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Transcript

Características Semiológicas da Dor

Decálogo da

Dor

Componente curricular: Propedêutica I (Teórica)

Docente: Dr. Gustavo Medeiros

Discentes: Lara Yasmin Andrade; Lavínia Fernandes; Leonardo Guimarães; Lucas Pina;

Luciana Fonseca; Luciano Gusmão; Luis Fhelippe Barreto; Manoel Lemos; Marcela Borges; Moana Lopes; Yan Prado (Tutoria 6)

Salvador - Ba

2023

Localização

1

  • Refere-se à região que o paciente sente dor;
  • Imprescindível para determinar uma possível causa (etiologia);
  • Dor em mais de uma área (irradiada, referida, etc)

  • Solicite que o paciente aponte a região/

local onde sente dor;

  • Avaliar sensibilidade na área afetada;
  • Descrições do tipo “dor na vesícula”

devem ser desencorajadas

Irradiação

2

  • A dor pode ser estritamente localizada ou irradiada, quando segue o trajeto de uma raiz nervosa ou nervo.

  • O reconhecimento da localização inicial da dor e de sua irradiação pode indicar a estrutura nervosa comprometida.

#1

Neuralgia occipital

#2

Cervicobraquialgia

#3

Dorsalgia

Caracterização

3

  • Caráter da dor na definição de patologias adjacentes (latejante, choque, cólica, queimação, em aperto, pontada, câimbra dentre outras);

  • Utilização de termos descritores, mediando uma possível origem;
  • Solicita-se ao paciente que descreva a dor/a sensação que o provoca;
  • Dificuldades do paciente ao descrever.

Intensidade

Adaptado de American Geriatrics Society (AGS)

4

Duração

Aguda x Crônica

5

  • Dor contínua: Calcula-se sua duração de acordo com o tempo transcorrido entre o início e o momento da anamnese.

  • Dor cíclica: Deve-se registrar a data de duração de cada episódio doloroso

  • Dor intermitente (se ocorre várias vezes ao dia): São registradas a data de início, duração média dos episódios dolorosos, o número médio de crises por dia e de dias por mês em que se sente a dor.

6

Evolução

  • Duração e evolução são complementares

  • Comportamento da dor em sua duração (início, meio e momento atual);
  • Modo de instalação (súbito ou insidioso);
  • Variações de intensidade;
  • Mudança de localização.

7

Relação com funções orgânicas

  • Leva em conta a posição da dor e os órgãos e estruturas adjacentes;
  • Avaliação da conexão entre a dor e ações

(movimentos, deglutição, evacuação, micção, deslocamento, ingestão de alimentos, tosse e atividade física);

  • Quase sempre, a dor é acentuada pela atividade funcional do órgão em que se origina.

8

Fatores de Piora

  • Alimentos e medicamentos​
  • Tosse e espirro ​
  • Barulho, iluminação e esforço físico​
  • Má postura​
  • Dormir em posição errada​
  • Falar, mastigar ou deglutir​
  • Pegar peso​
  • Vibrações, mudanças climáticas e água fria​
  • Emoções; estresse​

Fatores de Melhora

9

  • Alimentos​
  • Medicamentos (dose e período)​
  • Atividades de Lazer
  • Massagens​
  • Correção da postura​
  • Prática de exercícios físicos​
  • Dormir bem​
  • Meditação

Sintomas Associados

10

  • Vômitos, náuseas, tosse, lacrimejamento, descarga nasal
  • Medo, ansiedade
  • Hiperatividade simpática: dor como reação de luta ou fuga
  • Hipertensão arterial, taquicardia , sudorese fria, palidez
  • Cefaleia
  • Febre

Referencial Teórico

BEAR, Mark F. Neurociências: desvendando o sistema nervoso. 4. ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.

HALL, John E.; HALL, Michael E. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2021

PORTO, C. (Org). Porto & Porto: Semiologia Médica. 8 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.

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