Ing. Zuzana Krišková, PhD.
15.5.2017
Ľudské práva žien pri pôrode
FIGO/WHO/ICM/IPA/WRA:
Iniciatíva nemocnice priateľské k matkám a deťom
„FIGO je presvedčené, že každá žena má právo na pozitívnu pôrodnú skúsenosť a empatickú starostlivosť od vzdelaných, skúsených poskytovateľov, ktorí uznávajú, že každá žena, rodina a novorodenec sú jedineční a zaslúžia si individualizovanú dôstojnú starostlivosť.“
4 kapitoly
Právne vychodiská
- poskytovanie a prijímanie zdravotnej starostlivosti v súvislosti s pôrodmi je otázkou ľudských práv žien
- Ľudské práva žien pri pôrode: základné medzinárodné a vnútroštátne štandardy
- Medzinárodne uznávané zdravotnícke štandardy
- ide o práva zakotvené nielen vo vnútroštátnej legislatíve, ale aj v medzinárodných dohovoroch
- Pôrodná skúsenosť v SR optikou žien - kvalitatívny výskum
- zodpovednosť má štát aj jednotliví poskytovatelia
- Monitoring pôrodníc -informovanie žien pred pôrodom
Publikácia
Práva dotknuté v súvislosti s pôrodmi
Právo na ľudskú dôstojnosť
- vydaná v apríli 2015 združením Občan, demokracia a zodpovednosť
- prvá na Slovensku zaoberajúca sa pôrodnou starostlivosťou v SR z pohľadu ľudských práv žien
- je výsledkom viac ako dvojročného intenzívneho monitoringu a výskumu uskutočneneho v spolupráci so združením Ženské kruhy
- východiskové a prierezové právo obsiahnuté vo všetkých ostatných právach, zastrešujúci koncept
- implikuje povinnosť rešpektovať každú osobu ako jedinečnú a autonómnu ľudskú bytosť
- jeho vyjadrením v kontexte pôrodnej starostlivosti je empatická a rešpektujúca zdravotná starostlivosť (vo všetkých smeroch), jeho popretím zas mnohé porušenia spočívajúce napr. v porušení práva na súkromie, v obťažovaní, v neľudskom a ponižujúcom zaobchádzaní...
- právo na ľudskú dôstojnosť
- právo na ochranu zdravia a na zdrav. starostlivosť
- právo na informácie a informovaný súhlas
- právo na ochranu súkromného a rodinného života
- právo na rovnosť a nediskrimináciu
- právo nebyť podrobená násiliu, mučeniu a inému krutému, neľudskému a ponižujúcemu zaobchádzaniu
- právo užívať plody vedeckého pokroku a jeho využitia
- aj iné práva – napr. na osobnú slobodu a bezpečnosť, na život, sloboda náboženského vyznania a viery
Autorky:
Kristína Babiaková
Janka Debrecéniová
Miroslava Hlinčíková
Zuzana Krišková
Martina Sekulová
Sylvia Šumšalová
Právo na informácie a informovaný súhlas
On-line verzia
http://www.zenskekruhy.sk/temy/respekt-slobodna-volba/zeny-matky-tela/
Nástrih hrádze je chirurgický zákrok, ktorý robí lekár/lekárka alebo pôrodná asistentka počas druhej doby pôrodnej, teda v čase, keď hlavička dieťaťa nalieha na vaginálny otvor.
V minulosti sa predpokladalo, že nástrih hrádze chráni hrádzu pred ťažkými poraneniami hrádze a konečníka.
Rozsiahlymi štúdiami boli tieto teórie vyvrátené a dokonca sa dokázalo, že obmedzené vykonávanie nástrihov vedie k nižšiemu riziku vážnych poranení hrádze oproti rutinnému vykonávaniu nástrihov.
Nástrih sa má robiť len z klinických dôvodov, akým je napríklad inštrumentálny pôrod, alebo ak sa dieťa nachádza v ohrození života.
Šitie pôrodných poranení musí byť vykonané s adekvátnym použitím prostriedkov na tíšenie bolesti.
- Právo na informácie, resp. informovanie, je úzko prepojené s možnosťou autonómne a slobodne sa rozhodovať
Koncept viazanosti poskytovania zdravotnej starostlivosti na informovaný súhlas znamená, že:
- poskytovanie jednotlivých úkonov pôrodnej (a inej zdravotnej) starostlivosti sa môže diať len na báze slobodného rozhodnutia osoby, ktorej sa týka
- aby rozhodnutie o tejto zdravotnej starostlivosti mohlo byť naozaj slobodné, musia mu predchádzať informácie v dostatočnej kvalite a kvantite, ktoré sú poskytnuté zrozumiteľným a ohľaduplným spôsobom s dostatočným časom rozhodnúť sa
www.zenskekruhy.sk
zenskekruhy@zenskekruhy.sk
zenskekruhy.oz@gmail.com
Pohyb a poloha
„Nanešťastie, nevhodné vyučovanie medicíny a pôrodnej asistencie i zvyk zapríčinili, že mnohé ženy sú nútené rodiť poležiačky s nohami v strmeňoch. Táto poloha znižuje prívod krvi do placenty, môže viesť k fetálnemu distresu a neprináša žiadne mechanické výhody, ktoré by zlepšili zostúpenie.“
FIGO, 2012
Informovaný súhlas
„Jedine žena môže rozhodnúť, či prínosy daného medicínskeho postupu pre ňu stoja za riziko a ťažkosti, ktoré bude musieť podstúpiť.“
FIGO, 2012
Podpora kontaktu koža na kožu
Nerušený kontakt koža na kožu medzi matkou a jej dieťaťom má byť umožnený tak skoro, ako je to len možné. Rutinným postupom, ktoré separujú matku a dieťa (vrátane merania a váženia), je potrebné sa vyhnúť počas prvej hodiny po pôrode. Výnimkou je situácia, ak si ich vyžiada sama žena alebo si to vyžaduje zdravotný stav dieťaťa alebo matky.
Súkromie a intimita
Pôrod je intímna záležitosť. Ženy potrebujú mať zabezpečený dostatok súkromia, potrebujú mať možnosť byť sprevádzané blízkou osobou a zdravotnícky personál im má poskytnúť toľko informácií, koľko potrebujú a vyžadujú.