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SECTOR SALUD EN MÉXICO

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by

Miriam Hernandez

on 6 July 2016

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Transcript of SECTOR SALUD EN MÉXICO

Problemas que enfrenta el IMSS:
Falta de recursos para atender.
Compra de medicinas.
Rigideces administrativas y operativas que obstaculizan el uso óptimo de los recursos.
El IMSS atiende a una población derechohabiente cada vez más envejecida, que requiere mayor cantidad de servicios médicos e intervenciones más complejas y de mayor costo.
Indicadores de salud en 2008
106, 682, 518 habitantes
1, 955, 284 nacimientos
538, 288 muertes
Esperanza de vida: 74 años
Población asegurada: 47, 772, 541
Población no asegurada: 57, 557, 296 = 54%
88.5% de viviendas con agua entubada
87.8% con servicio sanitario
96.4% con energía eléctrica
10.3 % con piso de tierra
Mortalidad
¿Qué es salud?
RAE.- Estado en que el ser orgánico ejerce normalmente todas sus funciones.
OMS.- Estado de completo bienestar físico, mental y social.
Medicina.- Capacidad de un organismo de responder eficientemente a los desafíos y eficaz de restaurar y sostener homeostasis.
¿Qué es un sistema de salud?
Integra varios elementos que interactúan entre sí.
Abarca cualquier actividad en favor de la salud.
La forma de organización de cada país varía.
SECTOR SALUD EN MÉXICO
SECTOR SALUD EN MÉXICO
SALUD
SALUD FÍSICA: Capacidad de adaptación al medio.
SALUD MENTAL: Rendimiento óptimo de las capacidades del ser humano relacionadas con su entorno..
SALUD SOCIAL: Combinación de la salud física y mental, de forma que el ser humano sea capaz de convivir y alcanzar sus aspiraciones y necesidades.

La relación entre estos
componentes integra
el estado de salud,
y la ausencia de
alguno indica
enfermedad.
Funciones de un sistema de salud
Prestación de servicios
Financiamiento
Gestión
Generación de recursos
Infantil: 15%
Mortalidad general: 5 de cada 100 habitantes. Causas más comunes:
Tumores
Diabetes
Enfermedades cardiovasculares
Demográficos:
Socioeconómicos
Financiero
2.8% del PIB esta destinado a la salud
Principales motivos de egreso hospitalario
Enfermedades transmisibles, perinatales y nutricionales: 2, 217, 827
Enfermedades no transmisibles: 2, 144, 131
Principales enfermedades en los mexicanos
Diabetes
Hipertensión
Cáncer
Obesidad y sobrepeso
Enfermedades cardiovascuares
VPH
Tuberculosis
Dengue
Influenza
Artritis Reumatoide
Tabaquismo
Depresión
VIH
Asma
Parasitosis
Diabetes
Pancreas no produce insulina
Exceso de peso, sedentarismo, genética
Se controla con medicamentos orales e inyecciones de insulina
En el mundo más de 180 millones de personas la padecen
Más de 7 millones en México
Cada 10 minutos muere un mexicano
Hipertensión
Factor de riesgo para infartos, accidentes cerebrovasculares e insuficiencia renal
43.2% de los mexicanos son hipertensos, 60% no lo sabe
Obesidad y sobrepeso
Riesgo metábolico: diabetes, daños al hígado y corazón
IMC mayor a 25
Pandemia
Victimas principales: niños. 1 de cada 3 niños la padece
Quinta causa de muertes en el mundo
44% de los diabeticos; 23% de las personas con enfermedades cardiovasculares y de 7% a 14% de las personas con cancer padecen de obesidad.
7 de cada 10 adultos la padecen.
Cáncer (tumores malignos)
En 2008, murieron más de 7.5 millones de personas por cáncer en el mundo.
Tercer causa de muerte en México: más de 128 000 mexicanos al año.
Los más comunes en México: Cervicouterino y de mama.
Enfermedades cardiovasculares
En el mundo mueren cada día
46, 577 personas
por estas enfermedades.
En México mueren
289 personas
al día.
Segunda causa de muerte en México.
Se deberán invertir
50 mil millones de pesos
para atender a estas personas.
Historia
Hernán Cortés decia que no era necesario que los españoles enviaran médicos ya que los "naturales de la Nueva España" eran muy capaces.
Médicos europeos comenzaron a utilizar conocimientos de los novohispanos.
Una parte de la medicina Náhuatl fue perseguida por la inquisición y otra se cristianizó y pasó a atender a la población marginada de Nueva España.
Se contruyeron grandes hospitales a cargo de álgunas órdenes religiosas
Protomedicato (1525)
Siglo XVIII: 3 modelos de sistema de salud:
Tradicional: zonas rurales y marginadas
Oficial: Urbes
Progresista: Ciencias médicas
Juárez = medicina laica
Atender a TODOS los ciudadanos
Llevar registros
Acceso a atención a través de pago con dinero = desigualdad
Siglo XX: nuevos elementos
Laboratorios microbiológicos y productores de vacunas
Mejores hospitales
Revolución mexicana:
Sistema organizado y financiado por el estado.
Cardenismo:
Servicios médicos rurales.
1943: Secretaria de salubridad y asistencia.
La clase trabajadora industrial consiguó que los trabajadores contaran con servicios médicos y pensiones pagados por los empleadores.
Avances científicos y técnicos.
IMSS
1943
ISSSTE
1961

Medicina tradicional y laboral = hospitales privados.
Nuevas formas de atención a sectores pobres.
IMSS Oportunidades
Secretaria de salud
Mayor inversión en atención a población no asegurada.
Situación actual
Problemas para cubrir todo el país
Secretaria de Salud
IMSS Oportunidades
Facilitan el acceso a la población
Primer nivel de atención
Trabajadores del sector formal: derecho a seguridad social que incluye atención hasta el tercer nivel.
Descentralización:
Más autonomia a los estados
Programas según su situación
Secretarias de salud estatales
Políticas del sistema de salud
Rectoría:
Secretaria de Salud
Consejo Nacional de Salud (CONASA) (conducen políticas de salud)
PRONASA y PROSESA: servicios básicos y desigualdades en comunidades marginadas.
*planeación y evaluación de servicios, instituciones.

Desempeño de los sistemas de salud:
segmentación del sistema de salud resta eficiencia.
Acción intersectorial y salud.-“Oportunidades” (1997) y “Apoyo Alimentario” (2010) ---> 5.8 millones de hogares pobres.
Consejo Nacional para las Enfermedades Crónicas.
Protección social: 64,5 millones de derecho-habientes a inst. de salud.
Seguro Popular: 40 millones en 2010.
Se busca encontrar la sustitución del modelo actual por uno más enfocado en la provisión de servicios y en la organización del financiamiento
Transiciones epidemiológicas con grandes problemas, tales como la obesidad y la diabetes
desigualdades en la atención
Problemas de asignación de recursos
Segmentación entre instituciones = desorganización e ineficiencia = baja calidad
Cada vez predominan más las enfermedades no transmisibles y las lesiones.
Avances importantes
Aumentar la esperanza de vida al nacer.
Disminuir las mortalidades infantil, materna y por enfermedades infecciosas.
Propuesta de un sitema de salud universal.
La atención se brinda agrupando a la población en tres categorías:

Proveedores públicos para población con seguridad social.
Proveedores públicos para población abierta.
Proveedores privados para población con capacidad de pago.
Políticas del Sistema del Salud
Legislación en salud:
falta de leyes específicas que rijan la salud en México.
Gastos y financiamiento:
impuestos
Recursos:
Infraestructura:
23 858 unidades de salud (sin contar sector privado)
Sector público: 1 cama x 1000 habitantes. 4.5 mamografías x millón de habitantes.
Recursos Humanos:
1.8 médicos x 1000 habitantes.
Medicamentos:
1.4 del PIB
Proveedores públicos para población con seguridad social
Siglas: Instituto Mexicano del Seguro Social
Objetivo: “Ser el instrumento básico de la seguridad social, establecido como un servicio público de carácter nacional, para todos los trabajadores y sus familias”.
Año en que se crea: 1943
Con qué presidente: Manuel Ávila Camacho
Sector de usuarios: trabajadores asalariados, jubilados y sus familias.

ISSSTE
Siglas: Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado
Objetivo: “Contribuir a satisfacer niveles de bienestar integral de los trabajadores al servicio del Estado, pensionados, jubilados y familiares derechohabientes, con el otorgamiento eficaz y eficiente de los seguros, prestaciones y servicios, con atención esmerada, respeto, calidad y cumpliendo siempre con los valores institucionales de honestidad, legalidad y transparencia.”
Año en que se crea: 1960 (ISSSTE como tal, antes la Dirección General de Pensiones Civiles y de Retiro)
Con qué presidente: Adolfo López Mateos
Sector de usuarios: trabajadores al servicio del Estado, pensionados, jubilados y familiares derechohabientes

IMSS
Problemas que enfrenta
Desafíos derivados de la transformación sufrida con los cambios demográficos y epidemiológicos.
El déficit de personal obliga al ISSSTE a subrogar atención y aplazar la consulta en algunas especialidades y cirugías, haciendo que estas se acumulen.
En el área de urgencias hay problemas que causan malestar entre los derecho-habientes, ya que el servicio se congestiona muy fácilmente con un 80% de urgencias “sentidas” y las personas con una verdadera urgencia deben esperar alrededor de 3 horas para ser atendidas.
Artículo 4°
Los trabajadores asalariados, los jubilados y sus familias:
se benefician de las instituciones de seguridad social.
IMSS cubre a más del 80%.
Los auto-empleados, trabajadores del sector informal, desempleados y personas que se encuentran fuera del mercado de trabajo:
24 millones son considerados responsabilidad de la SSA y los SESA.
Población con capacidad de pago:
sector privado.
Objetivo: Contribuir a un desarrollo humano justo, incluyente y sustentable, mediante la promoción de la salud como objetivo social compartido y el acceso universal a servicios integrales y de alta calidad que satisfagan las necesidades y respondan a las expectativas de la población, al tiempo que ofrecen oportunidades de avance profesional a los prestadores, en el marco de un financiamiento equitativo, un uso honesto, transparente y eficiente de los recursos y una amplia participación ciudadana.

"Todo mexicano tiene derecho a la
protección de su salud"
Institutos: Son un conjunto de instituciones cuyo ámbito de acción comprende todo el territorio nacional y sus objetivos principales son la investigación científica en el campo de la salud, la formación y capacitación de recursos humanos calificados y la prestación de servicios de atención médica de alta especialidad. La secretaria de salud cuenta con 12 institutos especializados.
Secretaria de salud
SECtor privado
Consultorios, farmacias y hospitales pequeños.
Hay hospitales más grandes enfocados en la clase media y alta, muy bien equipados y con todas las especialidades.
Formas de pago directo o por medio de aseguradoras privadas.
Estructura funcional
Primer nivel de atención
Segundo nivel de atención
Red de hospitales generales.
Atienden la mayor parte de los problemas y necesidades de salud que requieren internamiento o atención de urgencias.
Cuatro especialidades básicas de la medicina: medicina interna, cirugía, pediatría y gineco-obstetricia.
Mayoría de los médicos especialistas.
Tercer nivel de atención
Hospitales de alta especialidad
Subespecialidades y equipos de apoyo que no se encuentran en el segundo nivel
Puede tener muchas subespecialidades o especializarse en un campo específico
Atienden problemas que no pueden ser resueltos en los otros dos niveles
Costosos
Seguro popular
Fue establecido en 2002, durante el sexenio de Vicente Fox y en 2003 se integró en la Ley General de Salud.
Se creó para solucionar desajustes, inequidades y necesidades de la población
Busca que la población cuente con los servicios de salud indispensables
Proyectos y programas
Equidad en salud.
Promoción de la salud y disminución de riesgos.
Vigilancia, prevención y control de enfermedades.

Objetivos del programa sectorial de salud
• Consolidar las acciones de protección, promoción de la salud y prevención de enfermedades.
• Asegurar el acceso efectivo a servicios de salud con calidad.
• Reducir los riesgos que afectan la salud de la población en cualquier actividad de su vida.
• Cerrar las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del país.
• Asegurar la generación y el uso efectivo de los recursos en salud.
• Avanzar en la construcción del Sistema Nacional de Salud Universal bajo la rectora de la Secretaría de Salud.
Primer contacto de las personas con el sistema formal de atención.
Van desde unidades de un solo consultorio a más de 30, y servicios auxiliares.
Médicos generales con licenciatura o especialidad en algún posgrado de generalismo, enfermeras y técnicos resuelven muchos problemas evitando la necesidad de atención especializada.
México un médico que labora en el primer nivel no puede atender a sus pacientes en el segundo nivel
actividades de promoción de la salud y prevención de enfermedades.
¡GRACIAS!
:)
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