esta glándula se localiza posterior al estómago.

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO "CRUZ ROJA ECUATORIANA"

¿QUÉ ES EL ABDOMEN AGUDO INFLAMATORIO?

Es un síndrome de origen múltiple, caracterizado por dolor abdominal intenso y compromiso del estado general del paciente generalmente asociado a manifestaciones de compromiso peritoneal, que hace considerar la posibilidad de una acción terapéutica de emergencia, por existir riesgo inminente para la vida del paciente.

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

NOMBRE:

Estefani Chimba

CURSO:

2do "B"

MATERIA:

Semiología

• Defensa muscular

• Irritación peritoneal

• Fiebre

EXÁMENES DE SANGRE:

Eco de Abdomen total:

• Signo de Blumberg

Es la descompresión brusca dolorosa del abdomen y tiene gran importancia en revelar irritación peritoneal.

• Estudio limitado por abundante interposición gaseosa.

• Hígado de forma y tamaño normal.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

• Signo de Murphy

Dolor que se provoca al comprimir sobre el área de la vesícula biliar en el hipocondrio derecho, a la vez que el paciente realiza una inspiración profunda.

EXÁMEN FÍSICO REGIONAL:

• APENDICITIS

• ILEOCECITIS INFECCIOSA (válvula iliocecal)

• ADENITIS MESENTÉRICA

• No hay dilataciones de vías biliares.
• Vesícula parcialmente distendida sin contenido patológico.
• Riñones, páncreas y bazo sin alteraciones.
• Vejiga de paredes delgadas sin lesiones intramurales.
• Dilatación de asas de intestino delgado con importante cantidad de líquido interasa y en FID
• No se logra identificar apéndice

• Cráneo: normocefálico
• Ojos: conjuntivas rosadas, escleróticas blancas, pupilas isocóricas, foto reactivas.
• Oídos: Pabellón auricular normal. Conducto Auditivo externo permeable; Nariz: Simétrica.
• Boca: mucosa oral húmeda; ausencia de piezas dentales 2 molares superiores Izq.- Der; 2 molares inferiores Izq. y Der.
• Cuello: Corto, Simétrico, no se observan adenopatías, tráquea de ubicación y forma normal, movimientos activos y pasivos conservados. Tiroides OA

ABDOMEN:

QUÍMICA SANGUINEA:

• Estado de conciencia: Alerta, orientado en tiempo, espacio y persona.
• Piel: Turgencia y Elasticidad normal, color concuerda con el resto del cuerpo
• Faneras: forma y color normales
• Biotipo: Atlético

Fascies:

• Somatoexpresiva: Normal
• Sicoexpresiva: Tranquilo

• Actitud: decúbito dorsal
• Estado nutricional: Sobrepeso IMC 27,85
• Marcha: Eubásica
• Llenado Capilar: 2 seg

• Signo de McBurney

MOTIVO DE CONSULTA:

Exámen Coproparasitario:

Dolor abdominal

Presión dolorosa que corresponde a la unión del 1/3 externo con los 2/3 internos de una línea imaginaria trazada entre la espina iliaca antero-superior derecha hasta el ombligo.

ENFERMEDAD ACTUAL:

HISTORIA CLÍNICA:

INSPECCIÓN: sin deformidades ni cicatrices.

PALPACIÓN: Presenta reacción de defensa, dolor, Blumberg (+), punto de McBurney (+)

PERCUSIÓN: timpánico en todo marco colónico.

AUSCULTACIÓN: RHA normales Extremidades : tono y fuerza conservada.

ANAMNESIS:

• Consistencia: Líquida
• Color: amarilla
• Piocitos
• Sangre
• Almidones: (++)
• Restos alimenticios: (+++)
• No hay presencia de parásitos

Datos de Filiación:

Paciente refiere que hace aproximadamente 3 días y teniendo como causa aparente ingesta de alimentos (tamales), presenta dolor que se localiza en epigastrio de gran intensidad 10/10 tipo cólico que se irradia hacia Fosa Ilíaca Derecha acompañado diarreas semilíquidas de olor fétido, color amarillenta por más de 10 ocasiones por día con contenidos alimenticios, desde hace 24 horas presenta fiebre 38°C cuantificada por el paciente y anorexia , motivo por la cual el paciente llega a esta casa de salud.

TORAX:

TRATAMIENTO:

• Nombre: Eduardo Sanchez
• Edad: 39 años
• Sexo: Masculino
• Estado Civil: Casado
• Instrucción: Secundaria
• Profesión: Militar
• Lugar de Nacimiento: Pindal
• Residencia Habitual: 3ra división del Ejército Tarqui- Cuenca
• Residencia Ocasional: Guabo- El Oro; Catamayo-Loja
• Religión: Católico
• Tipo de Sangre: ORH+
• Fiabilidad: Directa

BIBLIOGRAFÍA:

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

ANTECEDENTES SOCIO- ECONÓMICOS:

Es quirúrgico y urgente. Hay que extirparse el apéndice y eliminar su inflamación, intervención que se conoce como apendicectomía.

Se suele operar de dos manera:

• Laparoscopia: a través de pequeñas incisiones en la superficie del abdomen se pasan una serie de instrumentos para visualizar el interior y manipularlo.
• Laparotomía: se realizaría una incisión mayor en el abdomen para buscar y extirpar quirúrgicamente el apéndice.

En ocasiones se aconseja administrar antibiótico intravenoso previo a la intervención para evitar complicaciones. La más grave, la peritonitis, obliga a pasar por quirófano y realizar un lavado de la cavidad abdominal.

• INSPECCIÓN: Forma Normal, Simétrico, movimientos respiratorios normales y no presencia de cicatrices.

• PALPACIÓN: No se encuentran puntos dolorosos.

• PERCUSIÓN: Sonoridad

• AUSCULTACIÓN: Respiraciones de ritmo normal, murmullo alveolar normal, no hay presencia de ruidos sobreañadidos.

CORAZÓN: R1 y R2 ruidos, tonos e intensidad normal

EPIDEMIOLOGÍA:

• Docsity. (s.f.). Abdomen Agudo Inflamatorio. Recuperado el 21 de 01 de 2018, de Causas del Abdomen Agudo Inflamatorio: https://www.docsity.com/es/abdomen-agudo-inflamatorio/900749/

• Galarza, F. (10 de 05 de 2016). Salud y medicina. Recuperado el 21 de 01 de 2018, de Abdomen agudo quirurgico inflamatorio y perforativo: https://es.slideshare.net/fiamagalarza/abdomen-agudo-quirurgico-inflamatorio-y-perforativo-61848038

• Mayela. (23 de 06 de 2009). Abdomen Agudo Inflamatorio. Recuperado el 21 de 01 de 2018, de Definición de Abdomen Agudo Inflamatorio: http://abdomenagudoinflamatorio.blogspot.com/

• Medicina tv. (s.f.). Recuperado el 21 de 01 de 2018, de Apendicitis aguda: https://www.medicinatv.com/enfermedades/apendicitis-aguda/tratamiento

ANTECEDENTES PERSONALES:

• Practica deportes activamente fútbol y vóley todos los días 1 a 2 horas.

• Posee todos los servicios básicos.

• Buena Relación con los familiares y amigos

• Casa de hormigón armado.

ANAMNESIS POR SISTEMAS Aparantemente normal todos los sistemas

• El dolor es la causa mas frecuente de consulta médica, constituyendo al menos el 50% de los motivos de urgencia hospitalaria.

• El dolor abdominal constituye del 15 – 35% de las consultas por dolor en atención primaria, muchas de las veces por una causa banal.

EXAMEN FÍSICO GENERAL:

Enfermedades Pediátricas: Ninguna

Médicos:

Patológicos:

Cigarrillo: No

Alcohol: 1 vez al mes de forma social.

Drogas: No

Alergias: No

Hábitos:

Alimentación: 3 veces al día

Micción: 6 veces al día

Deposición: 3 veces al día

Ingesta de Agua: 2 litros al día

Ejercicio: todos los días de 2 a 3 horas

Quirúrgico: Ninguno

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

FAMILIARES: Ninguno

DIAGNÓSTICO DEFINITIVO:

Apendicitis Aguda