Déclencher l'accouchement au Cytotec* : A quel prix ?

Déclenchements au Cytotec* Avant d'accepter un déclenchement, exiger une information complète sur : « ce médicament peut entraîner de fortes contractions utérines avec risque de fausse-couche » Le Cytotec, qu'est-ce que c'est ? Quel rapport avec l’accouchement ? L’ocytocine de synthèse (Syntocinon) Les prostaglandines E2 (dinoprostone) Quels sont les autres médicaments utilisés pour déclencher l’accouchement ? Molécule : Misoprostol un anti-ulcéreux de la classe des prostaglandines E1 indiqué dans le traitement de l’ulcère gastrique commercialisé en France depuis 1987 Cet effet secondaire a amené certains gynécologues à utiliser le cytotec pour provoquer des avortements, puis pour déclencher l’accouchement sur les enfants vivants. La notice indique qu’il ne faut jamais prendre du cytotec au cours de la grossesse car « ce médicament peut entraîner de fortes contractions utérines avec risque de fausse-couche » Ocytocine en perfusion Cervidil Prostine E2 Propess Pourquoi certains gynécologues préfèrent-ils le cytotec aux autres médicaments ? Peut-on légalement utiliser un médicament hors AMM ? Oui, mais... Hyperstimulation utérine pouvant entrainer : Dinoprostone (Maturation Cervicale) (sur col mature) Merci de votre attention ! http://timeo-asso.fr http://bebecyto.org Retrouvez-nous sur Internet @bbcyto Malgré l'absence d'Autorisation de Mise sur le Marché en obstétrique En dépit des recommandations de la HAS* de ne pas l'utiliser en dehors d'essais cliniques En l'absence de consensus médical En fondant ses prescriptions sur les données avérées de la science, Seulement en l'absence d'alternative médicamenteuse, Devoir d'information claire et loyale, Fort risque médico-légal le motif du déclenchement, les méthodes employées, le rapport bénéfice/risque. qui n’a pas été testé dans les règles de l’art ? dont le danger est mis en avant par de nombreuses études ? dont on ne sait pas maîtriser les risques ? qui a déjà provoqué de nombreux drames ? qui n'est pas recommandé par les autorités de santé ? juste pour économiser un peu de temps et d’argent ? Quels sont les risques du cytotec ? Souffrance fœtale aigüe (=urgence) Hémorragie de la délivrance Rupture utérine Handicap du bébé par manque d'oxygène Embolie amniotique Décès de la mère ou de l'enfant *Le Cytotec est un anti-ulcéreux détourné de son usage pour déclencher les accouchements. Le laboratoire signale que ce médicament n’a pas reçu d’homologation pour une utilisation en obstétrique. 93€ 62€ $100 2,78€ 40€ Prepidil Très bon marché Plus grande facilité de stockage Plus efficace (accouchement plus rapide) Réduit les besoins en ocytocine 0,32€ le cachet 100 fois moins cher que les PGE2 Au Royaume-Uni une étude a calculé qu'en déclenchant systématiquement au Cytotec on pourrait économiser 3,9M£ par an Fréquent Rare Très rare Les inconvénients majeurs du Cytotec Difficile à doser précisément (25µg = 1/8ème de comprimé !) Réaction de l'utérus impossible à prévoir (effet roulette russe) ½ vie de la molécule très longue (90min par voie orale, 253min par voie vaginale) Son innocuité n'a pas été suffisamment évaluée (Pas d'AMM) L'effet du Cytotec ne peut pas être stoppé en cas de problème Déclencher l'accouchement avec un produit... Euh ! Non ! Merci ! *Haute Autorité de Santé [PGE2] A quel prix ?