Introducing
Prezi AI.
Your new presentation assistant.
Refine, enhance, and tailor your content, source relevant images, and edit visuals quicker than ever before.
Trending searches
Loading content…
Loading…
Otitis media acuta
12
Transcript
Otitis media acuta purulenta
Patogenezis
Horváth Tamás
Tipikus patogenezis:
1. - felső légúti vírusfertőzés
2. - bakteriális középfülgyulladás
Klasszikus patogenezis elmélet:
1. - felső légúti fertőzés kapcsán
adenoid megnagyobbodás
2. - fülkürt szájadék obstrukció
3. - vákuum okozta savós otitis
2. - bakteriális felülfertőződés
A klasszikus elmélet ellen szól:
1. Akut otitis esetén az adenoid nem okoz fülkürt obstrukciót
Honjo I. Eustachian tube and middle ear diseases, Tokyo, 1988, Spring-Verlag.
2. Akut otitis esetén nem nagyobb az orrmandula a normál populációhoz képest
Hibbert J, Stell PM: The role of enlarged adenoids in the aetiology of serous otitis media, Clin Otolaryngol 7:253–256, 1982.
3. Ha észlelhető obstrukció a fülkürtben, az nem a szájadék körül van
Takahashi H, Fujita A, Honjo I: Site of eustachian tube dysfunction in patients with otitis media with effusion, Am J Otolaryngol 8:361–363, 1987.
A fülkürt rossz működése nem oka,
hanem következménye a heveny középfülgyulladásnak!
http://www.nlm.nih.gov
Az orrmandula elsődlegesen inkább mint patogén baktérium rezervoár vesz részt a heveny gennyes középfülgyulladás kialakulásában
Hogy juthat be baktérium
az orrgaratból a középfülbe?
Passzív módon:
Nyeléskor (adenoid choanalis obstrukció?)
Orrfújáskor
Szipogáskor
A negatív dobüregi nyomás "beszívja"
Aktív módon:
Baktérium adherencia segítségével
Nem megfelelő immunválasz révén (IgA)
Biofilm képződés kapcsán
Pneumococcus otitis
http://www.microbeworld.org
- poliszacharid tok fagocitózis ellen
- transzparens (adhézió) és opálos (proinflammatórikus) forma
- penicillin-kötő fehérje felelős a penicillin rezisztenciáért
- virális "előfertőzés" 50%-kal elősegíti az adherenciát
Tonnaer E. et al.: Advances in understanding the pathogenesis of pneumococcal otitis media, Ped Inf Dis J 2006.
Choose a template
Presentations from around the world
Learn more about creating dynamic, engaging presentations with Prezi