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Copy of Copy of Ciclo Cardiaco y miocardio

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Geraldina Hernandez

on 1 March 2017

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Transcript of Copy of Copy of Ciclo Cardiaco y miocardio

La mayor parte del
llenado ventricular
tiene lugar justo después de que se a
bren las válvulas aurículo-ventriculares.


La sangre que había estado acumulándose en las aurículas mientras los ventrículos se contraían ahora fluye al interior de los ventrículos.
Dado que los latidos cardíacos suceden de forma automática durante toda la vida, podemos conocer gran parte de la fisiología cardíaca comprendiendo en qué consiste el ciclo cardíaco, es decir, todos los acontecimientos asociados a un latido
Anatomía Funcional del Corazón
Ciclo cardiaco y gasto cardiaco
En cada ciclo cardíaco se producen cambios de presión cuando las aurículas y los ventrículos se contraen y se relajan de forma sucesiva y la sangre fluye desde áreas de
mayor presión
sanguínea a áreas de
menor presión.

Cuando una cámara del corazón se contrae, la presión del líquido en su interior aumenta. Sin embargo, cada ventrículo expulsa el mismo volumen de sangre por latido, y el mismo patrón es aplicable para las cámaras de bombeo.
AURÍCULAS SE CONTRAEN -> VENTRÍCULOS SE RELAJAN

dos ventrículos se contraen --> dos aurículas se rela
jan.
El término sístole, hace referencia a la fase de contracción, y diástole a la fase de relajación. Un ciclo cardíaco consta de una sístole y una diástole de ambas aurículas y una sístole y una diástole de ambos ventrículos.
El ciclo cardíaco de un adulto en reposo consta de tres fases principales
1. Período de relajación
Al
final de un latido
, cuando los ventrículos comienzan a relajarse, las cuatro cámaras están en
diástole
.

inicio de la relajación o período inactivo
La
repolarización
de las fibras musculares ventriculares inicia la relajación.

A medida que se
relajan los ventrículo
s la presión en el interior de las cámaras disminuye.

La sangre comienza a entrar desde la arteria pulmonar y la aorta en dirección retrógrada hacia los ventrículos.
Sin embargo, a medida que la sangre se acumula en las válvulas semilunares estas se cierran.
Produce un breve intervalo en el que el volumen ventricular de sangre no varía debido a que las
válvulas semilunares y aurículo-ventriculares están cerradas.
Este período recibe el nombre de
relajación isovolumétrica.
A medida que los ventrículos continúan
relajándose
el espacio en su interior se expande, y la presión desciende rápidamente. Cuando la presión ventricular cae por debajo de la presión auricular, las v
álvulas aurículo-ventriculares se abren
y se
inicia el llenado ventricular.
2. Llenado ventricular
La actividad del nódulo Sinoauricular origina la
despolarización auricular
, y marca el
final del período inactivo.

La sístole auricular tiene lugar en el último tercio del período de llenado ventricular y es responsable de los últimos 30 ml de sangre que entran en los ventrículos.
Al final de la diástole ventricular existen aproximadamente
130 ml de sangre en cada ventrículo.
Dado que la sístole ventricular contribuye sólo con el 20 al 30% del volumen total de sangre de los ventrículos, la contracción auricular no es absolutamente necesaria para conseguir un flujo sanguíneo suficiente a frecuencias cardíacas normales.
Durante el período de llenado ventricular las válvulas
aurículo-ventriculares
están
abiertas
y las
semilunares cerradas.
Gasto
Cardiaco

(GC) Es el volumen de sangre expulsado por cada ventrículo,
-Volumen latido (VL, ml/latido).
-Volumen minuto (VM, ml/minuto)
Cada ventrículo eyecta o impulsa hacia la circulación correspondiente, la misma cantidad de sangre en la unidad de tiempo de un minuto esto se conoce también con el nombre de volumen minuto, se calcula por la siguiente fórmula:
GC (VM) = VS *FC
Gasto Cardiaco =
Volumen sistólico, que es el volumen de sangre eyectado por el ventrículo durante la contracccion
*
Frecuencia cardiaca, latidos por minuto
Este volumen esta cerca del volumen sanguíneo total, por lo tanto este volumen fluye a través de la circulación sistemica y pulmonar en cada minuto.
Se incrementa:
* Ansiedad y excitación
* Ejercicio
* Embarazo

Se disminuye:
* Cambio de posición
* Arritmias
* Cardiopatías
La reserva cardiaca es la diferencia que existe entre el GC máximo de una persona y el de reposo.
-Individuo promedio= 4-5 veces su GC de reposo
-Atletas = 7-8 veces su GC de reposo
-Enfermero cardiaco =0

Retorno venoso: Es la cantidad de sangre que fluye desde las venas a la aurícula derecha cada minuto.
En reposo, la descarga sistólica es de 50-60% del volumen de fin de diástole, debido a que un 50-60% de la sangre permanece en los ventrículos luego de cada contacccion.
(Volumen de fin de sístole)
VOLUMEN SISTOLICO

Tres factores regulan el volumen sistólico y aseguran que los ventrículos derecho e izquierdo bombeen el mismo volumen de sangre

Precarga
Efecto del estiramiento
Grado de estiramiento de un corazón antes de que se contraiga.

Ley de Frank-Starling del corazón- La precarga es proporcional al volumen de fin de diástole.

Dos son los factores determinantes para del VFD
1La duración de la diástole ventricular
2Retorno venoso: Es la cantidad de sangre que fluye desde las venas a la aurícula derecha cada minuto.

Cuando aumenta la frecuencia cardiaca, la diástole se acorta, a menor llenado menor VFD y los ventrículos se contraen antes de que se llenen apropiadamente.
Por el contrario si aumento el retorno venoso, un mayor volumen llega a los ventrículos y aumenta el VFD.

Contractilidad Miocardia
Fuerza de contracción de las fibras musculares, fuerza de contracción a una determinada precarga.
Agentes inotrópicos positivos:
Agentes inotrópicos negativos:

Agentes inotrópicos positivos
Promueven la entrada de Ca a la fibra muscular cardiaca durante el potencial de acción, mas contraccion.

El sistema simpático, por medio de la adrenalina ynoradrenalina aumenta el nivel de Ca en el liquido intersticial,

Agentes inotrópicos negativos
Por el contrario, la inhibición de la división simpatica del SNA, la anoxia la acidosis, algunos anestésicos y aumento de K en el liquido intersticial tienen efecto negativo.
Poscarga
Presión que debe ser superada antes de la eyección de la sangre de los ventrículos.

La eyección de la sangre por el corazón comienza cuando la presión en el ventrículo derecho excede la presión del tronco pulmonar, y cuando en el ventrículo izquierdo excede la de la aorta.
FRECUENCIA CARDIACA
El nodo SA inicia la contracción, causando una frecuencia, sin embargo, cada tejido necesito determinado flujo de sangre para de acuerdo a diferentes condiciones.

Sistema nervioso
Centro cardiovascular del bulbo raquídeo. Recibe aferencias de receptores sensoriales y centros cerebrales superiores .

Disminucion o aumento de la frecuencia de descarga de impulsos nerviosos en las ramas simpaticas y parasimpáticas

Propioceptores
Quimioreceptores
Barroreceptores
Nervios simpaticos estimuladores

Hormonas liberadas por las glándulas suprarrenales
-Adrenalina y neuroadrenalina

Factores negativos para la frecuencia cardiaca
-Hipoxia
-Acidosis
- Alcalosis

Principios de Anatomia y Fisiologia 11a edicion, Tortora, Derrikson
http://www.med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/fisio/clases07/010
Bibliografia
CICLO CARDIACO NORMAL
Sístole auricular
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