Bloqueo de nervio mandibular mediante la técnica de Akinosi modificada

Universidad de Cuautitlán Izcalli

Lic. en Odontología

Campus Lago de los Lirios

BLOQUEO DE NERVIO MANDIBULAR MEDIANTE LA TÉCNICA DE AKINOSI MODIFICADA

Presenta: C.D. Espíritu Santo Gómez Federico

Nociceptores

Son las terminaciones periféricas de las fibras

Fenómenos desencadenados por la acción de los estímulos nocivos sobre el organismo, antes de que sea consiente.

Neuromatriz

Magnitud del dolor = Experiencia del dolor

Resultados

Modulación del dolor

Asesor: C.M.F. Omar Jacob Vargas Apaez

Proceso de transducción

• Fibras sensoriales nociceptoras
• Activa las neuronas de la Medula espinal
• Cortex = Dolor
• Respuesta = reflejo de retirada

Anestesia en el Nervio Bucal

Nervio Alveolar Inferior

Fisiopatología del dolor

Resultados

Los resultado del trabajo de investigación son los siguientes en la comparación de la TAAM contra la Tecnica de Bloqueo del Nervio Alveolar Inferior Directa en la cual se comprobó los distintas ramificaciones del nervio mandibular de la región bucal, en consiguiente tenemos que en la aplicación de la TAAM en resultado de una anestesia del Nervio Bucal un total de 47 pacientes (94%) contra un total de 44 pacientes del T. B. N. A. D. (88%).

En la TAAM se obtuvo un resultado de 47 pacientes anestesiados de forma correcta, así mismo con el Bloqueo del Nervio alveolar inferior se obtuvo un total de 44 pacientes anestesiados.

En la TAAM se obtuvo un resultado de 50 pacientes anestesiados de forma correcta, así mismo con el Bloqueo del Nervio alveolar inferior se obtuvo un total de 46 pacientes anestesiados.

Mientras en el Nervio Lingual tenemos 45 pacientes (90%) de la TAAM contra 42 pacientes (84%) de la T. B. N. A. D., en el Nervio Alveolar Inferior se obtuvo un total de 50 pacientes de la TAAM (100%) mientas que con la T. B. N. A. D. Se obtuvo 46 pacientes (92%) y finalmente el Nervio Milohioideo se obtuvieron 5 pacientes (10%) con la TAAM contra 0 pacientes de la T. B. N. A. D.

Diseminación del impulso

Sensación desagradable y una experiencia emocional asociadas con un daño tisular real o en potencia.

Bloqueo del Nervio Lingual

Nervio Milohioideo

El impulso propagado viaja a lo largo de la membrana nerviosa hasta el SNC

Nueva teoría fisiológica del dolor

Discusión

"Neuromatriz"

D

En la TAAM se obtuvo un resultado de 45 pacientes anestesiados de forma correcta, así mismo con el Bloqueo del Nervio alveolar inferior se obtuvo un total de 42 pacientes anestesiados.

Melzak-Wall

Se realizo una variación a la técnica convencional Vazinari-Akinosi en la cual consiste en colocar la carpule en fondo vestibular y dirigirla por el corredor bucal tomando de referencia la apófisis del cigomatico. Así obtenemos una eficacia mejor como se muestra en los resultados.

En la TAAM se obtuvo un resultado de 5 pacientes anestesiados de forma correcta, así mismo con el Bloqueo del Nervio alveolar inferior se obtuvo un total de 0 pacientes anestesiados.

• Biologicas
• Psicologicas
• Sociales
• Culturales

Función de los anestésicos locales en los nervios

Teoría del receptor especifico

Impiden la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción.

Para obtener el titulo de:

Licenciado en Odontología

Producir un bloqueo en la conducción

Desarrollo

Marco Sintético

Marco Conceptual

Marco histórico

Estudio Pictorico

Marco analítico

• Fisiopatología del dolor

• Nociceptores

• Proceso de transducción

• Diseminación del impulso

• Función de los anestésicos locales en los nervios

Utilizo el oxido nitroso para realizar extracción dental

Realizo una extracción publica la cual fue un fracaso

Repitió la asaña de Wells de forma exitosa, usando eter

Utilizo la cocaína como primer anestésico

Primer uso de la cocaína en anestesia local en ojo

Utilizo cocaína en el bloqueo del nervio mandibular

Combino la cocaína con adrenalina aumentando el efecto anestésico

Horace Wells, 1844

Horace Wells, 1845

William Morton, 1846

Albert Niemann, 1860

Sigmun Freud-Koller, 1884

William Halsted, 1884

Heinrich Braun, 1903

• Nervio mandibular
• Fosa pterigomaxilar

• Anestésicos
• Esteres
• Amidas

• Técnicas de anestesia
• Técnica alveolar inferior indirecta y directa
• Técnica Vazinari Akinosi
• Técnica regional mandibular Akinosi modificada

Se realizo un estudio con 100 pacientes como

muestra los cuales fueron divididos de la siguiente manera:

Técnica de Bloqueo del nervio mandibular mediante la técnica de anestesia alveolar inferior directa

• 50 pacientes

Técnica de Anestesia Akinosi modificada

• 50 pacientes

Se llevo a cabo la investigación dentro del consultorio estomatológico del Centro de Salud Urbano disperso 5to. Barrio de Cahuacán del Instituto de Salud del Estado de México (ISEM), en la cual se realizo prueba de anestesia la TAAM y la técnica de bloqueo del nervio alveolar inferior directa.

Sintetizo la procaina

Expone por primera vez la Técnica Akinosi

Sintetizo la lidocaina recomendada en Odontología

Descrita como técnica de boca cerrada

Patentada en Suecia como una nueva técnica mandibular

Se modifica la tecnica en la Universidad de Cuautitlan Izcalli

Alfred Einhorn, 1904

Laguardia, 1920

Niel Löfgren, 1943

Vazinari, 1960

Akinosi, 1977

Esp-Zarza, 2013

Nervio Mandibular

Fosa Pterigomaxilar

Anestésicos Esteres

Anestésicos Amidas

Técnica de Anestesia alveolar indirecta

• Cocaína, procaina, cloroprocaina, tetracaina, Benzocaina, Dibucaina,
• Rápidamente hidrolizadas en el plasma
• Eliminación renal
• Mayor toxicidad

Técnica de Anestesia alveolar directa

• Lidocaina, prilocaina, mepivacaina, articaina, bupivacaina, etidocaina, ropivacaina, levobupivacaina y ARTICAINA
• Metabolizada hepaticamente
• Eliminacion renal y leche materna

Técnica de Anestesia Vazinari Akinosi

Ventajas y Desventajas

Técnica

Indicaciones y

Contraindicaciones

Técnica de Anestesia Vazinari Akinosi modificada

Ventajas y Desventajas

Técnica

Complicaciones

Ventajas y Desventajas

Técnica

Técnica

México 2015

Objetivo general

Demostrar que al usar la TAAM es más eficaz a la hora de realizar una correcta anestesia del nervio mandibular del V par craneal.

Conclusiones

Objetivo específico

La frecuencia de éxito del bloqueo de la TAAM en comparación con la técnica de Bloqueo del Nervio alveolar inferior directa presenta un mejor control del dolor durante los procedimientos estomatológicos.

Demostrar la eficacia de la anestesia en las zonas bucal, maseterina, parotidea, mentoniana, submandibulra, mediante el uso de la TAAM en comparación de la técnica del bloqueo del nervio alveolar inferior convencional (directa).

En pacientes con limitación de la apertura bucal permite un bloqueo adecuado del Nervio Alveolar Inferior con la TAAM, y cabe mencionar que no solamente se puede emplear en pacientes con estos signos y síntomas, sino que el resultado que observamos es que se puede usar en cualquier paciente.

Gracias por su atención!!!

Lo importante en la vida no es superar a los demás, sino supéranos a nosotros mismos y jamas olvidar de donde venimos.

Los resultados pueden ser reproducibles, dado a la facilidad para establecer parámetros en los pacientes como fue en el caso de usar el diagrama pictográfico en el cual simplemente marcaban las zonas anestesiadas.

Debido a que la trayectoria de inserción de la aguja es una línea recta paralela al plano oclusal superior es fácil de reproducir, tomando de referencia la apófisis cigomática.

Metodología utilizada

Bibliografía

Hipótesis

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La técnica de anestesia Akinosi modificada (TAAM) es más efectiva para lograr el bloqueo del nervio mandibular en comparación de la técnica del bloqueo del nervio alveolar inferior convencional (directa).

Justificación

El bloqueo del nervio alveolar inferior es uno de los procedimientos de anestesia regional que con mayor frecuencia se realizan en el consultorio odontoestomaotlogico, sin embargo también es el que mayor índice de fracasos tiene:

• Complejidad

• Desconocimiento de la Anatomía de la regional mandibular interna

• Aberración anatómica

Resolución

Técnica ideal

Técnica alterna

BLOQUEO DE NERVIO MANDIBULAR MEDIANTE LA TÉCNICA DE AKINOSI MODIFICADA