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10 correctos de medicamentos

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by ia natis on 6 September 2012

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ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS vía de administración
de los medicamentos PUNTOS A DESARROLLAR CON EL MEDICAMENTO LOS 10 CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS PROCEDIMIENTO POR EL CUAL SE PROPORCIONA UN FARMACO POR DETERMINADA VIA A UN PACIENTE CON UN FIN TERAPEUTICO

A D M E Es la transferencia del fármaco desde el punto de entrada hasta la circulación. La absorción se ve influida por algunos factores como el gradiente de concentración, el PH, área de superficie disponible, etc. Lo que da como resultado que la que se utilice define la rapidez de acción y el grado de absorción. Se le conoce como biodisponibilidad a la velocidad, el grado en que se absorben, y se hacen circular los fármacos absorción: Una vez que el medicamento ha llegado al torrente sanguíneo puede ser distribuido a los distintos compartimentos corporales, y los principios mas importantes que determinan como se distribuyen son: La unión a las proteínas plasmáticas. Flujo sanguíneo, la capacidad para atravesar las membranas, solubilidad tisular. Distribución Consiste en la conversión del fármaco en sustancias mas fáciles de eliminar y en su principio activo, por lo general se lleva a cabo en el hígado que el órgano esencial en el metabolismo de fármacos. Metabolismo Es el proceso por el cual se eliminan los medicamentos del cuerpo. Los riñones son la vía principal de eliminación de metabolitos a través de la orina. Pero hay algunos que se pueden eliminar por las heces, aliento, sudor, saliva y leche materna. La eficiencia con que los riñones excretan medicamentos y sus metabolitos disminuye conforme avanza la edad. Eliminación 1. VIA ORAL
2. VIA NASOGASTRICA
3. VIA RECTAL
4.VIA PARENTERAL
5. VIA TOPICA
6. VIA RESPIRATORIA PRECAUCIONES GENERALES 1. El personal de enfermería debe presenciar la ingestión de medicamentos.
2. Se tendrá presente la influencia de alimentos en la absorción de medicamentos.
3. Se seguirá estrictamente el horario de administración de medicamentos
4. Cuando se administren medicamentos en forma líquida se utilizarán cucharas dosificadoras.
PRECAUCIONES GENERALES COMPRIMIDOS:
+Preservarlos de la humedad, de la luz y del aire
+Si no están ranurados no partirlos
+En personas con dificultades para deglutir se trituran y se disuelven con agua
GRAGEAS Y CÁPSULAS
+No triturar ni quitar la cápsula
+Administrar junto con agua y con el estómago vacío para asegurar un tránsito rápido hacia el intestino
+No administrar con leche o sustancias alcalinas
+Si se administran cápsulas por vía sublingual éstas se deben perforar
POLVOS
+Administrarlos inmediatamente después de la disolución
JARABES
+Cuando se administre jarabe con más medicamentos, el jarabe se tomará en último lugar
SUSPENSIONES
+Agitar bien antes de administrar
+Las suspensiones antiácidas no deben diluirse para permitir que recubran adecuadamente la mucosa gástrica
FORMAS DE PRESENTACIÓN +Para evitar reflujos y aspiración broncopulmonar colocar paciente a 30°
+Antes y después de la administración del fármaco introducir 50 ml de SSN
+No administrar varios medicamentos juntos por la sonda.
+Administrar por separado los medicamentos lavando la sonda con 5 – 10ml de SSN
PRECAUCIONES GENERALES COMPRIMIDOS Y CÁPSULAS:
+ Se ha de evitar triturar con cubierta entérica, de liberación retardada, de absorción sublingual, comprimidos efervescentes, cápsulas gelatinosas con líquidos y grageas
+ Diluir con 15 ml de SSN antes de la administración
JARABES
+ Si el medicamento es muy viscoso diluirlo con SSN antes de cargarlo en la jeringa
+ No administrar bolos en el intestino ya que puede provocar diarrea osmótica
FORMAS DE ADMINISTRACIÓN Lavarse las manos antes y después del proceso

SUPOSITORIOS
+ Si el supositorio está demasiado blando se puede aumentar su consistencia manteniéndolo
en agua fría durante unos instantes
+ Si es de efecto laxante, se administrará 30 minutos antes de las comidas
+ Si no es de efecto laxante se administrará entre las comidas
POMADAS
+ Para las pomadas de uso interno se debe introducir el aplicador profundamente
ENEMAS
+ Enema de retención: se pondrá siempre en las horas entre las comidas y a una
temperatura de 40º para no estimular el peristaltismo
+ Procurar contener el líquido durante 30 minutos
+ Administrarlo con la sonda más fina posible para producir la menor presión sobre el recto
+ Enema de eliminación: procurar contener el líquido durante 15 minutos y no más de 30
+ Para retener el enema colocar al enfermo del lado izquierdo
+ Para expulsarlo, colocarlo del lado derecho
PRECAUCIONES GENERALES + Seleccionar cuidadosamente el punto de punción.
+ No elegir zonas con lesiones, inflamación o vello.
+ Asegurarse que la aguja seleccionada es la adecuada para el tipo de inyección.
+ Establecer un plan de rotación de los puntos de punción en tratamientos
continuos.

TIPOS DE VIAS:

INTRADÉRMICA: ángulo de 15 °
SUBCUTÁNEA: ángulo 45° - 90°
INTRAMUSCULAR ángulo de 90°
+ La zona de punción y el tamaño de la aguja dependerán del desarrollo muscular del paciente:
deltoides, dorso-glúteo (no en niños por posible daño en el nervio ciático) y vasto externo
+ Aspirar siempre para comprobar que la aguja no ha pinchado en el vaso
INTRAVENOSA
Evitar las venas de zonas irritadas, infectadas o lesionadas
Puncionar de lo distal a lo proximal
Inspeccionar signos de flebitis
PRECAUCIONES GENERALES VÍA DERMATOLÓGICA
No administrar polvos sobre exudados para evitar la formación de costras
Antes de la aplicación y para evitar la irritación de la piel por acumulación de medicamentos
limpiar y secar la zona tratada
VÍA VAGINAL
Lavar la zona genital antes de la aplicación del medicamento
Introducir el medicamento lo más profundamente posible
Indicar a la paciente que se mantenga acostada al menos 5 minutos después de la aplicación
VÍA OFTÁLMICA
Lavado ocular con torunda humedecida en suero fisiológico para retirar secreciones y secar
El fármaco debe estar a temperatura ambiente
Manipular el fármaco con precaución para que no se contamine
No administrar nunca el fármaco directamente sobre el globo ocular para evitar la
formación de lesiones y el parpadeo
No tocar las pestañas ni los bordes parpebrales
Desechar según prospecto. Como norma general son efectivos durante un mes
VÍA ÓTICA
Lavar el oído con torunda humedecida con suero fisiológico para retirar secreciones y secar
Indicar al paciente que incline la cabeza y que se mantenga en esta postura durante tres
minutos
Presionar el oido para favorecer la penetración del medicamento
El fármaco debe estar a temperatura ambiente
No taponar el oído salvo prescripción facultativa
VÍA NASAL
Indicar al paciente que se suene la nariz antes de aplicar el medicamento
Indicar al paciente que mantenga la cabeza en extensión
Indicar al paciente que inspire por la nariz

PRECAUCIONES GENERALES INHALADORES PRESURIZADOS
1. Al agitar este envase un depósito se llena con una cantidad fija de
solución.
2. comprobar que el aerosol se encuentra bien acoplado al adaptador bucal de plástico.
3. Sostener el frasco en posición invertida entre los dedos pulgar e índice.
4. Realizar una espiración profunda y seguidamente una inspiración profunda por la boca
5. Retener el aire inspirando de 5 a 10 segundos para permitir el depósito por gravedad
en las vías aéreas distales y expulsarlo a continuación lentamente.
6. Para volver a realizar una nueva inhalación se esperará un minuto
INHALADORES PRESURIZADOS CON CÁMARA
1. Agitar el inhalador con cada inhalación y adaptarlo a la cámara.
3. Hacer una espiración profunda.
4. Adaptar el extremo de la cámara a la boca del paciente.
5. Hacer una inspiración profunda (periodo de apnea de 10 segundos.)
7. retirar la camara en cada inhalación.
NEBULIZADORES
1. El volumen del medicamento y del disolvente deben de ser de 4 ml
2. Se administra con aire comprimido y oxigéno a un caudal de entre 5 litros
3. Se aconseja dar agua después de cada sesión
PRECAUCIONES GENERALES Medicamento correcto
Dosis correcta
Vía correcta
Paciente correcto
Hora correcta
Verificar alergias
Interacciones farmaco-farmaco y farmaco-alimento
Registrar en la hoja de medicamentos
Explicar al paciente efectos adversos y el medicamento
Verificar antecedentes patologicos
MECANISMO DE ACCION
FARMACOCINETICA
PRESENTACION
EFECTOS ADVERSOS
EN QUE PATOLOGIAS SE USAS FRECUENTEMENTE
VIAS EN LAS QUE SE ADMINISTRA
CUIDADOS DE ENFERMERIA ANTES Y DESPUES DE LA ADMINISTRACION
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