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LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

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by Jose Santana on 8 July 2013

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Transcript of LUXACION ACROMIOCLAVICULAR

LUXACION ACROMIOCLAVICULAR
José Antonio Santana de Dios
R5 Hombro y Codo
Hospital Xoco

INTRODUCCION
LIGAMENTOS DEL HOMBRO
son el 9% de todas las lesiones del hombro

más comúnes en atletas

las grado III son las que mayor controversia crean
COMPLEJO SUSPENSORIO DE GOSS
Estructuras óseas (coracoides / clavícula / acromion / glenoides)
Estructuras ligamentarias (coracoclaviculares / acromioclaviculares)
MECANÍSMO DE LESIÓN
DIRECTA
golpe en el borde superior del acrómion generando un mecanísmo cizallante

INDIRECTA
caida con el brazo en abducción creando compresión articular y cizallamiento
CLASIFICACIÓN DE ROCKWOOD
CLASIFICACIÓN
DE
ROCKWOOD
EVALUACION CLINICA
Antecedente traumática

Dolor acromioclavicular

Desplazamiento de la clavícula
signo de la tecla

Tensión de la piel
EVALUACION CLINICA
Signo de la tecla

Encoger los hombros (reduce grado III, no en V, depende de la fascia deltotrapezoidal)

Estabilización manual de clavicula y elevación pasiva del brazo puede reducir la Lx

Extensión + Rotación Interna + Aducción= dolor AC
(Signo de Hawkins - Kennedy)
EVALUACIÓN RADIOGRÁFICA
Rx normales
Proyección en Zanca


AP con estrés


West - Point
TRATAMIENTO
CONSERVADOR
Para lesiones grado I y II

Cabestrillo 1 semana para lesiones tipo I y 3 semanas para las tipo II

Actividad deportiva de restaura a las 2-3 semanas para tipo I y 6-8 semanas para tipo II
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
LESIONES GRADO III
Es controversial

El manejo quirúrgico no ofrece una ventaja sustancial
TRATAMIENTO
Grados IV, V y VII
Cirugía de lesión aguda y de lesión crónica

Cirugía Anatómica
Weaver - Dunn
Lazada (Loop) anatómica
Reducción con Tight-Rope gemelos
Mazzocca

Cirugía No Anatómica
Bosworth - Roockwood
Reducción con placa gancho
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
TRATAMIENTO
PERFORACIÓN PARA LAZADA ANATOMICA
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