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Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

HNN-Elaborado por Fernando Cerdas Núñez
by Fernando Cerdas on 26 October 2012

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Transcript of Taquipnea Transitoria del Recién Nacido

Elaborado por Fernando Cerdas Núñez Taquipnea Transitoria del Recién Nacido - SDR tipo II "Pulmón húmedo"
Presente en neonatos de término o cercanos al término.
Dificultad respiratoria / asociado normalmente a partos por cesárea.
Proceso autolimitado que resuelve de 3-5 días Clínica Definición Gemidos espiratorios y cianosis (ocasionalmente)

Taquipnea persistente sin disnea (resuelve en alrededor de 5 días)

FR en rango de 80 a 140 x'

Retracciones intercostales mínimas o ausentes.

Ruidos respiratorios normales

Proceso se resuelve de 12 a 72 horas.

SPO2 dentro de los parámetros normales. Diagnóstico Gases arteriales: leve hipoxemia, leve acidosis mixta.

ECO: insuficiencia del VI, en TTRN severa hay insuficiencia miocardica generalizada con HTAP, shunt de derecha a izquierda.

Radiografía de torax:
Trama parahiliar aumentada.
Sobredistención aumentada.
Cisuritis (cisuras visibles por edema intersticial) Diagnóstico Diferencial Bronconeumonía
Enfermerdad cardiaca
Membrana hialina
Sepsis neonatal
HTPP Tratamiento Administrar oxígeno (mantener PO2 arterial entre 70-80 mmhg)

Halo si requiere concentraciones menores de 40%, si no mejora proceder a la colocación de TET + VMA.

NVO (si FR > 100 x') para evitar riesgo de aspiración a causa de la taquipnea.

Mantener la temperatura dentro de los parámetros normales (ambiente térmico neutro)

Hidratación intravenosa adecuada, para mantener equilibrio hidroelctrolítico, pero restringida a 40 cc/kg/día por 48 horas.

Cuidados de enfermería generales para los trastornos respiratorios. Pronóstico La enfermerdad es autolimitada con una resolución esperada de 3 a 5 días. Muchas gracias... Incidencia: Aprox. 11 por 1000 nacidos vivos Factores de Riesgo Prematuridad, sedación materna, administración de líquidos a la madre, asma materna, exposición a agentes B-miméticos, asfixia fetal, nacidos por cesárea, parto pélvico, parto precipitado. Cesárea... No existe presión sobre caja torácica.
Caso contrario de los partos naturales al pasar por canal de parto.
Absorción del liquido pulmonar no eliminado a través del parto se hace a través de sistema linfático.
12 a 72 horas después. Puntaje de SILVERMAN Útil para valorar la severidad del cuadro clínico y en forma seriada para definir empeoramiento o severidad. Puntaje de SILVERMAN bajos (1-2-3) reflejan dificultad leve, intermedios (4-5-6) moderada y altos (7-8-9-10) grave.
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