Traplopen met behulp van de Easysteppers: Het effect op de kinematica van de knie

Vragen?

Traplopen met behulp van de Easysteppers:

Het effect op de kinematica van de knie

Bedankt voor uw aandacht

Referenties

• Andriaccho TP, Andersson GBJ, Fermier RQ, Stern BSD, Galante JO. A study of Lower-Limb Mechanics during Stair-Climbing. The Journal of Bone and Joint Surgery 1980;62:749-757
• Beaulieu FGD, Pelland L,Robertson GE. Kinetic analysis of forwards and backwards stair descent. Gait & Posture 2008;27:564-571
• Cliborne VA, Wainner RS, Rhon DI, Judd CD, Fee TT, Matekal RL, Whitman JM. Clinical Hip Tests and a Functional Squat Test in Patients With Knee Osteoarthritis: Reliability, Prevalence of Positive Test Findings, and Short-Term Response to Hip Mobilization. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy 2004;34:676-685
• Costigan PA, Deluzio KJ, Wyss UP. Knee and hip kinetics during normal stair climbing. Gait & Posture 2002;16:31-37
• Glass GG. Osteoartritis. Disease-a-Month (DM) 2006;52:343-362.
• Hicks-little CA, Peindl RD, Hubbard TJ, Scannell BP, Springer BD, Odum SM et al. Lower Extremity Joint Kinematics during Stair Climbing in Knee Osteoarthritis. Medicine & Science in Sports & Exercise 2011;43:516-524
• Jevsevar SD, Riley PO, Hodge WA, DE Krebs. Kinematics and Kinetics During Locomotor Activities of Daily Living in Subjects with Knee Arthroplasty and in Healthy Control Subjects. Physical Therapy 1993;73:229-239
• Kowalk DL, Duncan JA, Vaughan CL. Abduction-adduction moments at the knee during stair ascent and descent. Technical Note 1996;29:383-388
• Mandeville D, Osternig LR, Lantz BA, Mohler CG, Chou L. The effect of total knee replacement on the knee varus angle and moment during walking and stair ascent. Clinical Biomechanics 2008;23:1053–1058
• Protopapadaki A, Drechsler WI, Cramp MC, Coutts FJ, Scott OM. Hip, knee, ankle kinematics and kinetics during stair ascent and descent in healthy young individuals. Clinical Biomechanics 2007;22:203-210
• Reid SM, Lynn SK, Musselman RP, Costigan PA. Knee biomechanics of alternate stair ambulation patterns. Medicine & Science in Sports & Exercise copyright 2007 by the American college of sports medicine 2007;39:2005–2011
• Riener R, Rabuffetti M, Frigo C. Stair ascent and descent at different inclinations. Gait & Posture 2002;15:32-44
• Samuel D, Rowe P, Hood V, Nicol A. The biomechanical functional demand placed on knee and hip muscles of older adults during stair ascent and descent. Gait & Posture 2011;34:239-244
• Whatling GM , Evans SL, Holt CA. Introducing a new staircase design to quantify healthy knee function during stair ascent and descent. Computer Methods in Biomechanics and Biomedical Engineering 2010;13:371-378
• Yu B, Stuart MJ, Kienbacher T, Growney ES, An KN. Valgus-varus motion of the knee in normal level walking and stair climbing. Clinical Biomechanics 1997;12:286-29

Inleiding (1) Knieartrose

Welkom bij de presentatie van de afstudeerscriptie

• Omvang
• 1 januari 2007: 312.000 personen met knieartrose

• Relatie tussen varus hoeken in de knie en ziekteprogressie van knieartrose

• De eerste klacht: moeilijkheden tijdens het traplopen

Conclusies en aanbevelingen

Inleiding (2) Traplopen

• ADL
• Mogelijk progressie van knieartrose door traplopen
• In vergelijking met gelijkvloers gaan:
• grotere ROM van de knie
• knieflexie 3x zo groot
• 12-25%toename van de belasting op de knie

• Verschillende manieren om trap te lopen

Vraagstelling

• Hoofdvraag:
• Wat is het effect van de Easysteppers op de kinematica van de knie tijdens het traplopen ten opzichte van een normale trap?

• Deelvraag:
• Wat is het effect van de Easysteppers tijdens het traplopen op de (a)symmetrie tussen de linker- en rechterknie ten opzichte van een normale trap?

Andriaccho 1980, Beaulieu 2008, Costigan 2002, Hicks-little 2011, Kowalk 1996, Protopapadaki 2007, Riener 2002, Samuel 2011,Whatling 2010

Costigan 2002, Glass 2006, Hicks-little 2011, Mandeville 2008

• Minder grote hoeken
• Minder asymmetrie

• Vervolgonderzoek
• Totale belasting knie

Judith Foederer

Discussie (5)

Fysiotherapeutische relevantie

Methode (1)

26-06-2014

• MARTlab
• 20 proefpersonen
• Codamotion 3D-ganganalyse
• Ethische aspecten
• Condities
• 3 trials

Methode (2)

• Visuele inspectie Codamotion
• 2 manieren: met- en zonder Easysteppers

• Verdeling bekijken
• Non-parametrisch Related-Samples Wilcoxon Signed Rank Test

• ROM berekening
• P < 0,05

• Varus hoek significant kleiner
• Pijn
• Alternerend

Resultaten

Discussie (1)

Mandeville 2008, Reid 2007

• Non-parametrisch
• Toetsing op significantie

• Veel onderzoek flexie, extensie en flexie-extensie ROM
• Waardes literatuur komen overeen
• Rekening houden met traphoogte en lengte proefpersonen
• Maximale flexie zwaaifase

Varus en valgus

Flexie en extensie

Discussie (2)

• Varus- en valguswaardes verschillend
• Pelvisbeugel
• Valgus negatief, varus positief
• Varus en flexie, valgus en extensie

• Easysteppers minder asymmetrie
• Door Easysteppers meer zijkant, meer lateraal
• Schuin lopen

Discussie (3)

• ROM knieartrose patiënten
• Pijn

• Momenten
• Niet gemeten
• Minder ROM --> kleiner moment

Discussie (4)

• Beperkingen

• Sterke punten

Mandeville 2008, Yu 1997

Hicks-little 2011, Jevsevar 1993, Protopapadaki 2007, Reid 2007, Samuel 2011

Andriaccho 1980, Cliborne 2004, Jevsevar 1993