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Transcript

introduccion

El subgalato y subsalicilato de bismuto son sustancias que se han utilizado como agentes

hemostáticos en adenoamigdalectomías, activando el factor XII de la coagulación.

En un estudio realizado por Cozzi, Meggerian, Maniglia

y cols, demuestran que no existen secuelas

posoperatorias con el uso del subgalato de bismuto en

humanos.

Un estudio realizado en México D.F. en 1992 en el

Centro de Cirugía Ambulatoria ISSSTE, en el cual compararon los efectos hemostáticos tanto trans como posoperatorios el subgalato y subsalicilato de bismuto demostraron ser agentes de uso seguro en pacientes ambulatorios sometidos a adenoamigdalectomías.

Una vez seleccionado el paciente se procedía a la preparación de las sustancias que eran elaboradas por la misma

persona en todos los casos, las cuales eran subgalato

de bismuto, subsalicilato de bismuto (Peptobismol)* y los controles manejados con agua inyectable.

La estructura del subgalato de bismuto guarda cierta

relación con el ácido ellágico. Ambos derivan

del ácido gálico.

El ácido ellágico es un agente promovedor de la formación del coágulo que inicia la formación de

trombina vía cascada intrínseca a través de una acción ejercida sobre el factor de Hageman (Factor XII).

El subsalicilato de bismuto es mejor conocido con el

nombre de peptobismol* y se ha utilizado como agente

hemostático en las adenoamigdalectomías.3 Más recientemente

se ha utilizado empíricamente en forma de una

pasta con epinefrina como un agente hemostático durante

la adenoamigdalectomía.4

subgalato y subsalicilato de bismuto como

agentes hemostáticos

El subgalato de bismuto; se colocó 0.3587 g de la mezcla

pura, este peso fue medido en una balanza analítica electrónica

Sartorius, para que la mezcla fuera colocada en igual

cantidad en cada gasa, con 0.3 mL de agua inyectable, ésta

fue medida en una jeringa de insulina.

Se colocaban 5 mL de subsalicilato de bismuto (Peptobismol)*

directamente en una flanera y se sumergía la

gasa hasta quedar completamente saturada.

Son una alternativa confiable, segura y realmente eficaz,

que puede servir de gran apoyo al odontólogo en

alguna situación de emergencia, que puede ser conseguido

fácilmente

Y también es una buena alternativa para aquel

paciente que por alguna situación no pudiera re-asistir

al consultorio dental para controlar un sangrado y pueda

adquirir el producto.

En las gasas con

subgalato de bismuto se exprimía el resto de agua

inyectable quedando sólo la pasta en la superficie para

hacer contacto directo al alvéolo. Igualmente en las que

se utilizó subsalicilato de bismuto, se exprimían las gasas

lo suficiente para que tuviera buen contacto la sustancia

en el alvéolo.

La selección de la colocación de las gasas con las sustancias

se hizo en forma aleatoria por medio de tómbola.

Todas estas sustancias eran colocadas en gasas exprimidas

para que quedaran todas con la misma cantidad de

sustancia.

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