manejo de la paciente embarazada en cirugia oral

sistema respiratorio

Durante el embarazo, aproximadamente el 30% experimentar síntomas graves de rinitis. Estos cambios se han atribuido a los efectos directos de la los estrógenos y los efectos indirectos de la creciente de la sangre volúmenes,. Rinitis de embarazo comienza al principio de la segunda trimestre y aumenta en intensidad hasta el parto, Mucosa en la parte superior vías respiratorias también pueden llegar a ser generalmente más edematosa y friable.

La hiperventilación se inicia en el primer trimestre y pueden aumentar hasta el 42% a finales del embarazo .También es un efecto postural que debe ser considerado, como así como los efectos estimulantes respiratorios de la progesterona.

Aproximadamente el 50% de las mujeres embarazadas se quejó de la disnea en la semana de gestación 19, que aumentó al 75% en 31 semanas.

Anatómicamente, el diafragma se desplaza hacia arriba aproximadamente 4 cm, que se compensa con un aumento en el diámetro transversal del tórax y la circunferencia del pecho, conduce a una reducción de 15% a 20% en su capacidad

sistema gastrointestinal

Los trastornos gastrointestinales en el embarazo son sobre todo debido a un desplazamiento significativo del estómago por el útero aumentado de tamaño en el bazo y el hígado.provoca una alta presión intragástrica.

una disminución en el esfínter esofágico inferior tono se produce debido a la inhibición de la producción de la hormona péptido motilina por el aumento cantidades de motilina progesterone. dan como resultado 2 pirosis (ardor de estómago) en aproximadamente el 70% de todas las mujeres embarazadas mujeres, 32, así como aumento del tiempo de vaciamiento gástrico que es casi el doble en comparación con la de no embarazada

sistema genitourinario

sistema genitourinario

la Longitud uretral aumenta a medida que el embarazo

La vejiga se dibuja pasivamente hacia arriba y anterior medida que el útero aumenta de tamaño, llegando a ser más una abdominal órgano en lugar de un órgano pélvico.

El músculo detrusor hipertrofias debido al aumento de los niveles de estrógeno, mientras que la vejiga se vuelve hipotónica secundaria a aumento de la progesterona. Estos 2 factores se combinan para crear un aumento de la capacidad de la vejiga.

Esto es limitada en el tercer trimestre por el acoplamiento fetal, que causa una reducción de capacidad en la vejiga El cambio mayor es el del tracto urinario fisiológica significativa es ureteral dilatación.

anestesicos y farmacos

Mientras que los medicamentos se usan comúnmente en cirugía maxilofacial durante el embarazo, con cuidado Se debe prestar atención a sus efectos sobre los resultados maternos y la salud fetal

introducción

sistema cardiovascular

El embarazo produce muchos cambios en la fisiología de la paciente, proporcionando al cirujano con muchos desafíos. son alteraciones sutiles, pero puede dar lugar a complicaciones desastrosas, si no se toman las precauciones adecuadas.

Hay muchos mitos con respecto a la paciente En este artículo, estos mitos se aclararan. Fisiológicamente, se producen cambios en los sistemas cardiovascular, hematológico, respiratorio, gastrointestinal, genitourinario.

sistema hematologico

El gasto cardíaco aumenta 30% a 50% durante el embarazo, así como un aumento del 20% al 50% en el volumen sistólico que es el principal responsable para principios del aumento del gasto cardíaco, posiblemente debido al aumento de la masa ventricular izquierda y También se ha demostrado que la resistencia vascular periférica disminuye temprano en el embarazo, La explicación más probable es que hay una vasodilatación periférica desde circulantes de progesterona, prostaglandina, prostaciclina,.el gasto cardíaco aumenta en el primer trimestre, las mesetas en el segundo trimestre, y tiene un aumento mínimo en el tercer trimestre.

Durante el segundo y tercer trimestre, una disminución en la presión arterial y el gasto cardíaco puede ocurrir mientras

el paciente está en posición supina. Esto ha sido atribuido a la disminución del retorno venoso al corazón de la compresión de la vena cava inferior por el útero grávido, lo que conduce a una disminución de la sangre fluyan a la ilíaca común arteries.9 hipotensión, bradicardia, y síncope caracterizar hipotensión supina.

Volumen de sangre materna aumenta alrededor de un 25%

al 52% y la masa de glóbulos rojos aumenta 20% El aumento de volumen de sangre en gestation aproximadamente 30 a 32 semanas cambios tienen por lo menos 2 fines clínicamente significativos.

• La primera es para proteger a la madre de volumen agotamiento debido a la excesiva hemorragia periparto.
• El segundo es para disminuir la posibilidad de trombosis ocurrencia de un evento.

el Embarazo estimula una elevación en el recuento de leucocitos, lo que lleva a una leucocitosis fisiológica del embarazo. Aumento

circulación de catecolaminas y cortisol conduce a un descenso de leucocitos maduros del revestimiento endoelial del sistema vascular, produciendo una aumentará en 5000 a 10.000 células.

• El embarazo aumenta el riesgo de tromboembolismo 5 veces en comparación con el patiente no embarazada
• Durante el embarazo, todos los factores de coagulación se incrementan, excepto factores XI y XIII, que se redujo.
• la generacion de fibrina mediada por trombina aumenta
• durante todo el embarazo, lo que, combinado con el aumento de la cantidad de factores de coagulación y aumento de hematocrito, conduce a la hipercoagulabilidad estado de embarazo.

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