Environnement, mobilité / transport, et santé

Sensors

GSM tower

COMPONENT 1: Improvement of wearable device, real-time transmission

End users

Acquisition server

COMPONENT 3: Web applications, prompted recall, counseling

COMPONENT 2: Data processing, GPS algorithms, Accelerometer algorithms

Outputs /

Applications

Algorithms

GIS

Web server

Méthodes d'enquête de la mobilité et du transport

Etudes de mobilité basées sur un suivi GPS

Enquête de la mobilité régulière

Limites de la littérature présente

Chaix et Kestens.

Am J Prev Med 2012

• Géocodage des lieux d'activité réguliers
• Appréhension du quartier

de résidence

Santé publique

et Nutrition

Science des Transports

• Suivi GPS et enquête de mobilité (sur un jour)
• ... mais sans information fiable sur l'activité physique

• Suivi GPS et accélérométrie
• ... mais manque d'informations sur les lieux d'activité et modes de transport

Traitements

Intégrer l'approche Santé publique / Nutrition et l'approche Transport du suivi GPS

Etude RECORD GPS

• Les participants portent un GPS et un accéléromètre à la ceinture pour 7 jours
• Les participants fournissent des données sur leurs activités et modes de transport sur 7 jours avec une

Etude RECORD GPS

...comme une alliance entre...

Autorités / opérateurs des transports

Santé publique

application

d'enquête

électronique

• ARS d'Île-de-France
• INPES
• IReSP

• Ministère des Transports
• CERTU
• STIF
• RATP
• Conseil Régional d'IdF

• Vague 1 :

236 recrutés

Environnement,

mobilité / transport

et santé

Colloque « Santé publique et environnements de vie :

transports-mobilité, déplacement,

aménagement de l’espace »

16 septembre 2013

Basile Chaix, INSERM

Environnement, transport, santé

Activité physique

Environnements

Habitudes de transport

Situation pondérale

Santé

- Bénéfice à attendre de la marche et du vélo transport ?

- Bénéfice additionnel de l’utilisation des transports en commun ?

- Quels environnements sont favorables à la marche, au vélo et à

l’utilisation des transports en commun ?

- Promotion du transport actif risque-t-elle d’accroître les

disparités sociales/territoriales d’activité physique ?

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RECORD, vague 1

Mesures d'exposition environnementales

Facteurs associés à la marche

Facteurs associés à une activité de marche plus importante

Détermination pour les 7290 participants de l'étude

- Distance au

supermarché <1 km

augmente la marche

pour faire des courses

Densité de destinations

Surface de parcs

• Marche récréative

• Marche transport

- transports en commun

- densité de services (+++)

- niveau d'instruction élevé

- Marche utilitaire

globale augmente avec la

densité de destinations :

- espaces verts (+++)

- densité de services (+)

- niveau d'instruction élevé

- environnement "agréable"

≠ zone de trafic aérien

≠ quartier stigmatisé

Surface et hauteur bâtie

Connectivité du réseau

• autour du lieu de résidence
• autour du lieu travail

Karusisi & Chaix. Soumis pour publication.

Remerciements : Insee, IGN, IAU-IdF, etc.

Transport et santé : données longitudinales

Recours à un transport motorisé, Chine

(AJPM 2012;43:1-10)

Limites de la littérature

• Transport motorisé pendant + de 5 ans associé à un gain de poids de 1,2 kg

(AJPM 2013;44:254-259)

Kilomètres en véhicule motorisé, Espagne

Activité physique

• Risque 1,4 fois plus élevé de devenir en surpoids ou obèse chez ceux ayant roulé plus de 20000 km par an (vs. moins de 10000 km) sur 6 ans

Environnements

Habitudes de transport

Métro léger installé en Caroline du Nord

(AJPM 2010;39:105-112)

Situation pondérale

Santé

• Réduction de 1,18 de l'indice de masse corporelle et de 81% du risque de devenir obèse entre 2006 et 2008 pour les utilisateurs de ce métro

Imprécision :

Bus gratuits pour les 60 ans et +, Angleterre

(JECH 2012;66:176-180)

• Associés à une utilisation accrue des transports en commun
• Les personnes âgées qui utilisaient les transports en commun avaient un risque moindre de devenir obèse entre 2004 et 2008

• dans l’appréhension des environnements
• des méthodes d’enquête de la mobilité
• des questionnaires d’activité physique

Transports en commun et activité physique

(IJERPH 2012;9:2454-2478)

Utilisation de méthodes de mesure objectives

à la place des méthodes d'enquête traditionnelles

• Une revue systématique de la littérature internationale trouve que l'utilisation des transports en commun est associée à 8 - 33 mn de marche en plus par jour

Environnements, transport, activité physique

Transport et activité physique

Transports en commun plutôt que

4-roues motorisé personnel

Différences Paris - petite / grande couronne

Pourcentage imputable à l'activité de transport sur 7 jours

Pourcentage de l'activité physique imputable au transport

Analyses au niveau déplacement

3138 déplacements

>1 km

• Nombre de pas marchés

• Dépense énergétique (Sasaki)

• Activité physique (MVPA)

• Temps sédentaire

38%

31%

33%

13%

Activité physique imputable au transport (valeurs absolues)

Transport et activité physique

Scénarios de report des modes de transport

Transport et activité physique

Modes de transport et nombre de pas

Situation de référence

Modes de transport et accélérométrie

35,5% des participants atteignaient la recommandation (7 jours)

Pourcentage de report des déplacements motorisés vers les TC ou la marche:

Scénario n°1

+5,6 points (ICr 95% : 4,3 - 7,3)

41,0% atteignaient la recommandation (ICr 95% : 39,7% - 42,7%)

+13 mn d'activité physique sur 7 jours (ICr 95% : 12 mn - 14 mn)

Scénario 1 : 14%

Scénario 2 : 33%

Scénario n°2

+12,8 points (ICr 95% : 10,7 - 15,0)

48,3% atteignaient la recommandation (ICr 95% : 46,2% - 50,4%)

+31 mn d'activité physique sur 7 jours (ICr 95% : 29 mn - 32 mn)

(déplacements en Ile-de-France avec mode unique, n = 5866)

Remarques finales

• Renforcer le partenariat entre Santé publique et Aménagement urbain sur la question du Transport actif parmi :

- acteurs de terrain

- décideurs publics

- chercheurs & administrateurs de la recherche

• Environnements, transport et activité physique :

- modifier différentes facettes des environnements (en plus du

système de transport) pour encourager au transport actif

- promouvoir les transports en commun en plus de marche / vélo

• Intégrer différents capteurs pour étudier les relations entre environnement, transport et santé

- capteur de la localisation

- capteurs du mouvement, de la posture, du comportement

- capteurs environnementaux

- capteurs de l'état sanitaire

STUDY AIMS

• Quantify the contribution of transportation habits to physical activity and to social/territorial disparities in physical activity

• Investigate social/environmental determinants of active transportation

• Assess exposure to geographic environments in a dynamic rather than static way and investigate its effects on health

Traitements