F30-F39 TRASTORNOS DEL HUMOR (AFECTIVOS)

F33.4

Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión

a) en el pasado debieron satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo recurrente (F33.-), no satisface las pautas de episodio depresivo de cualquier gravedad, o para cualquier otro trastorno de F30-39.

b) dos episodios de un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados por un período de varios meses libres de alteración significativa del humor.

Esta categoría puede utilizarse aunque el paciente esté recibiendo tratamiento para reducir el riesgo de más episodios.

F33.2

Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave sin síntomas psicóticos

F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes

F33.9 Trastorno depresivo recurrente sin especificación

Depresión monopolar sin especificación.

a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo recurrente (F33.-) y el episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos (F32.2).

b) dos episodios de un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados por un período de varios meses i libres de alteración significativa del humor.

F33.3

Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas psicóticos

a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo recurrente (F33.-) y el episodio depresivo grave con síntoma psicóticos (F32.3).

b) dos episodios de un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados por un período de varios meses libres de alteración significativa del humor

F33.0

Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve

a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo recurrente (F33) y episodio depresivo leve (F32.0).

b) dos episodios de un mínimo de dos semanas y entre ellos debe haber un intervalo libre de alteración significativa del humor de varios meses de duración.

F33.1

Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado

a) deben satisfacerse todas las pautas de trastorno depresivo recurrente (F33) y episodio depresivo moderado (F32.1).

b) dos episodios de un mínimo de dos semanas y deben haber estado separados por un período de varios meses libres de alteración significativa del humor.

INDICE

F34 Trastornos del humor (afectivos)persistentes.

F34.0 Ciclotimia.

F34.1 Distimia.

F34.8 Otros trastornos del humor (afectivos) persistentes.

F34.9 Trastorno del humor (afectivo)persistente sin especificación.

F38 Otros trastornos del humor (afectivos)

F39 Trastorno del humor (afectivo) sin especificación

F34.8 Otros trastornos del humor (afectivos) persistentes

Categoría residual para aquellos trastornos del humor (afectivos) persistentes que no son lo suficientemente graves o duraderos como para satisfacer las pautas de ciclotimia (F34.0) o distimia (F34.1) pero que sin embargo son clínicamente significativos.

F34.9 Trastorno del humor (afectivo) persistente sin especificación.

F34.0 Ciclotimia

Trastorno caracterizado por una inestabilidad persistente del estado de ánimo, que implica la existencia de muchos períodos de depresión y de euforia leves. Esta inestabilidad aparece por lo general al inicio de la edad adulta y sigue un curso crónico, aunque a veces el estado de ánimo permanece normal y estable durante meses seguidos.

F34.1 Distimia

Depresión crónica del estado de ánimo que no se corresponde con la descripción o las pautas para el diagnóstico de un trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve o moderado (F33.0, F33.1), por su gravedad o por la duración de los episodios (aunque pueden haberse satisfecho las pautas para un episodio depresivo leve en el pasado, en especial al inicio del trastorno).

Depresión prolongada de estado de ánimo que nunca, o muy rara vez, es lo suficientemente intensa

Suele comenzar al iniciarse la edad adulta y evoluciona a lo largo de varios años, o bien es de duración indefinida.

Inestabilidad persistente del estado de ánimo, lo que trae consigo un gran número de episodios de depresión y euforia leves, ninguno de los cuales ha sido lo suficientemente intenso y duradero como para satisfacer las pautas de diagnóstico y (F31.-) o un (F33.-). Esto implica que los episodios aislados de oscilación del humor que no satisfacen las pautas para ninguna de las categorías descritas (F30.-) o (F32.-).

F34

Trastornos del humor (afectivos) persistentes

Trastornos persistentes del estado de ánimo, que suelen ser de intensidad, en los que los episodios aislados son rara vez los suficientemente intensos como para ser descritos como hipomaníacos o incluso como episodios depresivos leves.

Duran años y en algunos casos la mayor parte de la vida adulta del enfermo, suelen acarrear un considerable malestar y una serie de incapacidades. Sin embargo, episodios recurrentes o aislados de manía o de depresión, leve o grave, pueden superponerse a un trastorno afectivo persistente.

F30-39 Trastornos del humor (afectivos)

Es una alteración del humor o de la afectividad, por lo general en el sentido de la depresión (acompañada o no de ansiedad) o en el de la euforia

INDICE

F30.0 Hipomanía.

F30.1 Manía sin síntomas psicóticos.

F30.2 Manía con síntomas psicóticos.

F30.8 Otros episodios maníacos.

F30.9 Episodio maníaco sin especificación.

Clasificación

Especificaciones que describen el episodio afectivo más reciente

Leve, moderado, grave sin síntomas psicóticos

• grave con síntomas psicóticos en remisión parcial
• en remisión total (para un episodio depresivo mayor, para un episodio maníaco, para un episodio mixto
• Crónico
• Con síntomas catatónicos
• Con síntomas melancólicos
• Con síntomas atípicos
• De inicio en el posparto

Especificaciones que describen el curso de los episodios recidivantes

Especificaciones de curso (con o sin recuperación interepisódica completa)

• Con patrón estacional
• Con ciclos rápidos

Episodios afectivos

• Episodio depresivo mayor
• Episodio maníaco
• Episodio mixto
• Episodio hipomaníaco

* incluye el episodio y que tiene en cuenta no solo la sintomatología actual si no también la evolución del paciente.

Trastornos depresivos

• Trastorno depresivo mayor
• Trastorno distímico
• Trastorno depresivo no especificado

Trastornos bipolares

• Trastorno bipolar I
• Trastorno bipolar II
• Trastorno ciclotímico
• Trastorno bipolar no especificado

Otros trastornos del estado de ánimo

• Trastorno del estado de ánimo debido a enfermedad médica
• Trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias
• Trastorno del estado de ánimo no especificado

TRASTORNOS DE HUMOR O AFECTIVOS

Alteran los estados de animo

Clasificación

F30: Episodio Maniaco

F31: Trastorno Bipolar

F32: Episodios Depresivos

F33: Trastorno Depresivo Recurrente

F34: Trastornos del Humor Persistentes

F38: Otros Trastornos del Humor

F39: Trastornos del Humor sin especificación

F31.7 Trastorno bipolar, actualmente en remisión.

El paciente ha padecido en el pasado al menos un episodio comprobado de hipomania, manía o trastorno del humor (afectivo) mixto y, además, por lo menos otro episodio afectivo [hipomaníaco, maníaco, depresivo, o trastorno del humor (afectivo) mixto], pero en la actualidad no sufre ninguna alteración significativa del humor ni la ha sufrido en varios meses. Los períodos de remisión durante el tratamiento preventivo deben codificarse aquí.

A) El estado actual no cumple criterios de episodio maníaco ni depresivo de ninguna gravedad, ni de ningún otro trastorno del humor (afectivo) en F30F39 (probablemente a causa de la medicación, destinada a reducir el riesgo de episodios futuros).

B) Ha existido en el pasado al menos un episodio, bien comprobado, hipomaníaco o maníaco (F30.-) y, además, por lo menos otro episodio afectivo, hipomaníaco o maníaco (F30.-), depresivo (F32.-) o mixto (F38.00).

F31.8 Otros trastornos bipolares.

Trastorno bipolar II.

Episodios maníacos recurrente

F31.9 Trastorno bipolar sin especificación

F32.9

EPISODIO DEPRESIVO SIN ESPECIFICACION

Incluye:

Depresión sin especificación.

Trastorno depresivo sin especificación.

F32.3

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE CON SINTOMAS PSICOTICOS

Episodio depresivo grave que satisface las pautas establecidas en F32.2, y en el cual están presentes además ideas delirantes, alucinaciones o estupor depresivo.

Las ideas delirantes suelen incluir temas de pecado, de ruina o de catástrofes inminentes de los que el enfermo se siente responsable.

Incluye:

-Depresión mayor con síntomas psicóticos.

-Depresión psicótica.

-Psicosis depresiva psicógena.

-Psicosis depresiva reactiva.

F32.8

OTROS EPISODIOS DEPRESIVOS

Episodios que no reúnan las características de los episodios depresivos señalados en F32.0-F32.3, pero que por la impresión diagnóstica de conjunto indican que son de naturaleza depresiva.

Incluye:

-Depresión atípica.

-Episodios aislados de depresión "enmascarada" sin especificación.

F32.2

EPISODIO DEPRESIVO GRAVE SIN SINTOMAS PSICOTICOS

El enfermo suele presentar una considerable angustia o agitación, a menos que la inhibición sea una característica marcada. Es probable que la pérdida de estimación de sí mismo, los sentimientos de inutilidad o de culpa sean importantes, y el riesgo de suicidio es importante en los casos particularmente graves. Se presupone que los síntomas somáticos están presentes casi siempre durante un episodio depresivo grave.

Pautas para el diagnóstico:

Deben estar presentes los tres síntomas típicos del episodio depresivo leve y moderado, y además por lo menos cuatro de los demás síntomas, los cuales deben ser de intensidad grave

Incluye:

-Episodios depresivos aislados de depresión agitada.

-Melancolía.

-Depresión vital sin síntomas psicóticos.

F32.1

EPISODIO DEPRESIVO MODERADO

Deben estar presentes al menos dos de los tres síntomas más típicos descritos para episodio depresivo leve así como al menos tres (y preferiblemente cuatro) de los demás síntomas. Es probable que varios de los síntomas se presenten en grado intenso, aunque esto no es esencial si son muchos los síntomas presentes. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.

Se puede utilizar un quinto carácter para especificar la presencia de síndrome somático:

• F32.10 SIN SINDROME SOMATICO:

Se satisfacen totalmente las pautas de episodio depresivo moderado y no están presentes síndromes somáticos

• F32.11 CON SINDROME SOMATICO:

Se satisfacen totalmente las pautas de episodio depresivo moderado y están también presentes cuatro o más de los síndrome somático (si están presentes sólo dos o tres pero son de una gravedad excepcional, puede estar justificado utilizar esta categoría).

F32.0

EPISODIO DEPRESIVO LEVE

Ánimo depresivo, la pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar, y el aumento de la fatigabilidad suelen considerarse como los síntomas más típicos de la depresión, y al menos dos de estos tres deben estar presentes para hacer un diagnóstico definitivo. Ninguno de los síntomas debe estar presente en un grado intenso. El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.

Se puede utilizar un quinto carácter para especificar la presencia de síndrome somático:

• F32.00 SIN SINDROME SOMATICO:

Se satisfacen totalmente las pautas de episodio depresivo leve y están presentes pocos síndrome somático o ninguno.

• F32.01 CON SINDROME SOMATICO:

Se satisfacen las pautas de episodio depresivo leve y también están presentes cuatro o más de los síndrome somático (si están presentes sólo dos o tres, pero son de una gravedad excepcional, puede estar justificado utilizar esta categoría).

INDICE

F32 Episodios depresivos.

F32.0 Episodio depresivo leve.

F32.1 Episodio depresivo moderado.

F32.2 Episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos.

F32.3 Episodio depresivo grave con síntomas psicóticos.

F32.8 Otros episodios depresivos.

F32.9 Episodio depresivo sin especificación

F32

EPISODIOS DEPRESIVOS

En los episodios depresivos típicos el enfermo que las padece sufre un humor depresivo, una pérdida de la capacidad de interesarse y disfrutar de las cosas, una disminución de su vitalidad que lleva a una reducción de su nivel de actividad y a un cansancio exagerado, que aparece incluso tras un esfuerzo mínimo.

También son manifestaciones de los episodios depresivos:

A. La disminución de la atención y concentración.

B. La pérdida de la confianza en sí mismo y sentimientos de inferioridad.

C. Las ideas de culpa y de ser inútil (incluso en los episodios leves).

D. Una perspectiva sombría del futuro.

E. Los pensamientos y actos suicidas o de autoagresiones.

F. Los trastornos del sueño.

G. La pérdida del apetito.

Incluye:

Episodios aislados de reacción depresiva.

Depresión psicógena (F32.0, F32.1 ó F32.2).

Depresión reactiva (F32.0, F32.1 ó F32.2).

Depresión mayor (sin síntomas psicóticos).

INDICE

F33.0 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual leve.

F33.1 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual moderado.

F33.2 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave sin síntomas psicóticos.

F33.3 Trastorno depresivo recurrente, episodio actual grave con síntomas psicóticos.

F33.4 Trastorno depresivo recurrente actualmente en remisión.

F33.8 Otros trastornos depresivos recurrentes.

F33.9 Trastorno depresivo recurrente sin especificación

F33- TRASTORNO DEPRESIVO RECURRENTE

(TDBR)

caracterizado por la aparición de episodios repetidos de depresión, que pueden presentar los rasgos de episodio depresivo leve(F32.0), moderado (F32.1) o grave(F32.2 y F32.3).

Incluye: Episodios recurrentes de:

- Reacción depresiva. - Depresión psicógena. - Depresión reactiva.

Trastorno depresivo estacional.

Excluye: Episodios depresivos breves recurrentes (F38.1).

F31.5

Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos

a)El episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo grave con síntomas psicóticos (F32.3).

b)Se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto en el pasado.

F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual mixto

El enfermo ha padecido en el pasado por lo menos un episodio hipomaníaco, maníaco o mixto y en la actualidad presenta una mezcla o una sucesión rápida de síntomas maníacos, hipomaníacos y depresivos

Alternancia de los episodios maníacos y depresivos, separados por períodos de estado de ánimo normal, aunque no es raro encontrar un estado de humor depresivo se acompañe durante días o semanas de hiperactividad y logorrea o que un humor maníaco e ideas de grandeza se acompañe de agitación y pérdida de la vitalidad y de la libido.

Excluye: Episodio afectivo mixto aislado (F38.0).

F31.2

Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos

a) El episodio actual satisfaga las pautas de manía con síntomas psicóticos (F30.2).

b) Se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto en el pasado

F31.3

Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado

a) El episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo leve (F32.0) o moderado (F32.1).

b) Se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto en el pasado

F31.4

Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin síntomas psicóticos

a) El episodio actual satisfaga las pautas de episodio depresivo grave sin síntomas psicóticos (F32.2).

b) Se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto en el pasado.

F31.0

Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco

a)El episodio actual satisfaga las pautas de hipomanía (F30.0).

b)Se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto en el pasado.

F31.1

Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos

a) El episodio actual satisfaga las pautas 'de manía sin síntomas psicóticos (F30.1).

b) Se haya presentado al menos otro episodio hipomaníaco, maníaco, depresivo o mixto en el pasado.

F31- TRASTORNO BIPOLAR

INDICE

F31.0 Trastorno bipolar, episodio actual hipomaníaco.

F31.1 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco sin síntomas psicóticos.

F31.2 Trastorno bipolar, episodio actual maníaco con síntomas psicóticos.

F31.3 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo leve o moderado.

F31.4 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave sin síntomas psicóticos.

F31.5 Trastorno bipolar, episodio actual depresivo grave con síntomas psicóticos.

F31.6 Trastorno bipolar, episodio actual mixto.

F31.7 Trastorno bipolar, actualmente en remisión.

F31.8 Otros trastornos bipolares.

F31.9 Trastorno bipolar sin especificación

caracterizado por episodios reiterados en los que el estado de ánimo y los niveles de actividad del enfermo están profundamente alterados, una exaltación del estado de ánimo y un aumento de la vitalidad y del nivel de actividad y en otras, en una disminución del estado de ánimo y un descenso de la vitalidad y de la actividad (depresión).

Incluye:

-Trastorno maníaco-depresivo, -Psicosis maníaco-depresiva, -Reacción maníaco-depresiva.

Excluye:

Trastorno bipolar, episodio maníaco (F30.-) Y Ciclotimia (F34.0)