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Diagnóstico diferencial Síndrome Guillain-Barré

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by

Miguel Mateo Nájera

on 18 January 2015

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Transcript of Diagnóstico diferencial Síndrome Guillain-Barré

Clínica Guillain-Barré
Debilidad en extremidades y parestesias en zonas acras.

Inicio subagudo y simétrico.

ROT disminuidos.

Puede acompañarse de ataxia y debilidad facial bilateral.

En casos graves posible afectación nervios frénicos.

Pueden aparecer taquicardias y alteraciones de la tensión arterial.
Enfermedades que causan debilidad general aguda en la infancia:
Diagnóstico diferencial:
Miositis infecciosa aguda:
Inflamación muscular causada por gripe u otras enfermedades respiratorias que causa debilidad.
Alta concentración de Citokinas.
Diagnóstico diferencial:
Neuropatía axonal motora aguda:
Clínica muy similar al SGB, pero no produce pérdida de sensibilidad en zonas afectadas.
No desmielinización, pero sí axonopatía.
Diagnóstico diferencial:
Botulismo:
Clinica se relaciona con SGB.
Estudios neurofisiológicos dan el diagnóstico.
Diagnóstico diferencial:
Enfermedad de Lyme:
Clínica parecida al SGB.
Velocidad de conducción normal.
3 criterios para establecer diagnóstico:
Clínica compatible.
Pleocitosis en LCR.
Anticuerpos
Borrelia burgdorferi.
Semejanzas:
Pueden desencadenarse por la mordedura de una garrapata.

Cuadro vírico previo

Ambas producen debilidad generalizada en la infancia.

Diferencias:
Evolución del cuadro clínico.

Forma de actuar sobre el organismo.

Causas de la enfermedad.

LCR.

Análisis clínicos.

Análisis neurofisiológicos
FIN
Diagnóstico diferencial del Síndrome de
Guillain-Barré

Miguel Mateo Nájera
Polirradiculonereuropatía desmielinizante aguda inflamatoria o
Síndrome de Guillain-Barré.
Miositis infecciosa aguda.
Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica.
Neuropatía axonal motora aguda.
Infecciones víricas.
Enfermedad infecciosa como causa:

Bloqueo neuromuscular como causa:
Botulismo.
Cuadriplejia inducida por corticoesteroides.
Debilidad en la unidad de cuidados intensivos.
Parálisis por garrapata,
Enfermedad de Lyme.
Existen dos formas de causa:
Enfermedad infecciosa.
Bloqueo neuromuscular.
Polirradiculoneuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (PDIC):
Es más común en adultos.
Se diferencia de la aguda (PDAI) por la evolución del cuadro (PDIC evolución de 2 meses, PDAI 2-3 semanas).

Infecciones víricas:
Desde una gripe hasta meningitis aséptica o poliomielitis paralítica.
Se confirma diagnóstico con aislamiento y tipación del virus en heces y exudado faríngeo.
Cuadriplejia inducida por corticoesteroides:
El diagnóstico se da por clínica.
Debilidad comienza 4-14 días tras tto.
Debilidad en la unidad de cuidados intensivos:
Combinación de distintos tto.
Necrosis de fibrillas, aumenta concentración CK.
Falta de miosina.

Guillain-Barré y enfermedad de Lyme
Gillain-Barré y enfermedad de Lyme
Bibliografía:
http://neuropedwikia.es/content/debilidad-generalizada-aguda-en-la-infancia

http://neuropedwikia.es/content/enfermedad-infecciosa-como-causa-de-debilidad-generalizada-aguda-en-la-infancia

http://neuropedwikia.es/content/bloqueo-neuromuscular-como-causa-de-debilidad-generalizada-aguda-en-la-infancia

http://www.neurowikia.es/content/polineuropat%C3%AD-desmielinizante-aguda-idiop%C3%A1tica-aidp

http://www.neurowikia.es/content/enfermedad-de-lyme

http://salud.doctissimo.es/diccionario-medico/pleocitosis.html

Medicina Interna. Autores: P. Farreras Valentí; C. Rodman. Editorial Elsevier. 15 edición (2004). Páginas 2278; 2349-2352.
Enfermedad infecciosa como causa:
Enfermedad infecciosa como causa:
Bloqueo neuromuscular como causa:
Bloqueo neuromuscular como causa:
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