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Lesiones de la vía biliar

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by Carlos De La Torre on 8 March 2013

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Transcript of Lesiones de la vía biliar

Lesiones de la vía biliar Clasificación Clasificaciones Gracias Bibliografía Bismuth Clasificación AAST Strasberg Feliciano Lesiones Tratamiento Tratamiento Introducción El tratamiento de las lesiones de colédoco es
complicado debido al tamaño del conducto y lo
delgada que es su pared.
Cuando existe un laceración de más de 25 - 50% del diámetro del conducto el mejor tratamiento es la coledocoyeyunostomía en Y de Roux Las lesiones de los conductos hepáticos son aún
más difíciles, tanto que su reparación en condiciones
de emergencia es cuestionable. a. Avulsión o Laceración pequeña del conducto cístico
b. Transección sin perdida de tejido
c. Defecto extenso de la pared
d. Pérdida segmental de tejido del conducto A. Lesión al conducto cístico o a conductos hepáticos
menores.
B. Oclusión de la vía bilar, comunmente conducto hepático derecho aberrante
C. Transección sin ligadura del conducto hepático derecho aberrante
D. Lesión lateral a un conducto biliar mayor
E (1-5). Lesión al conducto hepático común (clasificado de acuerdo al nivel de la lesión) E1. Lesión > 2 cm de la confluencia
E2. Lesión < 2 cm de la confluencia
E3. Lesión en la confluencia, confluencia intacta
E4. Destrucción de la confluencia biliar
E5. Lesión al conducto hepático derecho aberrante Feliciano DV: Biliary injuries as a result of blunt and penetrating trauma. Surg Clin N Amer 74:897, 1994
An analysis of the problem of biliary injury during laparoscopic cholecystectomy, Strasberg SM, Hertl M, Soper NJ, J Am Coll Surg. 1995;180(1):101
ACS Surgery, Chapter 6: Injuries to the Liver, Biliary Tract, Spleen, and Diaphragm Provocadas por trauma penetrante o cerrado
Son raras
Diagnóstico al notar la acumulación de bilis en el cuadrante superior durante la laparotomía
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