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Dotación estándar APS para la implementación del Modelo de S

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Alejandra Burgos

on 9 June 2015

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Transcript of Dotación estándar APS para la implementación del Modelo de S

Dotación estándar APS para la implementación del Modelo de Salud Integral con Enfoque Familiar y Comunitario
INFORME METODOLÓGICO


Objetivos
Metodología propuesta
Determinar la dotación estándar a través de la cuantificación de las actividades de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación que se identifican en la Matriz de cuidados a lo largo de la vida propuestas en las Orientaciones para la Planificación y Programación en Red 2014 emanadas por el MINSAL en 2013
Pasos para la obtención de dotación
Propuesta Equipo de salud familiar
Construcción de consenso, utilizando la metodología Delphi
Antecedentes
Planteamiento del problema
Equipo de trabajo
Jefe de proyecto e investigadora a cargo capítulo dotación:
Alejandra Burgos: Matrona, magíster en salud pública © experta en planificación sanitaria y epidemiología. Investigador: Juan Pakomio, Matrón, magíster en salud pública © con experiencia en salud primaria y jefatura de sector
Apoyo estadístico y programación:
Técnico estadístico con amplia experiencia en APS
Cronograma
Objetivo 1
- Proponer una dotación estándar (mínimo necesario) para la implementación del modelo de Salud Integral con enfoque familiar y comunitario, considerando escenarios alternativos en base a un referencial de 10.000 habitantes y de acuerdo a las características de la población identificando al menos 3 tipos de usuarios:
Población vulnerable
Población urbana
Población rural
Objetivo 2
- Según especificidad de trabajo en CESFAM (Modelo Atencion Integral con enfoque familiar y comunitario) establecer:
Equipo de cabecera o de sector (equipo basico sanitario)
Equipo transversal clínico
Equipo transversal administrativo (referido a la logistica)
Equipo directivo
Objetivos del Modelo de atención primaria
- Acercar atención, satisfacción usuaria, capacidad resolutiva y control de costos, sin privilegiar un factor en desmedro de otros.
- Aumento de acciones de promoción y prevención, sin descuidar el cuidado de las enfermedades.
- Integración del usuario y la comunidad como agentes de su salud a través de acciones explícitas del sistema

Niveles de intervención
1. PROMOCIÓN: Promover y mantener la salud. De base poblacional pero con efectos individuales, acción intersectorial imperativa para su aplicación.
2. PREVENCIÓN: prevenir la aparición de enfermedad.
3. PREVENCIÓN PRIMARIA: evitar la enfermedad.
4. PREVENCIÓN SECUNDARIA: Detección precoz y TRATAMIENTO oportuno.
5. PREVENCIÓN TERCIARIA: o REHABILITACIÓN
MODELO DE GESTIÓN EN RED
- Modelo de Atención Integral
- Fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud con el enfoque de Salud Familiar y Comunitario
-Requiere red con diferentes niveles de capacidad resolutiva
- Tránsito de los usuarios entre ellos y con continuidad de la atención.
- APS debe contar con infraestructura, RRHH y equipamientos necesarios para dar una atención integral a su población a cargo, sea urbana o rural.

- Definición de red con concepción piramidal e integración vertical.
- Capacidad del sistema de responder desde el vértice
- ERROR en la determinación de la magnitud de la oferta mínima de recursos en cada nivel de la red.
- Vacíos en la definición de equipos básicos e instrumentos, especialmente en la base
- Nivel primario de atención débil
- Perpetúa la concepción del nivel como puerta de entrada a un sistema curativo y no como un modelo de atención integral e integrado
- Capacidad para caracterizar la demanda: equipos, metodologías e instrumentos
- Equipos de trabajo: no se basan en programación, sino al revés y tienen formas de financiamiento segregadas.
- Mecanismo de pago general
- Canasta de servicios: intervenciones y su duración estándar acorde a las necesidades y condiciones locales
Dotación
- Instrumentos (Personal)
- Jornadas x 10.000 habitantes**
- Según etapa del ciclo vital
- Según nivel de intervención

** 3 escenarios
Equipo Salud Familiar
Instrumento de generación de consenso para definir:
- Equipo de cabecera
- Equipo transversal clínico
- Equipo administrativo
- Equipo directivo

Y sus funciones
Metodología de cálculo
1. Definir las poblaciones según ciclo vital.
2. Análisis estructura demográfica
(3 poblaciones estándar)
3. Definir incidencia o prevalencia de condiciones cubiertas
4. Establecer esquema de la prestación.
5. Definir equipo que realiza la intervención y proporcionalidad.
6. Definir estándar de rendimiento.
Memoria de cálculo
Metodología
- Elaboración de modelo organigrama y funciones
- Selección de directores de salud municipal y directores de CESFAM definidos por la ACHM (5 expertos)
- Ronda anónima (consenso con la máxima autonomía)
Equipo de cabecera
Equipo transversal clínico
Equipo administrativo
Equipo directivo

Based on Jim Harvey's speech structures
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