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Caracteristicas del Medio Rural 4

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by ANTONIO GARCIA on 6 June 2013

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CARACTERISTICAS DEL MEDIO RURAL Entorno bien delimitado con población inferior a 2000 habitantes.
Actividad económica de la población ligada al sector primario.
Trabajo casi en solitario o con equipos muy pequeños.
Cierto grado de aislamiento marcado por la distancia y accesibilidad al segundo nivel. MEDIO RURAL MEDIO RURAL Medio rural en España:
20 % de la población.
35 % si se incluyen las zonas periurbanas. (14 millones de personas)
90 % del territorio.
80% de los municipios. LEY PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE DEL MEDIO RURAL, LEY 45/2007 (1) A los efectos de esta Ley, se entiende por:
Medio rural: el espacio geográfico formado por la agregación de municipios o entidades locales menores definido por las administra-ciones competentes que posean una población inferior a 30.000 habitantes y una densidad inferior a los 100 habitantes por km2. Artículo 2: Definiciones.
A los efectos de esta Ley, se entiende por:
Municipio rural de pequeño tamaño: el que posea una población residente inferior a los 5.000 habitantes y esté integrado en el medio rural. LEY PARA EL DESARROLLO SOSTENIBLE DEL MEDIO RURAL
Las medidas relativas al acceso de la población rural a unos servicios públicos básicos de calidad contemplan:
a. la educación y la cultura,…
b. sanitarias, que requieren una adaptación del sistema público de salud a las necesidades del medio rural, completando las infraestructuras sanitarias, manteniendo y mejorando los equipamientos, y garantizando el acceso a una atención sanitaria especializada de calidad en todo tipo de zonas rurales. DIFERENCIAS EN EL EJERCICIO DE LA MEDICINA RURAL
Relación médico/población.
- Conocimiento estrecho.
- Mayor nivel de confianza y seguimiento.
- Problemas de confidencialidad y vida privada.
Relación médico/instituciones.
- Relación más directa y personal.
- Movilización de recursos ajenos más fácil.
- Mayor presión al profesional.
Nuevo fenómeno: Incorporación de habitantes procedentes de la ciudad. PECULIARIDADES DE UN MEDIO RURAL

Necesidad de mayor capacidad de resolución con menos medios materiales. Mayor incertidumbre.

Expectativas de la población rural más práctica y menos intervencionista con menor necesidad de pruebas y derivaciones intentando resolver los problemas sin traslados. PECULIARIDADES DE UN MEDIO RURAL

Mayor proximidad a las instituciones locales y fuerte interrelación entre personas y grupos.

Mayor dificultad para mantener el secreto médico y la confidencialidad por la sociología típica del medio, que obliga a desarrollar estrategias específicas. PECULIARIDADES DEL MEDIO RURAL

Situaciones de urgencia no habituales en el medio urbano: accidentes de tráfico o de otro tipo, situaciones de gravedad sin posibilidad de traslado inmediato.

Guardias LEY 45/2007. ARTICULO 30: SANIDAD
Para facilitar el acceso de la población rural a unos servicios públicos sanitarios de calidad, el Programa podrá establecer medidas que persigan:
La mejora del acceso de los ciudadanos que residen en el medio rural a una atención sanitaria especializada de calidad, prestando una atención singular a las urgencias médicas. EL TRABAJO DEL MEDICO EN EL MEDIO RURAL
Medios diagnósticos y terapéuticos:

- Necesidad de dotación de material

- Formación periódica en habilidades de realización de técnicas e interpretación. LEY 45/2007. ARTICULO 30: SANIDAD
Para facilitar el acceso de la población rural a unos servicios públicos sanitarios de calidad, el Programa podrá establecer medidas que persigan:
La puesta a disposición de los profesionales del Sistema Nacional de Salud, que ejercen en el medio rural, de las más modernas tecnologías y medios y, en particular, de la telemedicina. PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES DEL MEDIO RURAL
Relacionados con la comunidad:
Menor independencia, mayor presión.
La mayor accesibilidad favorece el seguimiento de los pacientes, la familia y la comunidad.
La comunidad rural tiene una identidad más clara (geográfica y sociocultural)
Mayor acceso a recursos de instituciones locales
Relacionados con la Salud Pública:
Burocracia, falta de tiempo, formación y coordinación.
Posibilidad de actuar sobre el medio. PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL MEDIO RURAL
Relacionados con la práctica clínica:
Incertidumbre en la práctica clínica
- Aislamiento.
- Escasez de recursos.
- Amplitud de tareas a realizar.
- Difícil actualización, necesidad de formación.
- Menor accesibilidad al nivel secundario. PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES EN EL MEDIO RURAL
Relacionados con la práctica clínica:
Mejor aplicabilidad de los conceptos de AP
- Atención global, integral e integrada.
- Sistema de creencias y cuidados de salud.
- Menor demanda del nivel secundario. PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES DEL MEDIO RURAL
Relacionados con la atención continuada:
- Escasez de personal (sin celador nocturno, 1 único médico). Consecuencias: cansancio físico, insatisfacción.
- Escasez de medios (vehículo equipado, RCP, manutención)
- Ventaja: continuidad de la atención.
Relacionados con la organización del EAP:
- Escasez de administrativos: no cita previa, menor uso de la historia clínica.
- Dificultad organizativa por la dispersión geográfica. PROBLEMAS Y OPORTUNIDADES EN EL MEDIO RURAL
Relacionados con la docencia:
- Rotaciones específicas por el medio rural.
- Menos centros acreditados.
Relacionados con la investigación:
- Problemas logísticos: necesidad de estudios multicéntricos, aislamiento.
- Mejor delimitación territorial.
- Mejor seguimiento.
- Mayor conocimiento de la mortalidad. Antonio García López y Juan Jesús García Fernández.
Miembros del GdT Medicina Rural semFYC.
XXXIII congreso semFYC. Granada Junio 2013
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