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Elementos de Análisis

Incendio Hospital Dr Rafael Ángel Calderón Guardia

Objetivos

Incendio del Hospital Calderón Guardia (HCG)

Informes

- Analizar concepto de responsabilidad hospitalaria y responsabilidad de la Gerencia Médica de la C.C.S.S.

- Factores de responsabilidad hospitalaria: seguridad del paciente y calidad de atención.

- Factores involucrados en incendio del Hospital Calderón Guardia a la luz de los reglamentos vigentes.

- Fuego inició el 12 de julio del 2005 a las 2:20 am en los pisos cuarto y quinto de la parte más antigua próxima a la escalera principal.

- Bodega del quinto piso.

- Sin luces ni escaleras

de emergencia.

- No funcionó la alarma

de fuego ni las mangueras.

- Sistema de bombeo de agua se activó pero no llegó hasta el quinto piso.

- Desde 1995 cuatro informes del cuerpo de bomberos advirtieron sobre el riesgo de incendio

- Director médico del Hospital aseguró que hace 15 años se planteó a las autoridades de la CCSS la construcción de una nueva torre

-2 de noviembre del 2000: INS señala correcciones

- 24 de mayo del 2005: dirección financiera administrativa del Seguro Social catalogó el sistema de incendios del hospital como "obsoleto"

Cifras

1800 metros cuadrados alcanzados por el fuego

522 pacientes que se hallaban en el hospital

279 bomberos y socorristas de la Cruz Roja

185 pacientes reubicados en otros hospitales

19 personas fallecidas en el incendio

2 personas fallecidas durante la evacuación

8 hospitales que recibieron los 185 pacientes trasladados

Antecedentes

Inicia como"Policlínico del Seguro Social" el 1 de Noviembre de 1943.

Seguridad Social costarricense

En sus inicios se compra edificio"Casa Cuna"

Informe del Organismo de Investigación Judicial (OIJ)

Informe inicial: incendio generado por balastro de un visor de radiografías que quedó encendido.

Seguro social se basa en tres principios:

- Todos los hombres son iguales ante la enfermedad.

- Todos los hombres tienen el mismo derecho a utilizar los medios necesarios para mantener la salud.

- Todos los hombres tienen el mismo derecho a utilizar los recursos médicos preventivos.

En 1945 se abre servicio de internado con un alrededor a 200 camas, y se cambia el nombre a "Hospital Central"

Informe final: incendio provocado y no accidental. Fuego inició en bodega con materiales como formularios, vasos plásticos, pajillas, pañales y algodón.

En 1972 se le cambia el nombre al actual

Fundamental la declaración de cuatro testigos, dos de ellos se toparon a un asistente de pacientes cuando salía de la bodega.

Otras dos vieron al individuo cerca de esa sección.

Responsabilidad Hospitalaria

"Situación jurídica resultante derivada de una acción u omisión ilícitas que consiste en el deber de reparar el daño causado"

¿Quién es responsable entonces?

La persona que inició el fuego, desde el punto de vista penal y también civil.

La C.C.S.S también, desde el punto de vista de la responsabilidad objetiva (civil).

La Gerencia Médica y Administrativa del Hospital también, desde el punto de vista de la responsabilidad objetiva.

Responsabilidad Subjetiva

1046 del Código Civil se señala que "la obligación de reparar los daños y perjuicios ocasionados con un delito o cuasidelito, pesa solidariamente sobre todos los que han participado en el delito o cuasidelito, sea como autores o

cómplices y sobre sus herederos".

Responsabilidad Objetiva

Artículo 1048 del Código Civil,

la obligación de reparar un

daño es exigible no sólo por los actos u omisiones propios, sino por los de aquellas personas de quienes se debe responder.

Actualmente dicha persona cumple condena por homicidio con ocasión de muerte

Vulnerabilidad Hospitalaria

Reglamentos relacionados con la prevención de incendios en el país

Según Ministerio de Salud, 21 de los 27 (un 78%) centros incumplen con el 30% o más de los requisitos

17 de Enero de 2005: Instituto Nacional de Bomberos publica en La Gaceta reglamento para regular aspectos sobre seguridad y protección contra incendios.

- Hospital Blanco Cervantes: Los vestíbulos, patios de luz y áreas de dispersión incumplen dimensiones de seguridad, salidas a más distancia del recorrido de la exigida.

Escaleras de emergencia no cuentan con señalización y están bloqueadas

- Hospital de Liberia: parte nueva (85%) tiene sistemas de alerta y escaleras de escape

- Hospital de Cartago: Tiene plan de evacuación. La parte vieja (ala norte) no tiene detectores de humo. El resto sí, pero se encuentran en mal estado.

- Hospital de Niños: Hay rampa de emergencias, escaleras, detectores y mangueras internas.

- Hospital de Limón: Falta la instalación de un sistema de detección de humo y rociado de agua.

- Hospital de Nicoya: se tramita la compra de detectores de humo

- Hospital México: 4 salidas de emergencia, y enfermeras diseñaron chalecos "canguro".

Carece de sistemas de detección de incendios.

Vestíbulos, patios de luz y áreas de dispersión incumplen dimensiones de seguridad, salidas a más distancia del recorrido de la exigida (45 metros).

- Hospital San Juan de Dios: No hay previsiones de seguridad ni alarmas de incendios.

Se usa material en paredes y techos sin efecto retardatorio del fuego

- Hospital de Heredia: Hay hidrantes, extintores y detectores pero faltan rociadores de agua

- Hospital Carit: No hay escaleras de emergencia, detectores de humo ni rociadores. Se construye una nueva parte que sí tendrá esos equipos

Cuerpo de Bomberos adoptó como obligatorias las normas de la Asociación Nacional Estadounidense de Protección contra el Fuego (NFPA)

En el caso de un Hospital:

. Brigadistas que sepan manejar:

. Sistema Fijo de mangueras

. Sistema Portátil de extintores.

. Camillas, sillas de ruedas y sillas de emergencia especiales

. Ambulancias

. Comunicación vía parlante

. Suministros médicos

- Recurso Humano:

. Comité de Control de Emergencias

. Comunicadores

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