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Ahorase

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by Lily Bernales Perez on 4 January 2013

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Transcript of Ahorase

Historia Estructura Química Mecanismo de Acción Causas Generales Dependiente del Individuo

Fenotipo

Cronobiología

Factores Sicológicos

Inflamación Fracasos en mandíbula Alumno: Dra. Lily Bernales Pérez
Tutor: Dr. Luis Moya Calderón ANESTESIA LOCAL EN
ENDODONCIA Facultad de Odontología
Especialidad de Endodoncia Núcleo aromático  ESTRUCTURA QUIMICA Núcleo aromático 
Cadena hidrocarbonada ESTRUCTURA QUIMICA Núcleo aromático 
Cadena hidrocarbonada
Unión éster o amida ESTRUCTURA QUIMICA Unión ESTRUCTURA QUIMICA Unión Núcleo aromático 
Cadena hidrocarbonada
Unión éster o amida
Grupo Amina pH Mediadores Inflamatorios Vasodilatación Procaína Inicio era Moderna Anestesia regional Neumann Fracasos en la Anestesia Causas generales

Maxilar superior

Maxilar inferior FRACASOS EN LA ANESTESIA Dependiente del IndividuosDependientes del Anestésico Dependiente del anestésico Dosis

Calidad

Taquifilaxia Causas de Fracasos Mandibulares Anomalías anatómicas Técnica defectuosa Nervios accesorios Teoría del núcleo central Generación y transmisión del impulso nervioso MECANISMO DE ACCION Causas de Fracasos
Maxilares Anomalías anatómicas Inervación accesoria PREVENCION Y MANEJO DE LOS FRACASOS Uso de otros anestésicos
Cambio en la técnica anestésica
Inyecciones complementarias
Pre-Medicación
Modificación del pH Prevención y manejo de los Fracasos Anestésicos Uso de otros anestésicos Inyecciones complementarias Intraligamentarias
Intraósea
Intrapulpar
Intraseptal Premedicación Analgésicos Antinflamatorio

Sedantes Modificación del pH Bicarbonato sódico

Dióxido de carbono PREVENCION Y MANEJO DE LOS FRACASOS TENDENCIAS FUTURAS Nuevos Anestésicos

Centbucridina
Ropivacaína
Levobupivacaína Soluciones que aceleran la anestesia Soluciones que revierten la
anestesia Niemann Cocaína Halsted Procaina Inicio era Moderna Anestesia Regional Núcleo aromático Reacciones adversas a los anestésicos locales Complicaciones neurológicas Raras

Inyección intravascular

Irritación química

Daño mecánico Reacciones alérgicas Común Tipo Ester

Inexistente tipo amina

Diferenciar de reacción sicógena

Componenetes El manejo del dolor durante el tratamiento

La anestesia es uno de los procedimientos mas utilizados

Con el avance farmacológico y nuevas técnicas los tratamientos son mas largos, invasivos y confortables. INTRODUCCION Los anestésicos locales han avanzado hacia fármacos mas seguros.

Debemos conocer las distintas soluciones anestésicas, para poder elegir la ideal según el tratamiento a realizar.

Estamos expuestos diariamente a fracasos en la anestesia, los cuales pueden tener múltiples causas.

Es importante conocer las posibles causas de fracaso para poder prevenirlos, revertirlos y manejarlos.

Una anestesia adecuada nos ayudara a controlar el dolor durante el tratamiento y a mantener el confort del paciente. CONCLUSIONES Interacciones con enfermedades sistémicas Seguros en la mayoría de los pacientes.
Protocolo de manejo de stress.
Precauciones:
Aspirar
Inyectar lentamente
Uso de vasoconstrictor
Usar la mínima cantidad Vasoconstrictor contraindicado Enfermedades cardiovasculares graves

Hipertiroidismo

Alérgicos a Bisulfitos

Serán sometidos anestesia con agentes halogenados

En tratamiento con Beta bloqueadores no selectivos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores de la MAO. Solo absceso real

Capacidad de amortiguación de
tejido Prostaglandinas: Disminución umbral

Sustancia P: Arbolización fibras C

Síntesis canales de sodio resistentes MECANISMO DE ACCION Depende de la disociación anestésica RN RNH+ pH
PKa Base Sal Lidocaína 7.9 Articaína 7.8 Mepivacaína 7.6 Bupivacaína8.1 pH 7.4 6.5 24.03 28.47 38.69 16.63 3.83 4.77 7.63 2.45
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