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Saludos a todos.
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Espero que esten bien.
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Hoy vamos a hablar un poquito acerca del modelo cognitivo
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conductual en la depresión.
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Sí, y pues para esto, para iniciar debemos entender que
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si nosotros queremos ser terapeutas cognitivo, conductuales, como en un
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momento lo planteamos, tenemos que poder explicar.
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Debemos de poder explicar todas las patologías bajo el punto
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de vista cognitivo conductor.
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Y entonces, si nosotros queremos ser Esos terapeutas cognitivo conductuales.
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Para poder explicar la depresión tenemos que considerar tres aspectos
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importantes El.
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Primero es la triada cognitiva, luego las creencias nucleares o
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los esquemas y luego las distorsiones cognitivas Es tres aspectos
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son básicos para poder explicar la impresión desde este punto
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de vista cognitivo conductual.
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Y cuando le explicamos desde un punto de vista cognitivo
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conductual nuestras técnicas, nuestras intervenciones estarán orientadas hacia poder trabajar
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hacia esos tres aspectos de el de la explicación cognitiva
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de la depresión.
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Las creencias no creará sus cremas y las destrucciones cognitivas
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son algo de lo cual ya hemos platicado.
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Entonces, hoy vamos a tratar de centrarnos un poquito más
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en la tarea cognitiva.
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La trena cognitiva es en realidad un pensamiento negativo o
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pensamientos automáticos negativos acerca de mí mismo.
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acerca de mis experiencias y acerca de mi futuro.
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Entonces, que pasa a la persona con un trastorno depresivo
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mayor? Piensa negativamente Hace muchas cosas, pero principalmente se piensa
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negativo hacia el futuro, hacia las experiencias y hacia sí
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mismo que pasa cuando yo pienso negativamente acerca de mi
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futuro? Cuando yo pienso negativamente cerca de mi futuro, todo
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se Rioscuro.
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No tengo esperanzas de nada.
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Mejor que Dios me recogiera.
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Y con este pensamiento tenemos que tener mucho cuidado, porque
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hay muchas personas que nos hablan acerca de que que
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preferirían que Dios lo recogiera, que preferirían que Dios les
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quitara ese sufrimiento que están teniendo.
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Y esto es muy complicado porque pues es un tipo
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de ideación suicida, pero no está completamente manifiestas.
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Está la idea de muerta que el que se refiere
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a las personas cuando dice que mejor Dios me recogiera.
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Cero tienen a que ya no quieren estar vivas.
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Aquella no desea en esta vida en la cual están
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viviendo. Entonces le están pidiendo a Dios que mejor se
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los lleve para otro lugar y esto es muy simbólico
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de la muerte Si.
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Entonces tenemos que tener mucho cuidado con este tipo de
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pensamientos porque pueden ser también un simbolismo de muerte deo
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ideación suicida y pues hay que tener mucho cuidado con
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el paciente suicida, nada Otra, cosa que también podrían notar
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un pensamiento negativo acerca del futuro.
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Son los tipos de pensamiento de mi vida.
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Será un sufrimiento eterno o siento que sólo me esperan
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cosas malas o no tengo nada bueno, por lo cual
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luchar No tengo buen nada bueno, por lo cual seguirá
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adelante todo este tipo de pensamientos son negativos y se
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refieren a cosas que van a pasar en el futuro.
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Y por eso es que es tan importante que nosotros
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podamos llegar a entenderlos, a verlos, a conceptualizar los como
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pensamientos negativos.
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Porque si nosotros tratamos de aplicar las técnicas que recién
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aprendimos y nos ponemos a buscarle, por ejemplo, una prueba
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de realidad a cada uno de estos, esta persona no
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tiene ninguna prueba realidad.
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Todo se ve oscuro.
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Cuál? Cuál?
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Todo coste cuales todo, que es lo oscuro que es
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en realidad donde están.
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Evidencia de que todo es oscuro, de que todo va
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a ser oscuro más adelante, donde está la evidencia de
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que no tiene esperanza de nada se puede tener esperanza
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de muchas cosas que la persona no la tenga en
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ese momento no quiere decir que nunca la vaya a
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tener. Sí, mejor que Dios me recogiera.
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Eso también es ilógico.
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Como les comentaba, es un pensamiento encubierto de muerte y
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mi vida será un sufrimiento eterno.
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Evidencia tenemos de eso.
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Si las personas no podemos muchas veces ni siquiera decir
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qué va a pasar mañana y mucho menos llegar a
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trasladarnos tanto en el tiempo y tras aún trasladando nos
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en el tiempo pensar que todo ese tiempo que vamos
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a tener desde hoy hasta ese futuro va a ser
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negro para de ser de sufrimiento y va a ser
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de dolor.
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Entonces lo que quiero que veamos acá es que estos
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pensamientos son una visión negativa que va orientada hacia el
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futuro, pero siguen siendo pensamientos automáticos.
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Si por lo tanto van a ser patológicos, van a
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ser irracionales y van a ser disfuncionales.
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Si hablamos acerca de las experiencias, las personas también tengo
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una visión negativa de sus experiencias.
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Nada. Yo desde qué pasa?
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Qué pasa cuando tenemos una visión negativa de nuestras experiencias,
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empezamos a interpretar lo que nos pasa como negativo, si
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es lo que nos pasa lo que nos pasó.
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Entonces podemos sentir que el mundo entero está en nuestra
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contra. Podemos sentir que le caemos mal a las personas.
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Podemos sentir que algo nos pasó y que no podemos
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soportarlo Ya entonces nos decimos que es que esto es
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muy triste.
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Es que esto no lo puede soportar.
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Es que éste es un dolor muy intenso.
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Es que no voy a poder ser de seguir adelante
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o no voy a poder salir adelante después de que
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me pasó esto.
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Si irregularmente, si se puede.
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Si hacemos una proyección en el tiempo que suenan las
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técnicas cognitivas que aprendimos También la semana pasada, las personas
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podrían pensar distinto.
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En un mes podrían pensar distinto en seis meses podrían
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pensar distinto en un año.
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Ahora se están atormentando con este pensamiento de No puedo
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soportarlo Hugo le caigo mal a alguien, unas personas de
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proyección de mí o el mundo entero hasta en mi
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contra. Pero si hacemos una proyección en el tiempo, una
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persona podría pensar distinto.
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Es más si hacemos una comparación entre algún punto doloroso,
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por decirlo así, de la historia de las experiencias del
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paciente y le hacemos una proyección en el tiempo desde
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ese momento en adelante podríamos ver como una persona si
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en el momento en el que tuvo la experiencia se
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sentía muy mal y pensaba muy negativo, pero un mes
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después ya no pensaba igual.
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Un año después ya no pensaba igual Seis años después
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de cinco años después y fue un evento que ocurrió
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hace mucho tiempo.
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Ya no se piensa igual en ese momento.
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El problema no es la situación El problema no son
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las personas El problema no es la experiencia.
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No fue lo que le pasó, sino la forma negativa
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en que lo está interpretando.
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Y con eso es con lo que nosotros tenemos que
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trabajar con eso es a lo que nosotros debemos de
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poner la atención.
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Por último también se tiene una visión negativa acerca del
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del sí mismo del uno mismo.
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Entonces aquí nosotros vemos que las personas hablan y dicen
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que se sienten como que son malas personas.
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Cómo que no valen la pena a como que son
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tontas, estúpidas?
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Donde hay no es que yo soy tan tontos que
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si tan estúpidos que me merezco esto, que esto malo
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que me está pasando es que soy un fracaso, es
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que no puedo hacer nada bien o que yo debería
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quedarme solo.
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Mejor para toda mi vida.
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Ya entonces, cuando juntamos los tres las experiencias negativas acerca
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de mí mismo acerca de mis experiencias y acerca de
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mi futuro, me estoy dando cuenta que la persona está
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afrontando su vida desde una forma negativa y que tanto
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en las experiencias su pasado comenzó.
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Futuro comenzó presente.
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No está interpretando de una forma negativa muchos Qué Quiere
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decir esto que los pensamientos negativos que esta triada con
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nítida cognitiva es una interpretación completa completamente negativa de todos
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los ámbitos que rodean al paciente.
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Por eso es que el paciente entra en depresión.
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Por eso es que se siente triste por eso que
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no quiere salir por eso el llanto, por eso ya
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no se arregla.
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Por eso ya no quiere hacer un montón de cosas.
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Por eso ya no disfruta las cosas como las estaba
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haciendo antes.
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Porque si mi pensamiento es hoy una mala persona y
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me pasa algo agradable, yo voy a sentir que no
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lo merezco porque pienso que soy una mala persona.
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Si hay alguien me dice Mira tan pilas que eso
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si estoy pensando que soy estúpido Entonces.
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Yo pienso esta persona me está engañando.
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Esta persona está siendo condescendiente conmigo.
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Esta persona me quiere engañar.
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Esta persona quiere me quiere hacer sentir como validado por
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alguna razón y yo no me siento así.
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Sí, yo sí.
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Yo siento que soy tonto y yo siento que soy
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estúpido ni asienta que no merezco las cosas.
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Yo siento que merezco el sufrimiento que merezco, las cosas
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que me pasan y el darme cuenta de eso.
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El creer que me doy cuenta de eso me hace
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sentirme muy triste.
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Me hace aislarme, me hace llorar.
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Mira, si ella no quiere arreglar, me me hace creer
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ya no a salir a la calle y a no
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ver a mis amigos ya no disfrutar de las cosas
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como antes lo hacía, por lo tanto, en una interpretación
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global. Esta triada cognitiva es la forma en la que
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el paciente está explicando su mundo completo de una forma
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negativa. Y no sólo su mundo actual no se lo
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presente. Está explicando también lo que le ha pasado y
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lo que podría pasarle en un futuro que ni siquiera
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sabemos si va a estar Pedro explicarlo incluso de una
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forma negativa y gris no muchas importante La traiga cognitiva
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buscar la tarea cognitiva dentro de nuestros pacientes con un
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trastorno depresivo mayor que podemos hacer después.
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Después podemos buscar las creencias nucleares.
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O es que más que las dos más comunes en
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depresión según la literatura y según la experiencia, son las
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creencias nucleares de privación emocional o abandono y la de
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vulnerabilidad o imperfección en todas las personas sienten que van
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a ser abandonados?
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Digo que no van a ser queridos, sienten que muchas
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cosas malas les pueden pasar y sobre todo, se sienten
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imperfectos. Ya sienten que que no son bonitos, que no
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tienen las capacidades suficientes, que no son inteligentes y que,
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por lo tanto, no se merecen las cosas Es creencias
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nucleares, como su nombre lo dice, son nucleares y entonces
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es cuando van a dar nacimiento a muchos otros pensamientos
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automáticos les van a dar nacimiento a muchas otras distorsiones
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cognitivas, que es el siguiente paso tratar de identificar las
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distorsiones cognitivas en nuestros pacientes Las distorsiones cognitivas más frecuentes
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En depresión.
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Son estas que les enumeró acá y pues ya las
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conocemos todos nosotros.
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Entonces ahora la idea es sólo poder buscar esas distorsiones
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cognitivas en estos pacientes Si el poder encontrar esas esas
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respuestas al poder encontrarle esa funcionalidad al paciente cuando éste
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presentando este tipo de distorsiones cognitivas Esos.
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Cuando tú haces una evaluación de un paciente con un
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trastorno depresivo mayor, buscas la triada cognitiva, las creencias nucleares
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y las distorsiones cognitivas.
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Eso es lo más importante cuando tú las vuestras, pues
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ya platicamos acerca de algunas técnicas que tú puedes tener
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para hacer la reestructuración cognitiva.
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Pero lo más importante es que buscar Ya, Triana cognitiva,
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creencias nucleares y distorsiones con los míos.