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Flujo Sanguineo cerebral,

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by

Landy Hdz Bqr

on 19 September 2013

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Transcript of Flujo Sanguineo cerebral,

Flujo Sanguineo cerebral,
liquido cefalorraquideo y
metabolismo cerebral

Equipo 3
Sharai Hernandez
Susana Lopez
Nadya Quibrera

Flujo sanguineo
cerebral
Encefalo
Liquido
cefalorraquideo
Metabolismo
cerebral
2 carotideas
2 vertebrales
Flujo sanguineo cerebral normal
50 a 65 ml cada 100 mg. de tejido por minuto
750 a 900 ml./min.
Regulación del flujo sanguíneo cerebral
Aumento de la concentración de Dióxido de carbono se eleva el flujo sanguineo cerebral
Concentración de
iones hidrógeno
Concentración de Oxigeno
Sustancias liberadas de los astrocitos
Concentración de dióxido de carbono
Importancia del control ejercido por el dióxido de carbono y los iones hidrógeno sobre el flujo sanguíneo cerebral
concentración alta de iones hidrógeno
reduce actividad neuronal
Provoca aumento del flujo sanguineo retirando iones hidrogeno, Dioxido de carbono y sustancias formadoras de acido
La falta de oxigeno de oxigeno como factor regulador del flujo sanguíneo cerebral
La tasa de utilizacion del oxigeno es de 3,5 (± 0,2) ml de Oxigeno cada 100 g de tejido cerebral por minuto.
En caso de insuficiencia hay vasodilatacion que devuelve el flujo sanguineo y transporte de oxigeno
Células no neuronales
que darán
sostén,
protección y nutrición
Extienden finas prolongaciones que cubren la mayoría de las sinapsis y las grandes prolongaciones alimenticias
Astrocitos protoplasmicos
Medición del flujo sanguíneo cerebral y efectos sobre el de la actividad cerebral
1.- se inyecta a la carotida una sustancia radioactiva.
2.-Se recoge radioactividad de cada segmento cortical a medida que la sustancia atraviesa el tejido cerebral.
3.-Se ajustan 256 detectores de radiacion contra la superficie de la corteza.
4.- Se mide rapidez de ascenso y descenso de la radioactividad en cada segmento.
La autorregulación del flujo sanguíneo cerebral protege al cerebro de fluctuaciones en la presion arterial
Flujo sanguíneo cerebral esta autorregulado con un intervalo de 60-140 mmHg.
Absorción
Vellosidades aracnoideas (proyecciónes digitiformes microscópicas de la aracnoides)
Granulaciones aracnoideas
Sangre venosa:
Líquido cefalorraquídeo
Moléculas proteicas disueltas
Glóbulos rojos y blancos


Sistema del líquido cefalorraquídeo

Espacio perivascular
Piamadre (membrana que cubre al encéfalo)
Poca adhesión a los vasos sanguíneos
Sistema linfático para el encéfalo (transporta líquido y proteínas)
Espacios perivasculares -> Espacios subaracnoideos -> Líquido cefalorraquídeo -> Venas cerebrales

Sistema del líquido cefalorraquídeo

Secreción por el Plexo coroideo
Transporte activo de iones Sodio (=)
Iones Cloruro (15% mayor)
Provoca la osmosis
K (40%menor)
Glucosa (30%menor)


Sistema del líquido cefalorraquídeo

Formación, flujo y absorción
500ml diarios
Plexo coroides de los ventrículos
Superficie ependimaria de los ventrículos y aracnoides
Encéfalo: espacio perivascular

Sistema del líquido cefalorraquídeo

Función amortiguadora
Contragolpe
Lób frontal y temporal
Zonas protuberancia ósea

Lesión por golpe
Lesión por contragolpe

Aceleración
Desaceleración

Sistema del líquido cefalorraquídeo

Encéfalo y Médula espinal: 1,600 a 1,700ml
150ml Líquido cefalorraquídeo


Sistema del líquido cefalorraquídeo

Irrigación en zona gris es cuatro veces mayor que en zona blanca.
Poca filtración por los Podocitos Gliales.
Aumento del grosor de arteriolas en personas con Hipertensión.
Vasoconstricción permanente.


Microcirculación cerebral.

Hemorragia

Ruptura de vasos cerebrales.

Coagulación

Placas arterioscleróticas.

Bloqueo de arterias cerebrales

Efectos neurológicos divesos:
Cerebral Media = Demencia, afasia, parálisis espástica.
Cerebral Posterior = Ceguera.
Romboencéfalo y Mesencéfalo = ¡¡CUIDADO!!

Accidente Cerebrovascular ó Ictus

Vellosidades aracnoides

Cisterna magna

Espacio subaracnoideo

2 agujeros laterales de Luschka

Cuarto ventrículo

Tercer ventrículo

Plexo coroides

Formación, flujo y absorción

Sistema del líquido cefalorraquídeo

Seno venoso sagita

Agujero central de Magendie

Acueducto de Silvio

Infusión intravenosa solución de Manitol muy concentrada.
Arrastra el liquido por osmosis y rompe los círculos viciosos.

Extraer liquido con rapidez desde los ventrículos laterales del cerebro. Alivia la presión intracraneal.

Tratamiento.

2 circuitos Retroalimentación positiva.
1)Edema comprime los vasos, reduce el flujo sanguíneo = isquemia cerebral--- dilatación arteriolar que incrementa mas la pereion capilar = salida de mas liquido.
2)Descenso del flujo sanguíneo cerebral, disminuye aporte de oxigeno– eleva permeabilidad de los capilares = mayor paso de liquido. Anula las bomba de sodio de las neuronas = mayor hinchazón de celulas

Desenso del flujo sanguineo
Destrucción del tejido cerebral.
Causas
Aumento en la presión de los capilares o lesion de su pared.
Traumatismo --- Conmoción cerebral.


Edema cerebral

Oftalmoscopio
Papiledema
La elevación de a presión del liquido cefalorraquídeo empujan ala vaina del nervio óptico y después hacia lo largo al interior del globo ocular.
La gran presión reduce la salida y el liquido se acumula en el disco óptico, situado ene l centro de la retina.
La presión de la vaina obstaculiza el flujo de la sangre por la vena central de la retina, aumenta la presión de lo capilares = edema mayor.

La hipertensión del liquido cefalorraquídeo provoca un edema en el disco óptico: edema de papila.

Medición de la presión del liquido cefalorraquídeo.

Función de válvulas.
Permiten la salida sin problemas del liquido Cefalorraquídeo y contenido a la sangre (senos venosos) impiden su retroceso.
Se activan cuando la presión de este se eleva 1.5 mmHg mas que la presión de la sangre.
Si se eleva mas se abren con mayor amplitud.
En estados patológicos la vellosidades quedan bloqueadas y se eleva la presión del liquido cefalorraquídeo.

Regulación de la presión del liquido cefalorraquídeo por las vellosidades aracnoideas.

Tumor Cerebral (reduce su reabsorción hacia la sangre).
Hemorragia o infección (glóbulos blancos y rojo bloquean los espacios de que permiten absorción atreves de las vellosidades aracnoideas).
Hidrocefalia (resistencia ala reabsorción por limitado numero de vellosidades o alteraciones en sus propiedades de absorción).



Hipertensión del liquido cefalorraquídeo en situaciones patológicas del encéfalo

Elevación 400-600
mm Agua

Sube a 500 mm de Agua.

130mm de agua (10 mm Hg)

Presión del liquido cefalorraquídeo.

Subir a 195 mm Agua

Bajar a 6.5 mm Agua

Células endoteliales.
Uniones intercelulares herméticas

Electrolitos

Impermeables
Proteínas plasmáticas.
Y moléculas grandes no liposolubles.

Permeable a:
Agua
Dióxido de carbono
Oxigeno
Sustancias Liposolubles
Alcohol
Anestésicos.



Se encuentran en casi todo el cerebro excepto en zonas del hipotálamo, glándula pineal y área postrema.

Barreras hematocefalorraquídea y hematoencefálica.

Moléculas transportadoras especifica.
Hormonas (leptina)--- hipotálamo y regulan apetito y act. SNS.


Barrera Hematoencefalica


Tratamiento quirúrgico.
Derivación de los ventrículos a cavidad peritoneal.

Espacio subaracnoideo.

ventrículos
Obstrucción del flujo del liquido cefalorraquídeo como causa de hidrocefalia.

Se produce
Acumulación en el exterior del encéfalo como dentro del los ventrículos


Bloqueo del flujo de liquido.
Bloqueo de vellosidades.

No comunicante

Exceso de agua en la bóveda craneana.
Atresia
Bloqueo acueducto de Silvio.

Comunicante

¡¡¡¡Gracias por su atención!!!!
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