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MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO EN
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Complicaciones de la diabetes
La diabetes puede llevar a diversas complicaciones, incluyendo enfermedad renal, retinopatía, neuropatía, enfermedad cardiaca, accidente cerebro-vascular,problemas en los pies, y cicatrización lenta.
Las complicaciones orales pueden incluir gingivitis, enfermedad periodontal, disfunción de la glándula salival, y xerostomía, susceptibilidad a infección oral, síndrome de boca ardiente, y alteraciones en el gusto.Las complicaciones generalmente son más graves en pacientes con diabetes tipo 1.
Factores de riesgo y Signos de un paciente con diabetes
EN RESUMEN..
Ante una urgencia quirúrgica en consulta externa se suspenden las acciones odontológicas y se debe preparar el traslado del paciente,
El stress y las heridas o trauma empeoran las condiciones Se aproxima el paciente a 140 mg /dl para manejo seguro.
Es recomendable la profilaxis antibiótica según el
caso. en cirugía Oral se deben explorar alvéolos, considerar la colocación de suturas para afrontar los bordes uso de anestésico local con epinefrina en cantidades mínimas sin vasoconstrictor si es posible.
Se debe tener especial cuidado en el manejo de pacientes diabéticos Pediátricos, Embarazadas y Geriátricos por su fácil descompensación.
Definicion
MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO EN
ODONTOLOGÍA
Manejo médico – Odontológico del paciente quirúrgico
con DM.
La Diabetes Mellitus en un complejo síndrome de desorden metabólico que cursa con elevación de la glucosa sanguínea.
Los tres tipos de diabetes son:
- La diabetes tipo 1 surge cuando el sistema inmune destruye las células pancreáticas que producen insulina.
- La diabetes tipo 2 resulta cuando los tejidos blanco (target) se tornan resistentes a la insulina.
- En la diabetes gestacional, las hormonas del embarazo bloquean la acción de la insulina.
El tratamiento Odontológico electivo provoca una respuesta de stress adaptativa con secreción de hormonas que elevan la glucosa en plasma y reducen la sensibilidad de los tejidos a la insulina. Es así como se debe mantenerlo normo glucémico y a evitar una hipo o hiperglucemia por descompensación.
El incremento de la morbilidad y la mortalidad en pacientes con DM que han sido llevados a Tratamiento se relaciona frecuentemente con las complicaciones cardiovasculares.
concideraciones en pacientes diabeticos
Anestesicos
Se debe realizar una detallada anamnesis incluyendo medicaciones recibidas, grado de control de glucemia, y complicaciones sistémicas.
Debido a que el riesgo de complicaciones orales aumenta a medida que disminuye el control de la glucemia, es esencial controlarla para evitar complicaciones y manejar la salud oral.
Los pacientes con diabetes bien controlada y sin complicaciones se pueden tratar de manera similar a los pacientes odontológicos sin diabetes, pero los pacientes con diabetes mal controlada pueden requerir atención
especial.
El asesoramiento sobre una adecuada higiene oral es particularmente importante en pacientes con diabetes, en un intento por ayudar a reducir el riesgo de complicaciones orales.
Los anestésicos pueden alterar el metabolismo de los carbohidratos, y cuando se combinan con el stress quirúrgico, la anestesia tiene definitivamente un efecto
hiperglucemiante.
No hay un agente específicamente contraindicado para pacientes con Diabetes Mellitus ni tampoco un agente específicamente benéfico para ellos.