1
* 4,5 millions d’habitants
* Annexée au début du XIXè siècle par la russie
Impériale , elle retrouve son indépendance en 1991
L’article 45 du code administratif a par exemple fait passer de 50 à 500 GEL l’amende punissant l’acquisition d’une petite quantité de drogue
7% des géorgiens sont infectés par l’hépatite C
En octobre 2012, une étude a été menée par MDM et New Vector à Tbilissi :
200 usagers ont bénéficié d’un bilan complet de leur hépatiteC ; chaque participant a reçu 10 laris pour sa participation et 10 de plus s’il amène un usager.
Questionnaire médicosocial
Un trod VHC ( plus trod VHB et HIV )
Si +: ARNVHC est mesuré, si + génotype et
NFS,transaminases , glycémie et Fibroscan
La Géorgie et les drogues
RdR et New Vector
IMPOPULARITÉ DE LA RÉDUCTION DES RISQUES EN GÉORGIE
LES DROGUES DE SYNTHÈSE
Le réseau géorgien
de réduction de risques
En Géorgie , la majorité des soignants et des structures d’accueil sont hostiles à la stratégie de réduction des risques. Lui sont préférées des méthodes comme la ‘’detox’’
La répression policière et la législation rendent très compliqué le travail de réduction des risques
Il est impossible de mettre en place un programme d’échange de seringues par exemple.
Les travailleurs sociaux qui récupèrent les seringues usagées risquent des sanctions.
Traitements de substitution
Le Croissant d’Or
De même , les programmes méthadone sont mal perçus .
Il en existe 3 en Géorgie ( Batumi:payant , à Tbilissi et dans la province de Shida )
Les doses distribuées sont faibles: de 40 à 50 mg contre 100 à 110 en France
Le Dr Zourab SIKHARULIDZE , rencontré à Tbilissi, qui propose des traitements de substitution est pessimiste quant à l’avenir de la rdr en Géorgie malgré le changement de gouvernement
La situation géographique de la Géorgie en fait un passage des drogues aussi bien en direction du marché russe que de celui de l’espace Schengen. Frontalier de la Turquie, territoire de transit d’héroine en provenance du ‘’Croissant d’Or’’ à destination de l’Europe depuis les années 1970 qui devient , dans les années 1990, un pays producteur, transformateur et exportateur Et frontalier de l’Azerbaidjan , également producteur, la Géorgie est aussi une voie d’accès vers l’occident pour les filières d’Asie centrale et d’Iran.
Port de Batumi ++
Le président Chevarnadze avait en 96 lancé un appel internationnal, en pointant que son pays pouvait devenir un centre d’intérêt tout particulier pour le crime
Les politiques géorgiennes ont depuis étaient très axées sur la répression des trafics de drogue et des usagers.
Sont une réponse à la répression policière
Krokodil, jeff et vint
Plusieurs usagers rencontrés à Tbilissi ont témoigné de leur difficulté à s’approvisionner en héroine et en opium.
A l’inverse le krokodil se cuisine facilement.
Dans ce contexte le centre d’accueil et de soin New Vector , financé en partie par MDM, n’a pas véritablement de statut légal. Les travailleurs sociaux de ce centre font part d’une certaine tolérance de la police ,mais cette situation n’est pas confortable pour les usagers qui craignent d’être identifiés en fréquentant ce centre; le centre d’accueil a d’ailleurs ouvert un cabinet dentaire en son sein, pour permettre aux UD de le fréquenter plus facilement.
Recette du KROKODIL
Lorsqu’on a assisté à cette cuisine, on nous a expliqué que le risque d’overdose est très important , aussi l’équipe de Nvector a laissé aux usagers des ampoules de Naloxone.
Plusieurs ampoules ont déjà été utilisées.
Du matériel stérile est aussi distribué ( en particulier des seringues de 10cc adaptées aux cristaux d’iode)
Un système répressif envers les usagers
Les politiques de drogue en Géorgie consistent en une forte stigmatisation des conduites addictives et un traitement essentiellement répressif de la part des pouvoirs publics.
Dès la fin de l’ère soviétique se met en place une législation très dure vis à vis des usagers de drogue.
Saakashvili est élu en 2004 , il renforce les sanctions envers les usagers de drogue .
On parle de ‘’Politique de tolérance zéro’’
Article 45 du code administratif.
Le gouvernement vante depuis le ‘’succès’’ de cette politique.
Le pouvoir géorgien a fait disparaître les drogues ‘’traditionnelles’’ de la rue, conséquence directe , en huit ans , la population des prisons a été multipliée par 7 et les usagers sont passés à des substances synthétiques ( très destructrices)
Des boites d’allumettes sont trempées dans l’alcool et grattées avec une brosse à dents pour en extraire le souffre.
Des cp de codessan sont écrasés.
De l’iode est versée dans un verre avec de l’eau.
Les cp écrasés sont insérés dans une bouteille, on y ajoute du Deboucheur; la bouteille est agitée pour le mélange;
du kerozène est ajouté puis secoué 15mn.
La partie liquide est recueillie dans un petit flacon
Puis le souffre est ajouté
La ‘’cuisine’’ est enfin prête à être injectée
La quantité est calculée suivant le nombre d’injecteurs
L’HÉPATITE C en GÉORGIE
GÉORGIE
Homo georgicus. L'âge de ces fossiles est estimé à 1,8 million d'années et il pourrait donc s'agir du premier représentant du genre Homo à avoir quitté l'Afrique pour l'Eurasie.