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clasificaciones trastornos vocales según autores.

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nicole bascur

on 26 October 2015

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clasificaciones trastornos vocales según autores.
INTRODUCCION
La voz hablada es el principal medio por el cual nos comunicamos a diario con nuestros semejantes en diversos contextos comunicativos. Por ello, es importante que las estructuras que posibilitan su adecuada producción se encuentren aptas para realizar la labor.
Disfonía es el término que se usa para referirnos a la alteración de la voz, hasta el punto de llamar la atención en el timbre, tono, volumen y flexibilidad. Afonía se refiere a la pérdida total de la voz.

GARCÍA TAPIA Y COBETA
Disfonía de causa funcional
Se distinguen de las habituales y las psicógenas, en que en las segundas no se reconocen síntomas ni hay historia detectable de alteración psiquiátrica, como seria en las de causa psiquiátrica.
1. HABITUAL
 Hiperfuncional
 Hipofuncional
 Trastornos mutacionales
 Disfonía Ventricular

2. PSICÓGENAS
 Neurosis

Disfonía de causa Orgánica
Por lesiones asociadas
Este tipo de disfonía, describe unproblema orgánico como la causa de la dificultad vocal. En otras palabras, la disfonía en este caso estaría provocada por una de esas lesiones orgánicas a nivel laríngeo.
 Nódulos
 Pólipos
 Edema de Reinke
 Granuloma de contacto

Disfonía de causa psiquiátrica
En esta se describe la disfonía como trastorno secundario a una patología de origen psiquiátrico. Por ende, toda alteración en la calidad de la voz se relaciona con la patología inicial.
 Esquizofrenia
 Afectiva (trastorno bipolar)
 Otras

Se distinguen lo congénito con lo adquirido, ya que por definición, una alteración congénita nos acompaña desde el nacimiento, en cambio, una alteración adquirida puede transcurrir en cualquier punto de nuestras vidas.
1. CONGÉNITAS
 Sulcus vocal
 Puente mucoso
 Microsinequia
 Quistes epidermoides
2. ADQUIRIDAS.
 Traumáticas
 Inflamatorias
 Neoplásicas (benignas, displasia epiteliales, malignas)

FARIAS, 2007
Disfonías Funcionales
 Hiatus
 Fonastenia
 Fonación de bandas
 Trastornos mutacionales
 Disfonías psicógenas
 Disfonías con factor tensional

Disfonías Orgánicas
 Congénitas
 Adquiridas

Disfonías Mixtas
 Nódulos
 Pólipos
 Edemas
 Pseudoquistes
 Granulomas de contacto

BELHAU & PONTES 1990-1995
Disfonías funcionales
Son aquellas que no presentan alteración visible en el examen laringoscópico, generadas a partir del uso incorrecto y/o abuso de la voz. Probablemente el mayor porcentaje de las disfonías que llegan a la consulta de fonoaudiología.
 Disfonías funcionales primarias por uso incorrecto de la voz
 Disfonías funcionales secundarias por inadaptaciones vocales
 Disfonías funcionales por alteraciones psicógenas.

Disfonías Orgánicas
Son las disfonías generadas por una lesión en las cuerdas vocales o en alguna parte de los sistemas que intervienen en la producción vocal, no relacionada con el mal uso de la voz. Esta lesión genera de forma secundaria un mecanismo de compensación. A estas alteraciones les llaman AEM.
 Malformaciones laríngeas
 Traumatismos
 Tumores
 Infecciones
 Inflamaciones
 Entre otros.

Disfonías Organofuncionales
Son aquellas que partieron como disfonías funcionales pero su diagnóstico fue tardío, por lo que la continuidad en el tiempo del mal uso de la voz predispuso la aparición de lesiones.
Las lesiones mixtas más comunes son nódulos, pólipos y edemas cordales.

LE HUCHE, 2003
Disfonías disfuncionales simples
 Hipertónica
 Hipotónica

Disfonías disfuncionales complicadas
 Quiste mucoso por retención
 Hemorragia submucosa del repliegue vocal
 Ulceras aritenoides
 Nódulos de repliegue vocal
 Edema fusiforme
 Edema crónico de los repliegues vocales
 Pseudoquistes serosos
 Pólipo laríngeo

Formas particulares de disfonías disfuncionales
 Alteraciones vocales en la patología psiquiátrica
 Ronquera vocal infantil
 Trastorno del cambio de la voz
 Disodea
 Afonía y disfonía por inhibición vocal
 Voz de los repliegues ventriculares
 Monocorditis vasomotora
 Glotis oval
 Disfonía espasmódica

Disfonía de origen orgánico
 Disartria
 Laringitis
 Secundario a trauma laríngeo
 Alteración por la movilidad de los repliegues
 Disfonía de origen hormonal
 Laringotomía
 Alteración orgánica extra laríngea

MURRAY MORRISON, 1996
Por uso muscular inadecuado
 Tipo I: trastorno isométrico laríngeo
 Tipo II: Contracción lateral glótica y supraglótica
 Tipo III: Contracción anteroposterior
 Tipo IV: Afonía de conversión
 Tipo V: Arqueamiento psicógenos
 Tipo VI: disfonía de transición del adolescente

Aspectos médicos de los trastornos de la voz
 Tumores
 Infecciones
 Laringitis crónica no infecciosa
 Uso inadecuado y abuso vocal
 Traumatismo laríngeos
 Otras enfermedades de la mucosa
 Disfonía psicógena por uso muscular inadecuado
 Trastornos de la voz neurógenos

Trastorno de la voz pediátricos
Trastornos orgánicos primarios
 Papilomatosis respiratoria
 Laringomalacia
Trastornos orgánicos secundarios
 Nódulos en las cuerdas vocales
 Pólipos en las cuerdas vocales
 Úlcera de contacto
Trastornos por uso muscular inadecuado

Trastorno de la voz en el anciano
Pueden ser afectados por cualquier trastorno al igual que los demás individuos, aunque se debe tener presente factores asociados al deterioro y envejecimiento normal del anciano, además como factores etiológicos se debe considerar: el uso compensatorio, ineficaz de la voz, psicopatologías, enfermedades neurológicas o enfermedades de las mas diversas causas.
JACKSON-MENALDI
Edad
Sexo
Lesión Orgánica
generadas por una lesión en las cuerdas vocales o en alguna parte de los sistemas que intervienen en la producción vocal, no relacionada con el mal uso de la voz.
Lesión orgánica por alteración del comportamiento vocal o lesiones asociadas
Disfonía funcional
Son aquellas que no presentan alteración visible en el examen laringoscópico, generadas a partir del uso incorrecto y/o abuso de la voz
Este autor señala que una disfonía puede depender de la edad ya que un bebe no puede tener el mismo daño de o tipo de disfonía que un adulto, las disfonías pueden ser causadas por un daño congénito o adquirido
Disfonía de origen psiquiátrico
la disfonía como trastorno secundario a una patología psiquiátrica. Por ende, toda alteración en la calidad de la voz se relaciona con la patología inicial.


CONCLUSION

Creemos que de acuerdo a la investigación de los distintos tipos de disfonía s según los autores no existe la mejor clasificación para definir aplicando solo un tipo de clasificación, por lo que podemos tomar lo mejor de cada una y aplicarlo a la realidad nacional o local (dependiendo de donde trabajaremos).
En la actualidad, la menos utilizada es la de García- Tapia y Cobeta ya que no existe mucha claridad entre la distinción de la clasificación (Por ejemplo entre lesiones orgánicas y lesiones asociadas).
Si bien el resto de las clasificaciones no están erradas, en la de Morrison por ejemplo, deja de lado cualquier otra alteración que no sea musculo-tensional.
Probablemente, nos encontraremos con profesionales que se basan sólo en una clasificación para su abordaje con los pacientes.

Como criterio nuestro, creemos que la clasificación que mejor responde a las necesidades de la clínica y docencia es la propuesta por Behlau & Pontes


intégrantes:
Gisselle Campos Nicole Bascur Elizabeth Fuentes Linda Lecaros Nicole Uribe Valeska Valenzuela

Gracias...
Se asociará totalmente si es hombre o mujer ya que no presentan el mismo tono vocal, uno es más agudo y el otro es más grave.
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