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El subgalato y subsalicilato de bismuto son sustancias que se han utilizado como agentes
hemostáticos en adenoamigdalectomías, activando el factor XII de la coagulación.
En un estudio realizado por Cozzi, Meggerian, Maniglia
y cols, demuestran que no existen secuelas
posoperatorias con el uso del subgalato de bismuto en
humanos.
Un estudio realizado en México D.F. en 1992 en el
Centro de Cirugía Ambulatoria ISSSTE, en el cual compararon los efectos hemostáticos tanto trans como posoperatorios el subgalato y subsalicilato de bismuto demostraron ser agentes de uso seguro en pacientes ambulatorios sometidos a adenoamigdalectomías.
Una vez seleccionado el paciente se procedía a la preparación de las sustancias que eran elaboradas por la misma
persona en todos los casos, las cuales eran subgalato
de bismuto, subsalicilato de bismuto (Peptobismol)* y los controles manejados con agua inyectable.
La estructura del subgalato de bismuto guarda cierta
relación con el ácido ellágico. Ambos derivan
del ácido gálico.
El ácido ellágico es un agente promovedor de la formación del coágulo que inicia la formación de
trombina vía cascada intrínseca a través de una acción ejercida sobre el factor de Hageman (Factor XII).
El subsalicilato de bismuto es mejor conocido con el
nombre de peptobismol* y se ha utilizado como agente
hemostático en las adenoamigdalectomías.3 Más recientemente
se ha utilizado empíricamente en forma de una
pasta con epinefrina como un agente hemostático durante
la adenoamigdalectomía.4
El subgalato de bismuto; se colocó 0.3587 g de la mezcla
pura, este peso fue medido en una balanza analítica electrónica
Sartorius, para que la mezcla fuera colocada en igual
cantidad en cada gasa, con 0.3 mL de agua inyectable, ésta
fue medida en una jeringa de insulina.
Se colocaban 5 mL de subsalicilato de bismuto (Peptobismol)*
directamente en una flanera y se sumergía la
gasa hasta quedar completamente saturada.
Son una alternativa confiable, segura y realmente eficaz,
que puede servir de gran apoyo al odontólogo en
alguna situación de emergencia, que puede ser conseguido
fácilmente
Y también es una buena alternativa para aquel
paciente que por alguna situación no pudiera re-asistir
al consultorio dental para controlar un sangrado y pueda
adquirir el producto.
En las gasas con
subgalato de bismuto se exprimía el resto de agua
inyectable quedando sólo la pasta en la superficie para
hacer contacto directo al alvéolo. Igualmente en las que
se utilizó subsalicilato de bismuto, se exprimían las gasas
lo suficiente para que tuviera buen contacto la sustancia
en el alvéolo.
La selección de la colocación de las gasas con las sustancias
se hizo en forma aleatoria por medio de tómbola.
Todas estas sustancias eran colocadas en gasas exprimidas
para que quedaran todas con la misma cantidad de
sustancia.