Loading presentation...

Present Remotely

Send the link below via email or IM

Copy

Present to your audience

Start remote presentation

  • Invited audience members will follow you as you navigate and present
  • People invited to a presentation do not need a Prezi account
  • This link expires 10 minutes after you close the presentation
  • A maximum of 30 users can follow your presentation
  • Learn more about this feature in our knowledge base article

Do you really want to delete this prezi?

Neither you, nor the coeditors you shared it with will be able to recover it again.

DeleteCancel

Make your likes visible on Facebook?

Connect your Facebook account to Prezi and let your likes appear on your timeline.
You can change this under Settings & Account at any time.

No, thanks

Intervención Logopédica en Hipoacusia Bilateral Profunda con Implante coclear.

TFM
by

Guadalupe Villar Centeno

on 10 January 2015

Comments (0)

Please log in to add your comment.

Report abuse

Transcript of Intervención Logopédica en Hipoacusia Bilateral Profunda con Implante coclear.

CASO CLÍNICO
INTERVENCIÓN
Exploración
Diagnóstico
CASO CLÍNICO I
CASO CLÍNICO III
DESARROLLO MOTOR:
Se ajusta a los patrones típicos de su edad.

CASO CLÍNICO Iv

1. A nivel expresivo:
Utiliza signos convencionales y Sistema Bimodal
De forma autónoma, hace aproximaciones a algunas palabras (nombres de personas conocidas, colores, comidas...)

2. A nivel comprensivo:
Comprende órdenes bien contextualizadas sin el apoyo de signos
Discrimina palabras conocidas
Se apoya,siempre que pueda, en lo visual

3. A nivel de lecto-escritura:
Discrimina auditivamente las vocales y consonantes: t, v, m, s, p, l, j.
Se está iniciando en juntar sílabas para leer palabras
En escritura copia su nombre sobre una línea de puntos




Información aportada a través de entrevistas con:
N. presenta:
Dañada la cóclea (OI)
Afectación en los dos oídos
Con una pérdida auditiva en uno de ellos de 90-95dB
Anterior a la adquisición del lenguaje
Actividades
Hipoacusia Neurosensorial
Bilateral Profunda Prelocutiva
INTERVENCIÓN LOGOPÉDICA EN HIPOACUSIA NEUROSENSORIAL BILATERAL PROFUNDA
CON IMPLANTE COCLEAR. ESTUDIO DE CASO ÚNICO.

Paciente: N.C.M.
Edad actual: 7 años y 5 meses.
Sexo: Femenino.
ANAMNESIS
ASPECTOS BIOLÓGICOS:
Embarazo sin problemas.
Primera revisión pediátrica no detectaron hándicaps auditivos.
Curso 2009/2010 en el colegio, falta de reacción ante las percepciones sonoras.
Desde ahí es derivada a otros especialistas.

CASO CLÍNICO II
DESARROLLO SOCIO-FAMILIARES:
Familia de etnia gitana, normoyente.
Compuesta por cuatro miembros, N. la menor de dos hermanos.
Nivel socioeconómico bajo.
Buena actitud hacia las dificultades que presenta la niña.

DESARROLLO SOCIO-AFECTIVOS:
Muy bien integrada en su aula y en el centro.
Muy respetuosa con los adultos.
Le gusta ser el centro de atención.
No está acostumbrada a seguir unas normas, rutinas.
Intenta hacer lo que le apetece en todo momento.
Conducta disruptiva cuando no comprende lo que se le pide.

DESARROLLO ESCOLARES E INTELECTUALES:
Curso 2010/2011 escolarizada en un centro ordinario de su localidad, Toledo.
Actualmente, escolarizada en 2 de Educación Primaria en un centro preferente de sordos, Madrid.
No hay sospecha de déficit a nivel cognitivo
Las dificultades son causadas por la falta de audición y lenguaje, y falta de hábito en el trabajo.
Abandona tareas que suponen esfuerzo con facilidad.
Trabajo Fin de Máster
Máster en Intervención Logopédica
Guadalupe Villar Centeno
Madrid, 2014

EXPLORACIÓN por observación
Intención comunicativa sólo en necesidades.
ÓRGANOS BUCOFONATORIOS
- No hay malformaciones
- Respiración incontrolada.
- Poca capacidad torácica.

EXPLORACIÓN CLÍNICA
- Otoscopias: tímpanos íntegros, normales.
- Audiometría tonal: oído izquierdo umbrales tonales de 40 dB; oído derecho mantiene restos auditivos en tonos graves a 80-85 dB,se le adaptará prótesis auditiva en este oído.


PRUEBAS Y TEST ESTANDARIZADOS
- Guía Portage.
- Escala de inteligencia Wechsler.
- LEITER, test no verbal de inteligencia.
- Prueba de Discriminación Auditiva de Inés Bustos Sánchez.

Familia, orientadora y tutora del centro educativo
¿QUÉ MEDIDAS SE TOMAN?
Oído Derecho----audífono (difícil adaptación y poca utilización)
Oído Izquierdo---- Implante coclear (no recibe estímulos sonoros hasta pasados 8 meses)
OBJETIVOS
PRERREQUISITOS ANATOMOFUNCIONALES
→ Adquirir un patrón de respiración correcto
→ Aumentar la fuerza y control del soplo.
→ Mejorar la movilidad y coordinación de los órganos bucofonatorios.

COMPONENTE FONÉTICO-FONOLÓGICO:
→ Realizar onomatopeyas de acuerdo con las imágenes mostradas.
→ Emitir sonidos vocálicos y consonánticos acompañados de imagen.
→ Discriminar auditivamente sonidos ambientales cotidianos.
→ Detectar la presencia/ausencia de un sonido correcto.
→ Discriminar gráfica y auditivamente palabras similares por sus grafías o fonética
→ Identificar objetos que contienen determinados fonemas y sílabas.
→ Segmentar palabras en sílabas y éstas en fonemas

COMPONENTE SEMÁNTICO:
→ Identificar contrarios (analogías opuestas).
→ Clasificar objetos por categorías semánticas.
→ Comprender instrucciones sencillas.
→ Ordenar imágenes secuenciadas.

COMPONENTE MORFOSINTÁCTICO:
→ Utilizar las concordancias de género.
→ Usar morfemas plurales adecuadamente.
→ Iniciarse en la construcción de frases (S+V+C) sin utilizar signos.

COMPONENTE PRAGMÁTICO:
→ Usar fórmulas de cortesía: hola, adiós, por favor, gracias.
→ Utilizar los interrogantes en contexto: qué, quién, dónde.
METODOLOGÍA
Utilizar los restos auditivos y con las ayudas visuales, acceder al lenguaje lo antes posible.
Directa, activa y participativa.
Sesiones individuales; 2 días/semana; 30 min.
Intervención para 4 meses.
Fin de mes, Foniatra evalúa los progresos alcanzados.
En la intervención de niños con IC se trabaja la atención auditiva:
1. Detección .
2. Discriminación.
3. Identificación.
4. Reconocimiento.
5. Comprensión.

→ Adquirir un patrón de respiración correcto
→ RESPIRAMOS COMO ANIMALES
Aumentar la fuerza y control del soplo
Mejorar la movilidad y coordinación de los órganos bucofonatorios
PRAXIAS
Realizar onomatopeyas de acuerdo con las imágenes mostradas
Recurso interactivo ·"Pictosonidos"
Emitir sonidos vocálicos y consonánticos acompañados de imagen.
VOCALES Y CONSONSANTES
Discriminar sonidos ambientales cotidianos
1. Le presentamos diferentes sonidos con apoyo visual
2. Dos pares de sonidos y debe indicar si son iguales o diferentes.
Detectar la presencia/ausencia de un sonido correcto
¿LO OYES?
Discriminar gráfica y auditivamente palabras similares por sus grafías o fonética
¿CUAL ES?
Identificar objetos que contienen determinados fonemas y sílabas.
IDENTIFICAMOS
Segmentar palabras en sílabas y éstas en fonemas
SEGMENTAMOS
Identificar contrarios
A SUS ÓRDENES
Comprender instrucciones sencillas
Iniciarse en la construcción de frases sin utilizar signos
LA FRASE Y YO
Usar fórmulas de cortesía: hola, adiós, por favor, gracias
¿QUÉ DEBEMOS HACER?
Utilizar los interrogantes:
qué, quién, dónde
JUGAMOS A LAS PREGUNTAS
Utilizar las concordancias de género
1. Dos cartulinas, cada una de un color diferente, en una de ellas pondrá singular y en la otra plural,
2. Le damos una serie de imágenes (pueden ser recortes de revista, periódicos o imágenes prediseñadas) y se le pide que pegue cada imagen en el montón que corresponda, ya sea la palabra singular o plural.
Ordenar imágenes secuenciadas
BANCO DE IMÁGENES
Clasificar objetos por
categorías semánticas
Usar morfema plural adecuadamente
EL GATO MANU Y EL RATÓN SAMI
ORDENAMOS
Buscamos imágenes de revistas, publicidad etc, las recortamos y las clasificamos según corresponda en masculino y femenino.
Láminas con imágenes de animales
SOPLAMOS
Hinchar globos.
Hacer pompas de jabón (pompero).
Soplar velas (apagándolas o bien sin llegar a apagarlas, moviendo la llama), matasuegras, silbatos.
Soplar sobre muñequitos de cartón o papel fuerte que están delante de él, procurando tumbarlos todos.
Soplar silbatos, matasuegras…
SALTA, SALTA PELOTITA
Cogemos una huevera y sobre ella dejamos un pelota de ping-pong. Realizamos una inspiración nasal lenta y profunda. A continuación expulsamos el aire por la boca, soplando suavemente la pelota, intentando que ésta se deslice pasando de hueco a hueco.
Presentar imagen
Realizamos praxias linguales, labiales y faciales.
Realizar con el niño delante del espejo para que él nos vea.
PICTOSONIDOS
Onomatopeyas de instrumentos musicales, cosas de las casa, animales, medios de transporte etc
debe realizar el sonido.
Imágenes de las vocales, donde le explicaremos el punto y modo de articulación de dichos fonemas.
Fonemas consonánticos los cuáles enseñaremos según el grado de dificultad en la adquisición
Durante toda la intervención,hasta la automatización
LOS DETECTIVES
Cuando debe discriminar no podrá utilizar el apoyo visual; deberá valerse de su capacidad auditiva.
1. Emitimos sonidos del cuerpo, objetos del aula o instrumentos musicales.
2. Luego emitimos uno a uno y el niño se moverá al oír ruidos o sonidos y se inmovilizará al cesar éstos.
3. Debe decirnos el sonido que ha escuchado
Muy importante el refuerzo verbal
Dos imágenes cuyos nombres son gráfica y auditivamente muy parecidos, le decimos primero el nombre de las dos.
Seguidamente le nombramos una y debe señalarnos de cuál de ellas se trata.
Dentro de una selección de objetos referentes a un campo semántico, le pedimos que nos señale aquellos que tienen el fonema o sílaba determinados.
Enseñamos primero un modelo
Luego le presentamos láminas donde aparece el dibujo del objeto con el nombre su nombre y debe hacer la segmentación en sílabas y fonemas
A través del material del mismo nombre 1. láminas de opuestos donde le haremos preguntas para su compresión del tipo ¿Dónde está el gato?, ¿Cómo es el árbol?
CADA UNO EN SU LUGAR
1 .Láminas de diferentes lugares (cocina, el baño, un supermercado)
2. Rodear con un círculo los que correspondan a ese campo semántico
Le damos órdenes sencillas del tipo:
- "Dame el libro"
- "Coge el lápiz del suelo"
- "Coge tu abrigo que está en el perchero"


Órdenes que lleven implícita la sucesión temporal. “Dame la pelota y después abre la puerta”.

Si presenta dificultad en la comprensión de órdenes, apoyar en pictogramas.
Láminas o viñetas, que contengan dibujos sobre actividades de la vida diaria, mezcladas y le pediremos que construyan una historia.
Comenzaremos por dos hasta llegar a historias con cinco láminas.
PILAS DE FOTOS
"Enséñame a hablar"
Estructuración del lenguaje
SUJETO+VERBO+COMPLEMENTO
1. Apoyarnos en situaciones reales cotidianas donde se den éstas fórmulas de cortesía
2. Cuando las distinga pasaremos a las actividades en papel en las que deberá seleccionar la acción correcta entre despedirse o saludar, pedir las cosas por favor y dar las gracias.
Fichas con pictogramas
Responder a las preguntas de
¿quién es?,

¿qué hace?
Y
¿dónde está?
Señalando de las dos opciones presentadas la respuesta correcta.
A medida que avanza podemos ir introduciendo otras partículas interrogativas
Quitar apoyo de imágenes
Cogiendo aire siempre por la nariz y expulsándolo por la boca
A través del JUEGO, debido a la edad y sus intereses
Nivel de atención disperso en tareas que no son de su interés.
Quitar apoyo de imágenes
PAUTAS DE TRABAJO EN la INTERVENCIÓN
EVALUACIÓN DE SEGUIMIENTO
http://www.pictosonidos.com/categoria/la-granja/13
PROFESIONALES ESPECIALIZADOS
ENTORNO FAMILIAR
Forma parte del proceso de intervención de forma continua
- ¿Lenguaje oral o lengua de signos?
- Centros:
1. Centros ordinarios en modalidad oral.
2. Centros ordinarios con agrupamiento de alumnado sordo en modalidad bilingüe.
3. Centros específicos.
ENTORNO EDUCATIVO
Importancia de la familia
Labor de atención
1.
Momento del diagnóstico

2.
Como agente de entrenamiento
Evaluación audiológica:
1.

AUDIOMETRÍA TONAL CLÁSICA:
Evalúa de los umbrales auditivos en los distintos tonos para cada oído.
2. AUDIMET´ÍA TONALA LÚDICA:
Juego para motivar al niño
ej: Peep- show, aprieta un pedal o tecla al oír el sonido.
IMPORTANCIA DE LA

INTERVENCIÓN TEMPRANA

COORDINACIÓN

DE PROFESIONALES Y FAMILIA

AJUSTARNOS Y PARTIR DE LOS
CENTROS DE INTERÉS

INTERVENCIÓN FAVORABLE

EVOLUCIÓN LENTA

BUENA INTEGRACIÓN

CON SU IGUALES

"INSISTIR"

EN SUPRIMIR LA COMUNICACIÓN BIMODAL
CONCLUSIONES
Evaluación logopédica
1. EDAF
: Detecta problemas de percepción, discriminación auditiva, memoria secuencial auditiva.
2. PEABODY
: Mide la comprensión auditiva con imágenes
3. ITPA
: Evalúa las habilidades psicolingüísticas a nivel representativo y a nivel automático
¿QUÉ ES?
- Arellano Rodríguez, B. (2000). Caracterización genética de sorderas neurosensoriales. Tesis Doctoral. Universidad Autónoma de Madrid.
- BIAP. (1997). Recomendación biap 02/1. Clasificación audiométrica de las deficiencias auditivas. Recuperado el 25 de Abril de 2014, de www.biap.org.
- Domínguez Gutiérres, A. B., & Alonso Baixeras, P. (2004). La educación de los alumnos sordos hoy: perspectivas y respuestas educativas. Málaga: Aljibe.
- FIAPAS Jáudenes, C. e. (2013). Manual Básico de Formación Especializada sobre Discapacidad. Madrid: FIAPAS.
- Jáudenes, C., & cols. (2007). Apoyo a la Comunicación Oral en el Ámbito Educativo. Orientaciones prácticas para la aplicación de recursos. (3ª ed). Madrid, Confederación Española de Familias de Personas Sordas - FIAPAS (2010).
- Manrique, M., & Huarte, A. (2002). Implantes cocleares. Barcelona: Masson.
-Oteros López, A. (. (2006). Aspectos psicoevolutivos del niño hipoacúsico. Revista Digital investigación y educación, 3(26).
-Torres Monreal, S., Rodriguez Santos, J., Santana Hernández, R., & González Cuenca, A. (1995). Deficiencia auditiva: Aspectos psico-evolutivos y educativos. Archidona (Málaga): Aljibe.
- Vallejo, L. (2003). Hipoacusia neurosensorial. Barcelona: Masson



BIBLIOGRAFÍA:
3 años y 3 meses de edad
Primero le haremos una representación.
ORIENTACIONES

- Estimular y potenciar sus capacidades reforzando y alabando sus logros.
- Favorecer situaciones comunicativas.
- Potenciar la integración social mediante la participación en actividades lúdicas y deportivas.
- Implicarles en la vida familiar y mantener unos niveles de exigencias en las tareas, acordes con sus capacidades y edad.
- Aportarles la mayor cantidad de información posible sobre el mundo que les rodea y las normas y valores que lo sustentan.
DESARROLLO COMUNICATIVO-LINGÜÍSTICO:
Full transcript